Что вас беспокоит?
Средний отит у ребенка
Добрый день. Врач диагностировал ребенку 3 года и весом 16,3 кг острый средний серозный отит. Прописал в лечении амоксициллин 250 мг по 5 мл 2 раза в день 5-7 дней. В данной дозировке сейчас сложно найти. Я купила амоксициллин 250 в таблетках и аугментин 400 в суспензии. Теперь думаю,правильно ли нам рассчитал врач дозировку? Мне кажется,мало для возраста и массы ребенка. Переживаю как бы не было рецидива если дозировка откажется недостаточной. Пробиотики,зиртек,називин в нос это все понятно. Но вот помогите пожалуйста правильно рассчитать дозировку аугментина 400
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Серозный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Вы сдавали с ОАК с лейкоцитарной формулой перед началом антибиотика?
При бактериальной инфекции амоксиклав расчитывается из расчёта 50 мг на килограмм - на вес 16 кг - 800мг в сутки - 400мг 2 раза в день
Если суспензия 400мг/5 мл - по 5 мл 2 Раза в день
Также важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, ю через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс ю по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Добрый день . Сдали сегодня анализы. Посмотрите пожалуйста.
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции
Как сейчас самочувствие?
Ухо беспокоит,горло красное также с налетом с обеих сторон,но температуры нет
Вы начали принимать антибиотик?
Нет еще
Тогда сейчас рекомендовано наблюдать за состоянием ребёнка, оценить барабанную перепонку на приеме у ЛОР врача
Если будет положительная динамика - можно обойтись и без антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный вес рекомендуемая дозировка аугментина 400/ 57 5 мл 2 раза в день .
Обычно средний серозный отит возникает на фоне дисфункции слуховой трубы и не требует антибиотиков в лечении .
Подскажите , какие жалобы у ребенка ?
Есть повышение температуры тела ?
Сдавали общий анализ крови / срб ?
Да,температура 3 дня то повышалась ,то сбивали её,горло красное ,на миндалинах с двух сторон налет
Данные изменения могут быть и на фоне вирусной инфекции.
Кровь не сдавали ?
Как дышит нос ?
Кровь нет,не сдавали. Нос дышит вроде неплохо,но я пшикаю аквамарис,називин и после промывания назонекс
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие средства ( снуп / тизин / виброцил ) по 1 дозе 3 раза в день перед промыванием , промывание полости носа препаратами морской воды каждые 3-4 часа , назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день еще 14 - 30 дней .
Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , упражнения на тренажере ОТОВЕНТ, рассасывать леденцы .
Данные упражнения и гимнастика помогают жидкости быстрее эвакуироваться ( выйти ) из полости среднего уха
Добрый день . Сдали сегодня анализы. Посмотрите пожалуйста.
Добрый вечер , да , в крови имеются признаки бактериальной инфекции . В таком случае курс антибактериальной терапии оправдан
Боль в ухе сохраняется ?
Не могли бы сказать какая дозировка? Ребенку 3 года вес 16 кг
Аугментин 400 в суспензии купили
Из расчета 50 мг / кг
аугментин на 16 кг в дозировке 400+57 5 мл * 2 раза в день
Спасибо большое 🌹
Скорейшего выздоровления 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно клиническим рекомендациям дозировка антибиотика при бактериальном среднем отите рассчитывается по 40-45 мг на килограмм в сутки по амоксициллину. Получается суспензия 400 мг / 5 мл по 4-4,5 мл 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Но, серозный отит говорит о том, что отит не бактериальный и зачастую не требует вовсе антибиотика. Обычно перед назначением антибиотика сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос, чтобы была хорошая вентиляция среднего уха
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Сколько дней длятся жалобы? Как дышит нос?
Нос вроде дышит неплохо. Врач посмотрел и сказал,что слегка отек в носу присутствует,но не сильный и сослался на то,что скорее всего это из-за ныряний и купания в бассейне накануне . Сегодня 4 день
Зачастую такие отиты возникают из-за дисфункции слуховой трубы, то есть в ней развивается отек. Требуют только противоотечной терапии для носа. Пожтому если антибиотик не начали, то лучше сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы без повода не принимать антибиотик
Нет,пока вот сомневаюсь и не начала давать. Сегодня тогда посмотрю,сделаю все как вы сказали и завтра с утра сдадим анализы
Да, все верно. При отитах зачастую применяют выжидательную тактику, то есть наблюдают несколько дней за состоянием и в случае нарастания симптомов начинают курс антибиотика без анализа. Либо все таки лучше сдать анализ крови, чтобы понимать о природе воспаления
Добрый день . Сдали сегодня анализы. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
В общем анализе крови смешанная инфекция, то есть и вирусная и бактериальная.
Если симптоматика сохраняется и нет положительной динамики, то курс антибиотика в таком случае оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик Аугментин для данной формы суспензии 400 мг в 5 мл рассчитывают в таких случаях исходя из 50 мг на кг массы тела в сутки, то есть по 5 мл на один прием два раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи курсом как правило не менее 7-10 дней
В чистый нос через 3-5 минут после применения називина детского в таких случаях также рекомендуют использовать препарат с мометазоном: назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2 недель для снятия отёка устий слуховых труб, блок которых является основной причиной среднего отита
Добрый день . Сдали сегодня анализы. Посмотрите пожалуйста. Скажите пожалуйста,нужны ли антибиотики и какие ?
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в таких случаях как косвенные признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Уточните пожалуйста сдавали ли дополнительно анализ крови на с- реактивный белок? Какие симптомы сохраняются у ребёнка на текущий момент?
С реактивный 18
По симптомам,температуры нет,вчера пепел сном жаловалась на боль в ухе и горло как было красным с налетом с обеих сторон,так и сохраняется
Уровень с- реактивного белка менее 30 как правило характерен для вирусной инфекции
Уточните жалуется ли сейчас ребёнок на ухо?
Прикрепите фото горла к вопросу
Есть возможность выполнить стрептатест- продаются в аптеке для исключения стрептококковой инфекции глотки ?
Вчера жаловалась перед сном и спала очень беспокойно. Делала стрептатест,отрицательный был,если сделала правильно конечно же,потому что,не давал ребенок нормально делать
Уточните есть ли сегодня симптомы со стороны уха? Есть ли положительная динамика по самочувствию ребёнка на текущий момент относительно вчерашнего дня? Как сейчас активность, аппетит?
Сегодня жалоб на ухо не было. Температуры нет. Положительная динамика есть однозначно. Но горло также красное,по активности не такая активная как обычно и аппетит вчера и сегодня хуже ,хотя,когда три дня была температура аппетит был неплохой
В таких случаях вероятнее всего показано продолжение местного лечения и наблюдения без применения антибиотика внутрь, весомых оснований для применения антибиотика исходя из описанной ситуации и приложенного результата анализа и уровня срб нет в подобных случаях
Прикрепила фото горла ,как смогла сфотографировала
Если есть возможность повторите фото горла со вспышкой отжав язык вниз шпателем или ложкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки или запишите на видео состояние слизистой оболочки глотки, прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Принятый ответ
Здравствуйте
При данном диагнозе назначение антибиотикотерапии, как правило не требуется.
Дозировка для лечение острого среднего гнойного отита составляет 45-60 мг/кг в сутки, при рецидивах и частых отитах 90 мг/кг в сутки.
Для веса 16,3*60=978, по 490 2 раза в день по 6 мл ( Аугментин 400мг/57мг/5 мл). По клавулоновой кислоте в принципе допустимая норма, поэтому можно использовать только суспензию.
Добрый день . Сдали сегодня анализы. Посмотрите пожалуйста.
В анализах крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции, возможно произошло присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае если вы еще не начали прием антибиотика, допустимо оценить динамику состояния ребенка, если есть положительная динамика можно обойтись без антибиотикотерапии
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20211 ответ
- 16 Февраля 20211 ответ