Что вас беспокоит?
По поводу лазерного прижигания сосудов
Здравствуйте! На протяжении года случаются кровотечения из одной ноздри. Проявляется после орви и даже обычного насморка (последний раз даже три дня подряд), кровь алая, наклонить голову: капает конечно прилично так на пол, помогает гемостатическая губка. Останавливает в принципе сразу. Общий анализ крови, коагулограмма, проверка щитовидки, печени и сердца отклонений не нашли Анализы нормальные , плюс-минус остатки вирусной инфекции показывают и что-то незначительное Сидела долго на каплях вроде СНУПа, но год назад, как произошло кровотечение впервые, отошла от них совсем. Помог олифрин, нос дышит хорошо уже год. Сейчас один лор предлагает лазером прижечь сосуды, другой почему-то против, про какие-то рубцы говорит (я не медик, не понимаю в этом) Как мне лучше поступить и починить нос? Соглашаться на данную процедуру? Аскорутин проблему не решает, все равно все возвращается. Увлажнитель работает всегда дома А хочется её победить, очень влияет на качество жизни Может есть ещё есть какие-то методы? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если при осмотре в зоне Киссельбаха, то есть в передних отделах слизистой оболочки носовой перегородки, есть расширенная сеть сосудов, которые и может быть наиболее вероятным источником кровотечений, то в подобных случаях действительно может быть рекомендована лазерная или электрокоагуляция сосудов в данной области, чтобы профилактировать их разрывы и дальнейшие приступы кровотечений.
Значимого рубцового процесса после таких вмешательств как правило не возникает и они достаточно хорошо переносятся, чаще всего выполняются амбулаторно в кабинете лор-врача и под местной анестезией
Уточните пожалуйста не бывает ли повышения артериального давления ?
Анна Юрьевна, нет, давление не бывает пока
Даже вела дневник
105/65, 115/70
В таких случаях если нет других значимых провоцирующих факторов действительно наиболее вероятно лазерная регуляция может во многом решить проблемы с частыми носовыми кровотечениями в подобных случаях
Уточните пожалуйста смотрели ли носоглотку у лор -врача эндоскопом за этот период?
Анна Юрьевна, лор смотрел специальным инструментом ноздри
Горло смотрели палочкой как в детстве
Сейчас прикреплю результаты осмотра
В таких случаях стоит осмотреть носоглотку гибким или жестким эндоскопом, чтобы исключить источник кровотечения из носоглотки, так как носоглотка при обычном осмотре инструментом достоверно не видна
Анна Юрьевна, мне надо лора попросить об этом на приеме?
Это со стороны ноздри делается или рта?
Больно?
Принятый ответ
Как правило данное обследование входит в осмотр лор-врача, если в кабинете есть эндоскопическое оборудование
Выполняют через полость носа, как правило это не приносит значимых болевых ощущений и в большинстве случаев выполняется либо без анестезии либо под местной анестезией лидокаином
Здравствуйте
Зачастую кровь из носа появляется из одной зоны, которая обильно кровоснабжается. Если имеется один какой-то расширенный сосуд, то в таких случаях, в целом можно рассмотреть такую манипуляцию. Но, каждый раз кровить может из разных сосудов.
Также в таких случаях исключают рост золотистого стафилококка, который может вызывать повышенную ломкость сосудов и как следствие кровотечения при вирусной инфекции.
Для носа также рассматривают применение Метилурациловой мази 2-3 раза в день 10 дней, которая регенерирует слизистую
Здравствуйте
Если в преддверии полости носа есть расширенные кровеносные сосуды, которые являются причиной развития носового кровотечения – в такой ситуации показано выполнение коагуляции данных сосудов
Конечно нельзя исключить формирование рубцового процесса, но как правило если область воздействия лазера небольшая – то выраженных рубцов наблюдается
Добрый дань
На фоне вирусной инфекции повышается проницаемость и ломкость сосудов.
Прижигать сосуды рекомендуется , когда именно он является источником кровотечения ( расширенный сосуд ) . Но в следующий раз кровить может из другого места
Просто сжигать слизистую не стоит , это может решить проблему на короткий промежуток времени или не решить вовсе .
Слизистая в этом месте сжигается , в результате может привести в сухости слизистой в данном месте , что в свою очередь приводит к кровотечениям ( порочный круг ) .
В таких случаях рекомендуется следить за слизистой , не допускать ее сухости
Здравствуйте, если сосуд единичный, то его можно прожечь, но не лазером, а обычным коагулятором с насадкой. Если их несколько и не удаётся визуализировать из какого точно сосуда возникает кровотечение, то выполнить отслойку слизистой с перегородки. После этого кровотечения уже не будет
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202422 ответа
- 24 Ноября 202532 ответа
- 19 Июля 12 ответов