Что вас беспокоит?
Гнойный кашель длительный, соэ 41
Здравствуйте, 4 марта поднялась один раз температура 38, после через 4 дня без всяких симптомов появился кашель с белой густой мокротой, назначили Флемоксин Солютаб, пропила его 2 недели, всё это время кашель был в основном по утрам, стал жёлтым. После ничего не принимала 3-4 дня, поднялась температура 38, кашель продолжается, тяжесть в груди, слабость, пульс повышенный, головокружение, Назначили кларитромицин 500 два раза в день, примерно двадцать четвёртого числа, Я съездила сдала сама анализы в Инвитро приложу, повышенный СОЭ, вчера пятый день приёма антибиотика, сдала повторный анализы, результат меня пугает 😭😭😭 Гнойный кашель по утрам сохраняется, чуть ли не до рвотного, слабость, боль в груди ,при попытки полного вдоха, всё это время горло немного беспокоит ,полощу,появился жидкий стул наверное на фоне антибиотиков? Ингаляция Амбробене два раза в день, грудной сбор номер четыре три раза в день, ещё принимаю л тироксин и Нимесил иногда Пульмонолог поставил острый бронхит, КТ чистое, флюорография чистая сказали Помогите пожалуйста 😭😭😭 Аллергия ревалгин, пенталгин, Кагоцел, гексорал, магнезия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Последние результаты крови уже без признаков бактериальной инфекции.
Но учитывая характер мокроты Кларитромицин принимайте 7 дней.
Амбробене замените на Эльмуцин 300мг , по 1т 2 раза в день 5 дней
Евгения Сергеевна, здравствуйте, то что СОЭ на фоне антибиотиков ещё больше стал?
Евгения Сергеевна, с Инвитро ,это первый анализ, голубые , это вчера сдала
А рефересные значение вчерашних анализов есть?
С учётом, что анализы сданы в разных клиниках, пока кларитромицин допивайте до 7 дней, если цвет мокроты ге измениться тогда необходима смена антибиотика. ( Панцеф или Цефтриаксон)
Евгения Сергеевна, загрузили новые фото , видно теперь
Евгения Сергеевна, и можно ли сдать какой то анализ, чтоб уже знать какой антибиотик подойдёт, чтоб не методом тыка
Бак. посев макроты с определением чувствительности к антибиотикам.
Евгения Сергеевна, поняла, спасибо
Что скажете насчёт анализов , загрузили нормально теперь ?
Да, посмотрели.
Относительно референсных значений - анализы практически на одном уровнем. Поэтому начинать с сегодняшнего дня новый антибиотик нет смысла.
Евгения Сергеевна, на что это вообще похоже?
Бывает ли такое что при бронхите чистые КТ и флюорография
Да, возможно такое.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста,что значит , сегодня шестой день кларитромицин, температура поднялась 37,5 ?
Пока ничего значит.
Не снижайте её по возможности, оцените до каких цифр поднимется.
Евгения Сергеевна, хорошо, спасибо
Евгения Сергеевна, здравствуйте, понятно, скажите , срб повышен из за вируса? 15,7
Да,срб может быть повышен на фоне вируса, он будет более долго приходить в норму.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера сдала анализ общий ,можете посмотреть?за час только воду горячую пила
Доброе утро. Хороший анализ крови.
Евгения Сергеевна, получается как вы и говорили антибиотик пока не принимаем,ждём бак посев, принимаю только флюдитек и грудной сбор, продолжить принимать? Мокрота по утрам такая же отходит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Сергей Николаевич, здравствуйте, с Инвитро , первый анализ, голубые , вчера сдала
Анализ крови от 29.03.24 приведен без референсных интервалов лаборатории, что не позволяет сделать адекватную оценку показателей.
Учитывая особенности обслуживания анализаторов в муниципальных учреждениях рекомендую ориентироваться на анализы из Инвитро.
Сравнивать показатели СОЭ из разных лабораторий выполненные по разными методами - не правильно.
Для купирования жидкого стула - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней.
Сергей Николаевич, добавила фото с референсными значениями
Сергей Николаевич, есть смысл сдавать на микоплазму и хламидии пневмони
Насколько я понял ситуацию, разница между анализами в один день и анализы сдавались на фоне приема кларитромицина.
Анализ сданный в муниципальной лаборатории противоречит анализу Инвитро, поэтому верить двум анализам - невозможно.
Появление лейкоцитоза (анализ из муниципальной лаборатории) в последнем анализе (от 29.03.24г.) на фоне приема кларитромицина крайне сомнительно.
Рекомендую пройти полный курс кларитромицина и после его завершения сдать в Инвитро - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Практического смысла в сдаче анализов на микоплазму и хламидию - не вижу.
Сергей Николаевич, получается 25 марта начала прием кларитромицин, 27 март сдала в Инвитро, 29 март в муниципальной
Понятно, мои рекомендации прежние.
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, здравствуйте, скажите пожалуйста,поднялась температура 37,5, пульс 112 поднимался, начала болеть в правом подреберье, нормально ли это, учитывая пять дней приема кларитромицин 500?
Здравствуйте.
Температура сохранялась все 5 дней приема кларитромицина?
Сергей Николаевич, нет , на второй день приёма нормализовалась, на пятый 37-37,5
Какие на данный момент жалобы кроме повышения температуры?
Сергей Николаевич, слабость, пульс иногда, температура иногда
Рекомендую пропить кларитромицин 7 дней и после этого для понимания динамики заболевания сдать в Инвитро - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, хорошо, спасибо
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, здравствуйте, сдали анализы в Инвитро повторно
Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
По результатам анализов признаки активной бактериальной инфекции.
Лечение - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 10 дней; для улучшения отхаркивания амброксол (амбробене) по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; ежедневный контроль сатурации кислорода.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ,сдали сегодня на бак посев, терапевт наш сказала ,что не видит смысла пить антибиотик , странно
Назначила на неделю беротек и все
В замешательстве, начинать пить новый, и как не прогадать , или ждать результат?
Пожалуйста!
Антибиотик нужен, большого смысла в посеве - нет.
Как вариант, с учетом позиции терапевта - рекомендую госпитализацию в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Для исключения бактериальной инфекции сдайте анализ крови на прокальцитонин и срб.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, спасибо
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, скажите пожалуйста, шестой день кларитромицин, поднялась температура 37,5?
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202012 ответов
- 12 Мая 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ
- 19 Апреля 20201 ответ
- 2 Марта 20201 ответ
- 25 Февраля 202014 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ
- 26 Октября 201914 ответов
- 19 Февраля 20191 ответ
- 17 Декабря 20181 ответ