Дд !Подскажите по анализам ставят гиперандрогению. Была 1 бер.,родилась дочка 5 лет назад .5 лет принимала Ярину,бросила,так как хотим второго. Но гомоны не в норме ,повышенный тестостерон ,месячные сбились .Как быть ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, Екатерина! Для подбора лечения нужно сделать некоторые тесты: сдать кровь на ТТГ, Т4, Т3, кортизол, сахар натощак и через 2 часа после еды, АСТ/АЛТ, ЩФ, ЛДГ, мочевину и креатинин, а также (возможно сданы): эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин. С ув, Е.А.
Добрый день. А вы можете прикрепить результаты анализов? Очень странно ,что есть изменения в гормонах при приеме длительном Ярины. Она должна была снизить андрогены. Как давно прекратили прием ярины? Делали ли УЗИ матки и придатков? Я бы ещё рекомендовала сдать пролактин ,так как он может повышаться при длительном приеме кок, а он( пролактин) повышает андрогены. То есть надо снижать пролактин, а не андрогены!
Вы сейчас какую-то терапию получаете? По результатам ваших анализов у вас действительно можно подозревать СПКЯ. Но сдавать гормоны в произвольный день цикла не надо. Пересдайте Пролактин, дгэа, свободный тестостерон на 2-5 день цикла. У вас есть лишний вес? Вам в данный момент с учётом ваших анализов должен быть назначен глюкофаж 500мг 1 раз в сутки неделю, со второй недели 500мг 2 раза в неделю, с третьей недели суточная доза 1500мг. У вас есть инсулинорезистентность и это также влияет на работу яичников! Кроме того необходимо соблюдать низкоуглеводную диету( исключить выпечку, конфеты, Фаст фуд). Должен быть достаточный питьевой режим. Кроме того необходим прием омега 3 и витамина Д
Метформин не гормон, от него не поправитесь, а наоборот вес будет немного уходить, вам обязательно надо худеть! Только лучше пейте глюкофаж ,а не Метформин( это одно и тоже действующее вещество),но глюкофаж импортного производства и лучше работает. Дозировку больше и увеличивать постепенно. От него если сразу много начать пить может тошнить. Омега 3 также надо, витамин Д тоже. Дюфастон пить можно,но только для нормализации цикла, он ничего не лечит. Растяжек на теле нет ?
Анна, есть на животе и боках . А можно ли пить вместе метформина,сразу глюкофаж?И как долго пить и в какой дозе. А так же можно ли ещё с этим пить верошпирон?
Нет. Метформин это российский препарат, а глюкофаж это торговое название метформина импортного. Это одно и тоже. Эффективность у глюкофажа выше. Витамин Д принимайте 1 месяц в дозировке 14 капель в день или по 50капель 2 раза в неделю. А затем по 4 капли ежедневно длительно. Контроль витамина Д через 3 месяца.
Принимать длительно и на этих препаратах беременеть.Если беременность наступит отменять метформин .Но это мало для вас метформина и замените его на глюкофаж. Обязательно витамин Д надо добавлять как я написала выше, снижение массы тела, омега 3 ( у вас повышение холестерина). Также пересдайте ДГЭА,пролактин, 17-ОН, св . тестостерон на 2-5 день цикла. Надо исключить надпочечниковую гиперандрогению.
Анна, а сколько нужно принимать глюкофаж и в какой дозировки ? Эзетрол ещё назначали для нормализации холестерина . Его можно совмещать со всем списком лекарств ,а именно : Дюфастон ,глюкофаж,омега 3,д3 и этот эзетрол ?
эзетрол не надо! Омега 3 будет способствовать снижению холестерина и диета . У вас не те показатели которые требуют назначение эзетрола. Глюкофаж( метформин) 6 мес точно, дюфастон совместим и пить можно 6 и более месяцев, витамин Д сначала лечебную дозу ,а потом поддерживающую и на нем и планировать беременность( он безопасен и необходим беременным)
Здравствуйте. Вот в Ваших анализах Вы гормоны сдавали в начале цикла или в произвольный день, как там написано? Надпочечники проверяли? Повышены анализы, говорящие о гиперандрогении надпочечникового генеза, хотя и СПКЯ не исключается Весьма странно, что после Ярины повышены андрогены. Проверяйте надпочечники и лечиться надо негормональными препаратами.
Дарья, не гормонами ?! А чем подскажите пожалуйста . Прописали дюфастон и метформин Плюс ещё поправилась за это время на много ,+30кг Может быть из за этого ?
Ваш врач ставит Вам синдром поликистозных яичников, раз такое лечение назначает. Дюфастон создамт видимость нормального цикла, но не создаст овуляцию. Метформин помогает снижению веса. Даже сама по себп диета и сброс веса благотворно влияет при лечении СПКЯ. Андрогены хорошо срижаются Верошпироном или Спиронолактоном. Это практически одно и то же. Это препарат мочегонный, не пугайтесь, эффект очень мягкий. По 50 мг 2 р/д каждый день. Хотя бы 3 месяца, хотя уже через месяц есть результат а анализах. Но надпочечники все же проверьте
Если в течение полугода месячные не будут идти самостоятельно хотя бы раз в 45 дней, то необходимо начинать стимуляцию кломифеном и пробовать беременеть.
Здравствуйте. Скачок андрогенов возможен в ответ на отмену Ярины: считайте, она была плотиной на реке андрогенов, сдерживала их. Вы отменили - вот они и скакнули. Дайте организму время - всё придет в норму. После отмены ОК организму даётся год на восстановление - это прописано в инструкции. Соответственно, в течение года цикл имеет право гулять. По УЗИ диагноз мфя ошибочен. Объем яичников и количество фолликулов в срезе слишком на границе с нормой, чтобы выносить такой диагноз. Особенно, если УЗИ провели сразу после отмены ОК
Валерия, но я так же очень поправилась за этот период времени ,+30кг. Как быть ?Что нужно принимать ? Врачами было назначено дюфастон ,метформин . Ещё верошпирон,советуют . Что делать ? Как долго можно без перерывать пить дюфастон (для норм цикла)?
А, так вот она - причина повышения андрогенов. Они вырабатываются из жировой ткани. Больше жира - больше андрогенов. Что делать? Худеть! Не надо искать волшебную таблетку, которая решит проблему как по мановению волшебный палочки. Лекарства - это только подспорье. Начните принимать Редуксин и Метформин - первое укротит аппетит, второе ускорит метаболизм. Также пейте л-карнитин. Выпили, включили серию сериала - и вперёд: смотрите про похождения султана Сулеймана и приседаете перед телевизором, махи ногами делаете, пресс качаете. 40 минут в день будет достаточно. И не в коем случае в холодильнике не должно быть тортецов, а в шкафу печенек-вафелек. Если хотите сладкого - пеките из творога с сахарозаменителем. Месяц в таком режиме - и долгожданная беременность не заставит себя ждать. Поверьте - проходили это со множеством пациенток
Здравствуйте. Анализы лучше прикрепить, чтобы были понятны референсные значения лаборатории, в которой сданы. А они могут отличаться. 17-ОН прогестерон на какой день цикла был сдан? И какие у лаборатории референсы? Метформин при СПКЯ принимают только при стимуляции овуляции. Просто для снижения веса или нормализации функции яичников он бесполезен. Сколько прошло после отмены ОК? Для нормализации цикла нужно время. И фолликулометрия по УЗИ. Это важнее, чем все гормоны вместе взятые. Тестостерон важен только если у Вас выросла борода или увеличился клитор, в остальных случаях он не важен. СПКЯ и есть причина нарушения гормонов. Обычное лечение - ОК длительно до планирования беременности. После отмены - мониторинг овуляции. если ее нет - стимуляция клостилбегитом с метформином. Прибавка веса может также влиять на цикл. вам нужно похудеть. Начните интервальное питание 8/16, достаточно двигайтесь. Если это не поможет, обратитесь очно к эндокринологу для назначения препаратов для снижения веса.
Эзетрол без статинов не работает, поэтому не нужен. при планировании стараемся назначать только безопасные препараты, т.к. Вы не предохраняетесь. Эзетрол не входит в группу безопасных. Метформин не навредит.
Наталия, спасибо огромное ,последний вопрос ,значит ход действий такой : ХУДЕТЬ ! Дюфастон с 16 д.ц Метформин (либо глюкафаж) только в какой дозировке подскажите пожалуйста Плюс вит Д, Как долго такой состав можно принимать ?
Метформин до 6 мес, начиная с 500 мг вечером, через неделю увеличить дол 850 мг. При СПКЯ дозировка метформина особого значения не имеет. Принимайте минимально эффективную, т.к. диабета нет. вит Д по 5000МЕ 2 мес затем по 2000МЕ длительно. В следующем цикле провести фолликулометрию.
Наталия, извените ,а дюфастон Сколько по времени принимать ,пила до этого 2 месяца ,прекратила и мес задержка была 45 дней где ,стала снова дюфастон пить с 16 дц по 25 ,1т-2р/день вот допиваю второй месяц ,дальше как ?Продолжать дальше ?
Если собираетесь худеть на редуксине - только под присмотром очного доктора и предохраняться, т.к. препарат небезопасен. Выберите для себя время - вначале худеть и предохраняться, затем уже планировать. Вам не нужно было отменять ОК, а похудеть на их приеме, а потом отменять, тогда и цели можно достичь эффективнее.
Наталия, у меня просто с циклом беда ... После отмены ярины в марте месяце (5 лет принимала) на след месяц в апреле были месячные ,затем их не было 48 дней,после я начало пить дюфастон ,в августе закончила Пить и месячные снова зависли ,опять начала пить в октябре (так как цикл был 42 дня,и по сей день пью .Как быть подскажите пожалуйста ? Ждать пока они сами не придут ,даже если будет цикл более 42 дней ??
При СПКЯ могут быть такие задержки. Вопрос по дюфастону решается уже на период планирования. А Вам нужно вначале вес снизить. До 1 беременности цикл был в норме?
Здравствуйте! У Вас можно подозревать СПКЯ и метаболический синдром. Из за избыточного веса в жировой ткани происходит продукция избыточных гормонов - андрогенов. Вообще основных источников андрогенов 3 - надпочечники, яичники и периферический орган - жировая ткань. При ее избыточном количестве БУДЕТ гиперандрогения. У Вас смешанный генез, и мультифолликулярные яичники, и жировая ткань. Ваша первая задача - снизить вес. При снижении веса нормализуется и уровень гормонов. Поставьте себе цель, проработайте диету с диетологом , начните физическую активность - с 30 минут в день, хотя бы с ходьбы, дальше больше. С избыточным весом здоровой беременности не будет, будет риски макросомии, гестационного сахарного диабета, преэклампсии и прочего. Поэтому снижайте вес, принимайте витамин Д, можно поливитаминный комплекс, модифицируйте образ жизни, тогда постепенно будут налаживаться гормоны и как следствие можно будет сделать небольшую коррекцию и получить беременность!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
