Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты анализов
У сына с пятницы на субботу поднялась температура 38,5. Сбили Ибуклином. Утром заболел живот, был понос однократно, покровы тела бледные, сильные спазмы. Начали прием сорбента Полисорба, энтерола, так же однократно при болях дали ношпу. Живот через рюпару часов отпустило. Стула жидкого больше не было. Рвоты тоже. Присутствовала слабость и поднятие температуры тела однократно раз в сутки до 38. Температура сбивалась ибуклином. Соплей нет, горло не красное. Не чихихает. Стул в норме. На вопрос Что болит. Сын отвечает, что ничего. Пока температуры нет - активный, кушает хорошо. Сдали анализы, прошу прокомментировать и сказать, что делать дальше. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить течение вирусной инфекции . ОАМ без патологии
Вероятно ребенок перенес вирусную инфекцию с кишечным синдромом
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так могла протекать кишечная инфекция
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Прикрепила. Вчера температура так же была. Но сбилась и больше не поднималась
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи
По анализу крови больше похоже на течение вирусной инфекции повышены монолиты
Данных за бактартльную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Достаточно продолжать симптоматическое лечение
Так же по анализу есть признаки латентного дефицита железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови (через 3-4 недели после выздоровления )
Если снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Спасибо большое за развернутый ответ. Пересдадим кровь и буду наблюдать. Энтерол продолжить принимать? Сегодня третий день
Да ,если был жидкий стул то да продолжать прием пробиотика
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу мочи воспалительных изменений нет, слизь это дефект сбора
По общему анализу крови лейкоциты, нейтрофил в абсолютных числах в норме, бактериальных изменений нет. Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс, то есть ребёнок перенёс какую-то вирусную инфекцию
Если на данный момент никаких жалоб у ребёнка нет, стол в норме, никакие препараты к приему не показаны
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному общему анализу мочи признаков острого воспалительного процесса нет
Следы белка могут быть на фоне температуры
По представленному оак имеются признаки, которые чаще всего характерны для течения вирусной инфекции так как увеличены моноциты
На данный момент жалоб нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего дефект сбора мочи
В таких случаях рекомендуют пересдать оам(
тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер)
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ на верхней границе нормы (норма до 15 мм/час_
В целом, анализе крови без признаков воспаления.
Получается, на сегодняшний день жалоб у ребенка нет?
Вчера в обед примерно в 16:00 и 23:30 так же было поднятие температуры. Но она сбиваемая ибуклином. Немного вялый при поднятии температуры бывает. Но как только спадает, настроение лучше и сил побольше.
Нужно ли продолжить принимать Энтерол и сорбент? И может такое быть, что температура поднимается, но ничего при этом не болит, кроме того эпизода с животом в сб утром?
Здравствуйте. Этиология вирусная лечение рекомендуется симптоматическое, обязательно увеличиваем питьевой режим. Это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 201813 ответов
- 4 Января 20191 ответ
- 18 Августа 201913 ответов
- 7 Сентября 20191 ответ