Что вас беспокоит?
Прошу помощи в расшифровке анализов. Предварительный диагноз крауроз
Здравствуйте. Нужна помощь в расшифровке анализов, сдавала по направлению гинеколога. Предварительный диагноз крауроз. На прием не раньше пятницы, т.к. жду результат онкоцитологии (сдавала в феврале на профосмотре, результа nilm). Возраст 37 лет. Из жалоб - зуд половых губ в течение нескольких лет (к специалистам ранее обращалась, не помогли)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
При наличии жалоб - анализы свидетельствуют об вульвовагинальном кандидоде и бактериальном вагинозе.
Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Также выявлен выявлен Atopobium vaginae.
Atopobium vaginae ассоциирована с рецидивирующим и устойчивым бактериальным вагинозом, часто формирует биопленки, снижающие эффективность лечения.
Стандартные схемы (метронидазол/клиндамицин) Atopobium vaginae, как правило, недостаточно эффективны, требуются более длительная терапия.
Кроме того, далее рекомендуют далее поддерживающую терапию - начинается сразу после окончания перорального приема метронидазола.
Поддерживающая терапия. Метронидазол 0,75% гель, доза 5 грамм, вводится вагинально 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Ара Леонидович, спасибо большое за развернутый ответ. Эти заболевания могут быть причиной крауроза? Или все же причина в гормонах? Возможно ещё что то нужно сдать?
Ответ выше - техническая ошибка.
Ниже ответ на Ваш вопрос.
Гинекологический мазок в норме.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) составляет 12,15 МЕ/мл, что несколько превышает норму фолликулярной фазы. Это может указывать на приближение овуляции, но требует соотнесения с клинической картиной. Пролактин (465,9 мкМЕ/мл) в норме.
Фолликулостимулирующий гормон (5,98 МЕ/мл) и прогестерон (1,29 нмоль/л) соответствуют фолликулярной фазе цикла. Крауроз вульвы может быть связан с дефицитом эстрогенов, который в этом анализе не отражен.
Возможные причины крауроза вульвы (склерозирующего лишая) связаны со следующими факторами:
Аутоиммунный компонент: Преобладает теория аутоагрессии, при которой иммунная система ошибочно атакует ткани вульвы, вызывая хроническое воспаление и фиброз.
Гормональный дисбаланс: Локальная тканевая гипоэстрогения (дефицит эстрогенов в коже вульвы) играет роль, даже при нормальном сывороточном уровне гормонов, нарушая трофику тканей.
Хроническое раздражение: Длительный зуд и расчесы провоцируют порочный круг воспаления и склерозирования, хотя первопричина чаще иммуногормональная, а не возрастная.
Ожидайте результаты онкоцитологии — они важны для дальнейшего плана.
Принятый ответ
Здравствуйте! При неэффективном лечении противовоспалительными препаратами, показана биопсия вульвы. И только по результатам биопсии можно поставить диагноз крауроз, если подтверждается, то требуется гормональное лечение. Мазок на микрофлору - не воспалительный. Если приложенные гормоны сданы на 2-4 день цикла, то они в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны в норме
По результатам мазка воспаления нет.
Крауроз вульвы это хроническое заболевание
Причины его возникновения не известны.
Для подтверждения диагноза проводят вульвоскопию и биопсию вульвы
Для снятия зуда назначают местное лечение.
В остром периоде назначают крем с противовоспалительным действием, например ТЕТРАДЕРМ. Затем в качестве поддерживающей терапии ДЕРМОВЕЙТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормональный профиль на 14 день цикла соответствует нормальной овуляторной фазе: ФСГ и пролактин в пределах нормы, ЛГ близок к пику, прогестерон ещё низкий, что ожидаемо до формирования жёлтого тела.
Мазок показывает умеренное количество лейкоцитов и смешанную флору с кокками и палочками, что соответствует лёгкому дисбалансу, без признаков ИППП или выраженного воспаления. При отсутствие жалобы лечение не показано. Для планирования беременности ограничений нет.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам анализов ничего критичного нет. По гормональному профилю все хорошо, все показатели в норме.
Есть отклонение в анализе на флору, при наличие жалоб на выделения или зуд это может быть проявлением анаэробного вагинита. В такой ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202225 ответов
- 17 Мая 20238 ответов