Что вас беспокоит?
Температура, рвота желчью у ребенка 1 год 5 месяцев
Здравствуйте. Ребенку 1 год 5 месяцев. Весит 10 кг. 17 апреля была температура 39, сопли, вялость, весь день спал, от еды отказывался, был все время на груди, пил воду. Дала ибупрофен 5 мл, когда стало полегче немного покушал овощного супчика. Утром 18 апреля температуры уже не было, поел кашу без молока (аллергетик), сопли продолжались, промываю Аквалором, убираю соплеотсосом. Стошнило в такси, списала на то, что может укачало. В воскресенье был ранний перелет домой, в полете спал, домой приехали спал, сопли промывали, высасывали. В воскресенье вечером был понос. В понедельник утром проснулся вялым, рвота, пошла температура 38-39 вызвали врача, пока ждали становилось хуже дали ибупрофен 5 мл. Температура упала, стал поактивнее, но тяжело ходит, как будто скрючившись и медленно, как будто боится, что будет больно. Врач сказал, что это норовирус, прописал смекту, промывать нос Аквалором, кипферон. Ночью кричит, плачет, корчится, ноги поджимает, выгибается, ибупрофен помогает, обезболивает, температуру сбивает, вторник весь день так, днём покакал, но покакал жёлтым, со слизью, без крови. Когда спит во сне дёргается, вроде как судорог, но не могу понять. Вырвало ярко жёлтым, как желчью. Сейчас опять температура, дали Нурофен. Воду пьет. Грудь берет. От еды отказывается. Ел только утром кашу. Я переживаю, вдруг это аппендицит или ещё что-нибудь. В рвоте крови не было. Прививку в 3 этапа делали ротовейд до 8 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета. Не хочет кушать, не заставляйте, главное, что восполняет питательные вещества грудью.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Для исключения острой хирургической патологии, рекомендуется консультация врача хирурга.
А то что врач прописал? Даю, свечи вставляю, смекту он не берет, его сразу от нее тошнит. Улучшений совсем не наступает.
Смекта с 2 лет по инструкции. Кипферон не обладает эффективностью в данной ситуации. И в целом противовирусные не используются так как нет явного клинического эффекта от их применения. Промывание носика оставляем, до завершения насморка.
А как долго может идти острая фаза? 3 день уже ребенок мучается( и что сделать, чтобы ребенку полегчало.
Может быть от нескольких дней до 1-1, 5 недель. Смотря кто возбудитель болезни.
Сначала стоит исключить хирургическую патологию.
И меня пугает, что он так редко какает. Получается в воскресенье вечером и во вторник тоже почти под вечер. Иногда пукает.
А он же не плотный верно?
Скорее просто не чем какать, так как выходит со рвотой и не кушает малыш
Смешанный. Немного было плотных коричневых колбасок, а основная масса жёлтая и как слизь.
Поняла,это не запор, просто нечем какать.
Здравствуйте загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста
По анализу крови, признаки вирусной инфекции. Бактериальных изменений нет. Снижен гемоглобин и его фракции, но в период болезни не оцениваем данные показатели, так как снижаются при болезнях. Рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2 недели после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами жалобам можно предположить течение кишечной инфекции . В основе лечения главное частое , дробное отпаивание регидрон био или адиарин регидро , по 1 чайной ложке каждые 5 минут , также рекомендуется энтерол по 1 саше , 2 раза в день , данный препарат оказывает воздействие на причину инфекции и выводит токсины, кроме того восстанавливает микрофлору .
Чаще предлагайте грудь , если ребенок отказывается от обычной еды, не настаивайте , кормите по аппетиту : каши безмолочные , овощные бульоны , нежирные сорта мяса ( кролик , индейка) , все продукты должны быть термически обработанные .
Температуру можно сбивать нурофеном в дозировке 10мг/кг или парацетамолом 15 мг /кг, принимать с интервалом не менее 6-8 часов
Здравствуйте. Загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом , по результату крови отмечается повышение моноцитов , снижение лимфоцитов, что может свидетельствовать о вирусной инфекции. Также отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, что возможно при инфекционном процессе. После выздоровления и восстановления нужно будет анализ крови повторить .
Принятый ответ
Здравствуйте. При сомнениях про аппендицит, рекомендуется осмотр ребёнка, возможно-вызов скорой медицинской помощи. По описанию можно предположить, что рвота с желудочным соком, раз жёлтая, так как желчь зеленого цвета (рвота с зеленью - один из признаков экстренного обращения к мед работникам). Боли в животе могут возникать и на фоне увеличения внутрибрюшных лимфоузлов, так как они часто вовлекаются в процесс- определяются по УЗИ брюшной полости . Также в подобных случаях, если сотрудники скорой помощи не увидит показаний для госпитализации, рекомендуется анализ в лаборатории ОКИ - тест - определяет основных возбудителей кишечных инфекций, общий анализ крови и С-реактивный белок (по возможности) для исключения присоединия бактериальной инфекции.
В настоящее время рекомендуется отпаивание солевыми растворами (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например )- на каждый эпизод жидкого стула или рвоты 10 мл/кг - это на сутки, давать растворы лучше прохладными, часто - по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут .
Настораживает, если: нет мочи в течение 6 часов, слюна вязкая, язык сухой, слёз нет при плаче, вялость или беспокойство- значит недостаточно жидкости.
Можно добавить энтерол 1 капсула или пакетик 2 раза в день до 10 дней, можно размешать содержимое капсулы в жидкости, только не в горячей, чтоб эффективность препарата не снизилась
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребенка , с большей вероятностью имеет место проявление кишечной инфекции . К сожалению длительность заболевания может варьироваться от 5 до 14 дней, самый острый период обычно не превышает 5 суток.
Самое важно обычно при лечении кишечной инфекции- не допускать обезвоживания- поэтому рекомендуют дробно маленькими порциями отпаивать ребёнка чередуя воду с растворами электролитов- адиарин регидрокомплекс, Регидростандарт.
Соблюдение диеты- ограничение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Для купирования разжиженого стула может быть рекомендован прием Энтерол по 1 капсуле (саше) 2 раза в день до 5-7 дней, препарат входит в клинические рекомендации и хорошо себя зарекомендовал в лечении диареи.
Что касается препарата Смекта, то он разрешен с 2 лет (хоть и нередко назначается детям офлейбл в более раннем возрасте), и дают его обычно не более 3 дней.
Скорейшего выздоровления 🌸
Стула у него практически и нет. У него рвота и температура 39,4
Тогда повторюсь, важно не допустить обезвоживания, отпаивание дробное водой и растворами электролитов.
Если все же отпаивать не получается, на каждый глоток воды- рвота, отпоить не предоставляется возможным- может быть рекомендована госпитализация для постановки инфузионной терапии.
Но все же есть возможность отпоить ребёнка дома.
Не забывайте про важность наблюдения педиатром очно
Воду он пьет, самостоятельно. Сам просит.
Это отличный знак!
Меня пугает, что уже 6 день пошел,а улучшений нет.
Здравствуйте. Загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении высокой температуры рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы наверняка исключить бактериальную инфекцию.
Смекта разрешала с 2 лет.
Рвота и диарея обычно указывают на кишечную инфекцию.
В отношении жидкого стула по возрасту эффективен энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Важно отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Здравствуйте. Загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста
По анализу крови лейкоциты нейтрофил в норме, бактериальных изменений нет. Повышение моноцитов обычно указывает на вирусную инфекцию
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника. Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201843 ответа
- 27 Июня 201921 ответ
- 22 Августа 20191 ответ
- 21 Сентября 20199 ответов