Что вас беспокоит?
Субфербильная температура без симптомов, морозит, антибиотик
Здравствуйте. Хотелось бы узнать второе мнение. На сегодняшний день, уже пятый день температура в диапозоне 36,8 - 37,4. Знобит все эти дни, усталость, самочувствие не очень. Больше симптомов нет. Горло не болит. Ближайшие пару месяцев не болела орви, клещи не кусали. Недели 3 болит сустав в колене, очень сильно. С детства диагноз артроз, остеопороз, поэтому к болям в ногах привыкла, даже после небольших нагрузок. Обычно проходило за пару дней. Сейчас эта боль сильнее и затянулась по времени. Незнаю , может ли это давать температуру? Вчера сделала узи колена , и рентген . Сдавала общий анализ крови и мочи, СРБ. Все спокойно. Лейкоциты в крови всегда повышены, (9,5-10,5) и год назад и полгода назад и сейчас также. Я думаю возможно повышение лейкоцитов из за хронического тонзилита? (Обостряется время от времени, если выпью холодной воды. Но при нем обычно температуратоже невысокая и 1 день, и всегда болит горло при этом! Так что не похоже в этот раз , что это тонзилит. Горло совершенно спокойное). Была у терапевта на приёме, она назначила анализы на разные инфекции, жду результат завтра-послезавтра. А ещё она назначила антибиотик ЦИПРОФЛАКСАЦИН 500 мг 2 раза в день. Нужен ли он мне? Или нет? Просто почитала какой это жёсткий и тяжёлый антибиотик. Сколько у него осложнений (( Незнаю пить или нет. К тому же он удлиняет QT интервал? А у меня весной по холтеру было значительное удлинение этого интервала, правда в течении 5 минут , за сутки. Вот думаю, можно ли пить этот антибиотик, или можно заменить на полегче? Или вообще не пить пока? От него правда всякие тяжёлые осложнения бывают, как начиталась в интернете? И вообще отчего может быть у меня эта температура? От ноги или это инфекция какая то? Если не буду пить антибиотик, не начнётся сепсис?
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. В таких случая как Ваш рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов симптоматическое лечение витамин Д 2000 МЕ и витамин С 500 мг. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, результаты анализов прикрепила.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Елена Вячеславовна, значит лучше прекратить приём антибиотика? Я выпила вчера вечером 1 табл и сегодня 1 таблетку.
Озноба нет уже как было предыдущие 4 дня. И по самочувствию лучше.
Пока лучше дождаться результатов на инфекции?
Здравствуйте!
По подобным симптомам и результатам анализа можно предположить вирусную инфекцию.
Отсутствие изменений в общем анализе крови и нормальный СРБ могут позволить исключить бактериальную инфекциб и воспаление в коленном суставе.
Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое, антибиотики не применяют
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- сосудосуживающие каплм/спреи по необходимости
- полоскать рот отваром ромашки/шалфея 5-6 раз в день
- для снижения температуры парацетамол 500 мг до 4х раз в день или нурофен 200 мг до 3х раз в день. Возможно их сочетание или чередование, не превышая суточную дозу.
Есть возиожность приложить результаты анализов, чтобы оценить точнее?
Дарья Николаевна, да прикрепила результаты анализов. Почему врач назначила антибиотик, никак не пойму. Перстраховалась, вдруг все таки инфекция бакьериальная? Но тогда бы её было видно в анализов?
Принятый ответ
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
По УЗИ отмечаются признаки лимфостаза в области левого коленного сустава. Для уточнения причины рекомендуют консультацию хирурга. Возможно, что причина лимфостаза является и причиной описанных симптомов
Марина, добрый день!
Ципрофлоксацин - это действительно сильный препарат из группы фторхинолонов . Врачи его назначают, когда подозревают бактериальную инфекцию по анализам крови как минимум
Одно из самых известных побочных действий фторхинолонов - это негативное влияние на суставы и сухожилия . Учитывая, что сейчас сильное обострение боли в колене , риск усугубить проблему действительно возможен
Удлинение интервала QT , правда , возможно , но реже
Прием антибиотика прямо сейчас не обосновать . Важно дождаться хотя бы результатов анализов на инфекции . Если ничего не будет , то и повода пить антибиотик, скорее всего , не будет .
Температура может быть реакция на сильное воспаление в колене , это может быть вялотекущая инфекция, например, тот же хронический тонзиллит или вирус, который не дает других симптомов , кроме усталости и температуры
Сепсис - это тяжелая реакция на инфекцию. Общий анализ крови и С-реактивный белок в норме, это хороший знак. СРБ - это маркер острого воспаления и бактериальной инфекции . Если он в норме , это говорит против наличия бактериальной инфекции , которая могла бы привести к сепсису
Юлия Валерьевна, если я уже выпила одну таблетку вчера, и сегодня утром 1 табл, то можно пока не пить дальше? Очень не хочу просто так пить этот антибиотик.
Но с другой стороны, эти 4 дня , постояное и неприятное ощущение озноба и лихорадки пугает. Сегодня температура тоже скачет 36,8 до 37,2 но ощущения озноба меньше,
почти нет. Может это уже действует антибиотик?
Может пока его не пить все же и понаблюдать за состоянием, как раз придут результаты на инфекции.
Принятый ответ
Как таковых показаний к приему я не вижу . Возможно , была легкая вирусная инфекция , которая сопровождалась подъемом температуры, ознобом, иногда вирусные инфекции протекают именно так, только с подьемом температуры
Возможно , инфекция сама пошла на спад. Назначать антибиотики «просто так» немного непонятно, тем более без явных на то показаний
Здравствуйте
Ввиду длительного повышения лейкоцитов рекомендуется обратиться к гематологу
Боль в колене и температура появились вместе ?
Ждём результатов анализов
По поводу антибиотика, чем аргументировал терапевт его назначение ?
Димитрий Витальевич, к гематологу я обращалась, так как у меня всегда в анализах, в течении 2 лет точно, (раньше не обращала внимания , может и больше 2х лет) повышенный гемоглобин. Доходило до 163 максимум.
И гематолог видела повышенные лейкоциты и повышеный гемоглобин. Но она сказала сто не аилит какой то своей патологии, и что нормальные показатели. Просто сказала контролировать общий анализ крови каждые 3 месяца. Что я и делаю. Цифры такие же как и год назад +/-
Димитрий Витальевич, по поводу антибиотика, терапевт сказала , что пока ищем причину, что бы меня не оставлять без помощи, она назначит этот антибиотик.
Но я незнала что он очень сильный. Почитала дома инструкцию, и очень сильно не хочу его пить просто так, без реальных показаний. Плюс оказывается он ещё лает побочки на суставы. А они и так у меня в плохом состоянии
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Достоверность общего анализа крови вызывает сомнения.
Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Так вот лаборатория пишет - лейкоциты повышены; но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит! (лейкоцитарная формула - не изменена!), поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком.
По сути лаборатория написала - 1+1+1+1+1=6.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Сергей Николаевич, спасибо. Никто никогда из врачей не обращал внимание в анализе на этот момент.
На инфекции я сдала вчера кровь. Результат в течении 2х дней будет.
Мне лучше как поступить сейчас насчёт антибиотика.? Лучше не пить его?
Я выпила вчера вечером 1 табл и сегодня 1 таблетку. Пока прекратить приём и подождать результата анализов? Сегодня пятый день, озноба практически нет, но температура 36,8 -37,2 утром была
Принятый ответ
Пожалуйста!
Подробно объяснил почему данный анализ следует считать не корректным, а также указал лаборатории с высокой репутацией в которой данный анализ следует пересдать.
Если прием антибиотика уже начат, то лечение прерывать - не целесообразно; вопрос о продолжительности курса антибиотика нужно решать по результатам адекватного общего анализа крови.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201925 ответов
- 19 Ноября 202319 ответов
- 10 Апреля 20256 ответов
- 21 Апреля 202527 ответов