Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3480422

Что вас беспокоит?

Ицн при беременности

Здравствуйте срок беременности 23 недели,хожу регулярно проверяю шейку, в предыдущую беременность была ицн, роды в 41 неделю, швы были наложены в 21 неделю, на данный момент принимаю вагинально утрожестан 200 2 раза в день, сегодня была на узи шейка:внутренний зев Т образной формы( это что то плохое?)самая большая длинна 34 мм, самая минимальная 31.2,врач сказала проверять шейку раз в неделю, т. к. Самый опасный срок сейчас, и ещё сказала что диагноз ицн ставится до 24 недель, это действительно так? И в скором времени отменять утрожестан?и ещё сегодня утром пошла в туалет по большому, и не поняла откуда появились единократные выделения в виде маленькой капельки крови, больше не повторялось слежу примерно 4 часа, не болит ничего, не тянет живот проверяю он мягкий, не подскажите что это могло быть?

Нет
32 года
29 Июля 2025·Просмотров: 155·Татьяна, Москва

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации истмикоцервикальная недостаточность выставляется на сроки до 24 недель. Далее шейка уже не контролируется. Вы принимаете гормональную поддержку. Это основная профилактическая составляющая , чтобы сдержать шейку

Спасибо большое, а по поводу выделений?

Принятый ответ

Сосуд надорвался во время потуживания

добрый день! когда в туалет ходили, тужились? это может быть из - за натуживания, ничего страшного. по поводу длины - у вас отличная длина шейки! не за что волноваться и переживать. препарат прогестерона вы принимаете до 36 недель.

Здравствуйте, особо не тужилась но не ходила в туалет пару дней, более выделений не было совсем

иногда даже маленькое натуживание может привести к небольшим выделениям - особенно, если на шейке есть эрозия/эктопия.
оьязательно профилактировать запоры - пить воду, можно спасаться донатом магния, также кушать клетчатки больше, физ активность умеренная (она не запрещена!)

пока наблюдаем и не переживаем!
к тому же у вас швы - они удержат шейку

Не совсем поняли меня правильно, швы были в прошлую беременность, сейчас их нет просто еженедельный контроль за шейкой вчера вечером была на узи, размеры были хорошие

прошу прощения за недопонимание, теперь поняла.
но ицн - когда длина шейки 25 мм и менее, а у вас значительно больше)
за шеечкой тогда наблюдаем, все верно, каждые 10-14 дн цервикометрия.
но поводов для паники даже сейчас нет

А как так получается мне вот просто интересно, в прошлую в 21 неделю зашили шейка была 25 мм, сейчас пока что держится, может такое быть из за утрожестана? В прошлую беременность его не использовала

да, может быть из - за него, тк он относится к сохраняющей терапии.

Можно ещё спрошу, а то что ребенок шевелится внизу это нормально?

Принятый ответ

Да)

Вот я сегодня весь день наблюдаю выделений больше не было

Принятый ответ

Добрый день.
Т - образный - это значит, что нормальный.
Да, доктор все верно сказал, сейчас самый опасный в этом плане срок.

Выделения могли быть следствием того, что лопнул сосуд, например. Если выделений более не будет, то поводов переживать нет

Слежу за шейкой раз в неделю в пятницу опять поеду, самая большой размер 34 мм, самый короткий 31 мм, выделений не было совсем ничего не болит

Здравствуйте.
Т-образный зев - это идеальный его вариант, значит, нет расширения и раскрытия шейки.
Да, цервикометрия максимально информативна в сроках 15-24 недели, все было сказано верно. Дальше этого срока нет уже доказанной корреляции длины шейки матки и риска преждевременных родов.
Длина шейки, как у Вас сейчас, считается отличной, это уже прекрасная новость.
Утрожестан обычно рекомендуется использовать до 34 недель (по некоторым данным - до 37).
По поводу «капли выделений» сказать сложно без очного осмотра, это могло быть и вовсе не из влагалища, а из прямой кишки после натуживания. Но если это не повторяется, это уже благоприятный признак.

А по поводу кратковременных выделений?

Спасибо, сообщение не сразу полностью увидела

Да, сайт иногда не сразу обновляется, ничего.
Если будут ещё какие-нибудь вопросы - пишите, разберемся вместе!

Ну вот уже более 5 часов ничего нет выделений, все чисто

Отлично! Есть большая вероятность, что это и не повторится.

А как так получается мне вот просто интересно, в прошлую в 21 неделю зашили шейка была 25 мм, сейчас пока что держится, может такое быть из за утрожестана? В прошлую беременность его не использовала

Конечно. Утрожестан - первая линия терапии ИЦН и профилактики преждевременных родов. Притом куда более эффективная, чем тот же пессарий, например, согласно последним масштабным исследованиям.

И позвольте последний вопрос, это не угроза? Я боюсь очень, простите в туалет хожу проверяю каждую минуту заранее спасибо,и думаю если бы что то серьёзное было, наверное болело бы хоть что то

Нет, конечно. Угрозой считается 1) схваткообразные боли внизу живота с нарастающей интенсивностью, 2) кровянистые алые выделения, притом достаточно обильные и непрекращающиеся сами. К счастью, ничего из этого не наблюдается 🙏🏻

Нет такого конечно ничего нет, спасибо большое вам

Рада помочь 🩷

Позвольте я ещё спрошу, выделений больше не было, но сегодня вот примерно вечером появилась тяжесть в спине примерно в том месте где заканчиваются рёбра, как бы не совсем в пояснице, такое может быть? Выделений нет, живот не тянет

Принятый ответ

Конечно, такое обычно появляется во 2-3 триместрах, с увеличением размера живота перестраивается и весь организм, нагрузка распределяется иначе на мышечный каркас. Может облегчать состояние ношение бандажа.

Т-образная форма внутреннего зева на УЗИ часто является вариантом нормы при беременности и сама по себе не указывает на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Ключевой параметр — длина шейки матки: ваши измерения (31.2-34 мм) на 23 неделе находятся в пределах нормальных значений (более 25 мм считается низким риском преждевременных родов).

Диагноз ИЦН действительно чаще актуален до 24 недель, так как после этого срока длина шейки обычно стабилизируется. Однако мониторинг до 28 недель остается обоснованным при рисках. Рекомендация врача контролировать шейку еженедельно сейчас разумна, учитывая ваш анамнез ИЦН в предыдущей беременности.

Отмена утрожестана (прогестерона) вагинально на данном сроке при вашей истории ИЦН преждевременна. Доказательная медицина поддерживает применение вагинального прогестерона для профилактики преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки в анамнезе. Продолжайте прием согласно назначению.

Единичная капля крови после дефекации, без повторения и без боли/тонуса матки, вероятнее всего, связана с источником в прямой кишке или влагалище (например, микротрещина, геморрой, полип шейки). Риск акушерского кровотечения (отслойка плаценты) при такой изолированной манифестации низок. Тем не менее, рекомендовано сообщить об этом эпизоде наблюдающему акушеру-гинекологу для осмотра и исключения других причин. Продолжайте наблюдать за своим состоянием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.