Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый день, у дочки 9 лет примерно 2 недели держится кашель, не сухой, когда откашливается, как будто есть мокрота. Температуры нет. Ночью всё нормально, не кашляет, спит спокойно. В субботу 26.07. сдали общий развернутый анализ крови, как я понимаю воспаления нет и антибиотик давать нет необходимости? Прошу помочь расшифровать анализ и подсказать возможную причину и лечение кашля (возможно предположить что это аллергия, но питание не менялось, дома есть кот, но он у нас уже 7 месяцев)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактерии инфекции по анализу нет, антибиотики не показаны
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, то есть атипичные возбудители на общем анализе крови никак не выявляются? Повышением лейкоцитов и соэ к примеру
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
(Отклонения в процентах не информативны )
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет
Если есть хрипы то рекомендуют ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, осмотр педиатра и рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, нет ли насморка, отечности носа, храпа по ночам?
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы, в норме, бактериальных изменений нет. Анализ без воспалительных изменений
Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах, не в норме, признаков аллергии по анализу также нет.
Алина Александровна, из носа выделений нет, и храпа нет
Если кашель в течение дня нечастый, нету ухудшений и нарастание симптоматики, это может быть постинфекционный кашель, ворсинки на слизистых дыхательных путей восстанавливаются постепенно, поэтому кашель может сохраняться до четырёх недель
Достаточно профилактически промывать нос,
Можно делать ингаляции с физраствором 2 мл два раза в день
Алина Александровна, спасибо за рекомендации, но дочка не болела до этого, можно ли считать такой кашель постинфекционным?
Принятый ответ
ОРВИ, то есть вирусная инфекция, может протекать в легкой форме и проявляться только незначительными симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу воспалительных изменений не вижу, эозинофилы показатель аллергонастроенности, их оцениваем в абсолютных значениях, не в относительных. Кот не при чём, тем более уже долго живёт дома. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 5 Сентября 201926 ответов