Что вас беспокоит?
СОЭ высокое
Здравствуйте! У ребенка 21.07.2025 поставили диагноз острый риноаденоидит. ОРЗ. Экссудативный правосторонний средний отит. Гипертрофия аденойдов 2 степени. Назначили лечение, ребенок прошел лечение. 24.07.2025 СОЭ было 17. Температура ещё была 37.3. В воскресенье при лечении на местных антибиотиках (синусэфрин, комбинил, назонекс) температура нормализовалась, даже стала 36.0. 28.07.2025 сдали кровь - СОЭ 34. С чем может быть связаны повышение СОЭ, ведь температура снизилась? Может ли это свидетельствовать о восполнении? Что делать дальше?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полный анализ крови к вопросу
Вы не сдавали кровь на С-реактивный белок?
Как сейчас общее самочувствие - сон/аппетит сохранен?
В целом экссудативный средний отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа на фоне ОРВИ
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! С реактивный белок был 24 июля 2025 5.8. Сейчас вялость. аппетит хороший, сон без храпа.
По ОАК лейкоциты и нейтрофилы в норме
СРБ в норме
Явных признаков бактериальной инфекции нет
Какие сейчас сохраняются симптомы у ребёнка?
Маргарита Александровна, спасибо огромное за ответ!
Сейчас по утрам немного сопли,тел внутри, дочь их втягивает и всё. Немного вяленькая, всё в остальном хорошо!
Принятый ответ
Сейчас в нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить образование слизи
Маргарита Александровна, благодарю вас за консультацию и рекомендации!
Добрый вечер
СОЭ является не специфическим маркером воспаления .
Данный показатель реагирует не сразу на воспаление ( может повышаться только к концу лечения ) , снижается самостоятельно в течении месяца .
С учетом положительной динамики на лечение , волноваться не стоит .
Какое лечение получаете на данный момент ?
Можете приложить протокол осмотра врача
Юлия Геннадиевна, спасибо! Сейчас синусефрин, назонекс, синупрет.
Да, сейчас прикреплю назначения врача. Антибиотики общие мы не пили.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие средства ( снуп / тизин / виброцил ) по 1 дозе 3 раза в день перед промыванием , промывание полости носа препаратами морской воды каждые 3-4 часа , назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней .
Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , упражнения на тренажере ОТОВЕНТ, рассасывать леденцы .
Перелеты при эксудативных отитах не рекомендуются . Если полёт все же состоится , перед взлетом и посадкой за 15 минут рекомендуется закапать сосудосуживающие капли ( для снятия отека с устья слуховой трубы ) + рассасывать леденец .
Юлия Геннадиевна, спасибо вам огромное за подробный ответ и рекомендации!
Здоровья ребенку и скорейшего выздоровления 🌷
Юлия Геннадиевна, благодарю!
Здравствуйте
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Соэ это показатель любого воспаления, который не является специфическим маркером бактериальной инфекции и как правило повышается отсрочено не сразу и может даже нарастать в динамике при тенденции к выздоровлению
Уточните пожалуйста как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп, заложенность в ухе?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Нос дышит хорошо, не храпит ночью. По утрам присутствует небольшой насморк, но внутри носа, ничего не течет, она втягивает в себя с утра и все, больше насморка нет.
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне течения орви
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать отсморкаться, и затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ и рекомендации!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, благодарю!
Здравствуйте, по анализам признаки вирусного процесса, при нём может быть повышена СОЭ. Если динамика положительная, то лечение эффективно, в таких случаях только на СОЭ ориентироваться не стоит. Для диагностики бактериального воспаления рекомендуется выполнить СРБ,
Матвей Сергеевич, спасибо! На 24 июля С реактивный белок был 5.8.
Матвей Сергеевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20181 ответ
- 4 Июня 20204 ответа
- 25 Апреля 202210 ответов
- 2 Сентября 202258 ответов