Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка, но при этом он активен
Здравствуйте! Дочке 1,2 года, со вчерашней ночи поднялась температура 38,6 дала Нурофен 5мл, температура спала. Также ещё за вчерашний день она два раза подымалась до 38,4-38,5, давала также Нурофен и температура падала. Ребенок на протяжении всего времени ведет себя активно, играется, кушает, спит. Лезут зубки, клыки и жевательные, в общей сложности у нас их уже 11 точно вылезло, дальше она не дает разглядеть. Сегодня во вчерашнего вечера температура поднялась только к 7 утра, 38,5, дали Нурофен, поехали на фильтр, там послушали, посмотрели горло, ребенок не особо давался смотреть, но сказали, что где-то там вроде немного красненькое есть, сказали скорее всего вирус назначили лекарства, фото прилагаю. Меня немного смущает, что если всё же вирусное, то почему ребенок вполне активен при такой температуре. Сдала на всякий случай для уточнения состояния ОАК, фото тоже прилагаю. Скажите, пожалуйста, верно ли нам написали лечение, действительно ли по ОАК присутствует вирусная инфекция? Или что это вообще может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! При прорезывании Зубов температура выше 38 не характерна
По общему анализу крови отмечается повышение моноцитов, что бывает при вирусном процессе.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Пока рекомендовано наблюдение
Виферон препарат без доказанной эффективности и безопасности, противовирусные использовать не рекомендуется.
Панавир и любые другие спрей не используются в горло до трёх лет и из-за риска развития рефлекторного спазма гортани.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки
Добрый день.
По представленным общим анализу крови имеются признаки, которые чаще всего характерны для течения вирусной инфекции – увеличено количество моноцитов, но так как кровь сдали рано, обычно рекомендуется сдавать на третий – четвёртый сутки болезни, то кровь не полностью среагировала
Но на данный момент признаков бактериальной инфекции нет
Розеолой ребёнок не болел?
Добрый день, нет, не болела
Принятый ответ
Здравствуйте. Моноциты повышены в относительных значениях это указывает на вирусную инфекцию, не острая фаза, лейкоциты понижены - характерно при вирусной инфекции. Признаки гемоконцентрации - гемоглобин и гематокрит повышены. Рекомендую обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. Снижена ширина распределения эритроцитов и повышен их объём и содержание в них гемоглобина. Это указывает на то, что железо расходуется на борьбу с вирусами и бактериями, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели. посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- нормальные значения! Вероятно рано сдали кровь , нет ещё активности. Могу предположить, что у малыша розеола, так как при ней ребёнок чувствует себя хорошо, даже при такой высоко температуре. Протекает она с повышенной температурой в течение 3-4 суток, чаще 3, затем температура снижается и появляется мелкоточечная сыпь по телу и лицу. Диагноз ставится постфактум, когда появилась сыпь. Это первое. Второе это исключить инфекцию мочевой системы- нужно сдать общий анализ мочи. Также стоит проверить ушки- может быть отит( может не болеть). Пока что рекомендую снижать температуру жаропонижающими и обильно поить жидкостью. Подождать трое суток если после 3 суток не появится сыпь, тогда снова сдавать общий анализ крови. ( за это время сдать мочу и посетить лор врача). Скорейшего выздоровления малышу!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20216 ответов
- 3 Ноября 20237 ответов
- 13 Сентября 20241 ответ
- 16 Октября 20245 ответов