Что вас беспокоит?
Если рак желудка неоперабельный и химиотерапию сделать невозможно, что можно предпринять ещё?
Маме 71 год, в 2016 и 2023 г. сделаны операции на почках (рак), сейчас поставили диагноз рак желудка с переходом на пищевод. Операцию сделать невозможно из-за обширности поражений, а химиотерапию не делают из-за общего тяжелого состояния. Она не может есть ничего, пьет воду и рвет. В паллиативном отделении проводили перинатальное питание (Аминовен), начались скачки давления и пульса (от 80/40 до 180/110 пульс от 40 до 110).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При неоперабельном раке желудка из опций лечения возможна только лекарственная противоопухолевая терапия - химиотерапия и иммунотаргетная терапия в зависимости от молекулярного статуса опухоли
Однако в тяжелом состоянии пациентки проведение лечения невозможно и опасно
И важно сделать все, чтобы по возможности улучшить состояние пациентки - для хотя бы попытки проведения химиотерапии
Если опухоль поражает кардию - то зачастую эффективным бывает наложение гастростомы
И нередко состояние улучшается при восстановлении питания
Вопрос о гастростоме не обсуждался?
Владислав, здравствуйте. Хирурги говорят о балансе между вмешательством и сегодняшнем состоянии. Может быть хуже.
Такое тоже возможно
Но в таком состоянии проводить химиотерапию противопоказано- это еще его усугубит
Владислав, нам так и ответили
Иногда на фоне грамотной симптоматической терапии в паллиативном отделении удается улучшить состояние- тогда проведение терапии возможно
Владислав, спасибо
Сил Вам!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если состояние пациентки ослабление то проведение лекарственной противоопухолевой терапии противопоказано. В такой ситуации учитывая жалобы рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение для проведение симптоматической терапии и наложение гастростомы. После того как состояние стабилизируется можно рассматривать вопрос о проведение химиотерапии.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае , если невозможно специфическое противоопухолевое лечение, проводят симптоматическое лечение: решают вопрос наложения гастростомы, проводят коррекцию.тошноты/рвоты, подбирают питание (или зондовое или внутривенно парентеральное), обезболивающую терарию итп.
Для коррекции скачков давления необходима консультация кардиолога.
Светлана Александровна, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения лекарственной противоопухолевой.
Также врачом-химиотерапевтом может быть рассмотрена редукция доз препаратов, для лучшей переносимости. Но это также остается в планах после восполнения сил организма.
Возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного.
После улучшения состояния решается вопрос о проведении лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 20201 ответ
- 11 Января 202110 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов