Что вас беспокоит?
Мигрень? Или головная боль обычная?
С конца третьего триместра беременности началась ежедневная головная боль, родила- все продолжается. То бывает прям болит сильно, то просто как то давит на голову и состояние «пьяной головы», но ежедневно все это. Раздражают звуки, реагирую на свет- могу ощутить в висках сжатие, какие то ощущения от звуков/ света. Ранее до беременности были мигрени, но редко. Последние частые такие же приступы были после предыдущей беременности как раз во время гв. То есть оба раза гормональные изменения судя по всему приходили к такой голове. Обратилась к неврологу по дмс, назначили амитриптилин по 1/4, потом по 1/2 длительно. Так как на гв он более менее разрешен. Начала пить- будто усилились головные боли, из неприятного : жжение во рту жесткое, рефлюкса ощущение будто (ранее сталкивалась с ним), боль в эпигастрии (даже приходится ношпу пить), отекаю (лицо в основном-глаза опухшие после ночи, началось точно после приема таблеток). В беременность эту у меня также нашли полную блокаду правого пучка гиса. Сказали после месяца приема сделать экг, чтобы сравнить не произошло ли изменений. С такими побочками на старте продолжать пить? Пройдут? И отеки? Или не подходит препарат? Какие варианты мне с головой еще есть при гв? Может ад поменять? Суматриптан помогает, пью пока ежедневно практически.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сколько дней принимаете амитриптиллин?
Ежедневный прием суматриптана может вызвать абузусную головную боль.Это состояние, при котором боль возвращается из-за самого лекарства,когда его действие заканчивается. Триптаны для купирования приступа рекомендуют использовать не более 8–10 дней в месяц. Превышение этого лимита в течение 3 месяцев и более может привести к хронизации боли.
Бета блокаторы считаются безопасными при лактации,они применяются для лечения мигрени. Например метопролол или пропранолол.
Ботулинотерапию считают приемлемой для кормящих женщин с хронической мигренью. Исследования не выявили побочных эффектов у младенцев.
Для купирования приступа может применяться парацетамол или ибупрофен,разрешены на гв.
Принимаю 10 суток
Побочные эффекты выражены сильно
В таких случаях после очного осмотра и оценки состояния скорее всего препарат отменят
Добрый день!
По клинике - вероятнее всего у вас хроническая мигрень + лекарственно-индуцированная головная боль ( при приеме триптанов >10 раз в месяц)
Все это требует назначения профилактической терапия.
Амитриптиллин хороший препарат, используется от хронической боли, но довольно часто вызывает побочные эффекты. В подобных случаях рассматривают замену на венлафаксин (рецептурный) и вероятнее завершать гв
при неэффективности ботулинотерапия.
Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения. Поэтому рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы отслеживать количество дней с головной болью.
Здравствуйте!
Амитриптилин обладает сильным антихолинергическим действием (вызывает сухость и раздражение слизистых, что чувствуете как жжение во рту). Также он может влиять на задержку жидкости (отсюда отеки лица по утрам). Сами по себе эти побочные эффекты редко проходят со временем и чаще требуют отмены или замены препарата.
Еще препарат относится к трициклическим антидепрессантам, которые обладают кардиотоксичностью и могут замедлять проводимость сердца. При уже имеющейся полной блокаде ножки пучка Гиса этот препарат требует максимальной осторожности.
Если принимать триптаны (суматриптан, амигренин и др.) более 10 дней в месяц, развивается вторичная головная боль-абузусная (от приема триптанов).
Без постепенного и полного отказа от частого приема суматриптана вылечить эту ежедневную боль невозможно.
В международной практике для лечения хронической мигрени у женщин на гв используются более безопасные варианты-Бета-блокаторы (например, Пропранолол или Метопролол), Ботулинотерапия(действует местно в мышцах головы и шеи, не проникает в грудное молоко и не влияет на сердце). Углубленно мигренью занимаются врачи-цефалгологи.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 201830 ответов
- 9 Марта 20181 ответ
- 30 Января 20181 ответ
- 13 Ноября 201711 ответов
- 15 Июля 20172 ответа
- 18 Января 20171 ответ
- 20 Сентября 20161 ответ
- 20 Июня 20167 ответов
- 25 Декабря 20151 ответ
- 10 Июня 20151 ответ