СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как восполнить дефицит витаминов

Вопрос по анализам, есть дефицит витамина Д, в какой дозе и сколько нужно его принимать, также низкие показатели витаминов в12 и в9, магний как восполнить, креатинин и мочевина ближе к верхней границе, это критично, что с этим делать,, у меня мочекаменная болезнь с 2014 года. Последнее время раздражительность, апатия, может ли это быть связано с дефицитом витаминов.

Мочекаменная болезнь
38 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 93·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д , при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Вит в9 и в12 в норме, в дополнительном приеме нет необходимости.
Скажите ферритин, гормоны щитовидной железы оценивали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Афсана Ровшановна, нет не сдавала

Ольга ваше состояние может быть связано с дефицитом ферритина , в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
А также важно оценить уровень гормонов щитовидной железы- ттг и т4 свободный 🙏🏼❤️

Здравствуйте!

1) В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

2) небольшое снижение витамина В12 ниже 300 (это оптимум )

В таких случаях обычно рекомендуют восполнение дефицита - инъекции Цианокобаламин 1000 мкг (1 мг) ежедневно 7 дн либо анкерманн по 1 табл в сут 1 мес

Уровень магния, фолиевой кислоты (В9) , мочевины и креатинина в норме, дополнительно обследования и лечения не требует

Апатия может возникать при выявленных дефицитах, но важно исключить влияние стресса

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Здравствуйте.
Немного снижен витамин Д.
‎До очного осмотра возможно назначение :
‎( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
‎В таком случае рекомендуется препарат Аквадетрим 5000 ме утром, 2 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме утром, еще 2 месяца.
‎Не рекомендуется использовать большие дозы витамина Д, т.к он имеет токсическое влияние на печень.

Витамин в12 в пределах нормы.
Если есть жалобы на выпадение волос, сухость кожи, то возможно: Цианокобаламин 1,0 мл в/м 5 раз.

Фолиевая кислота так же в пределах нормы.
Возможно назначение Фолиевой кислоты 4 мг в сутки 1 месяц.

Здравствуйте!

1) Уровень витамина В12 , В9 находятся в нормальном диапазоне. Какого-то специфического лечения не требуется по поводу витаминов.
По поводу фолиевой важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

Для повышения В12 - усилить рацион мясом , печенью, морепродуктами

2) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

3) Мочевина и креатинин чаще могут повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей . По анализу в пределах допустимых норм

Как вы питаетесь? Оценивали ли Ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия Валерьевна, питаюсь не особо, хочу похудеть, поэтому ограничиваю себя. Ферритин не сдавала.

Во время похудения важно не столь ограничения, сколько дефицит калорий + умеренные физические упражнения.

Обычно врачи рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов

Если не получается похудеть самостоятельно и есть ожирение первой и выше степени , то могут рекомендоваться препараты у эндокринолога

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. Иногда похожие жалобы могут быть связаны с его нехваткой

Здравствуйте,
1) креатинин и мочеуювина находятся в пределах нормы, к тому же скф-главный показатель почечной недостаточности тоже находиться в норме, это указывает на то что фильтрационная функция почек сохранена.

2) есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

3) оптимальный уровень витамина в12,не ниже 300, поэтому также рекомендуется дополнительный его прием:
-цианокобаломин 1 мг по 1 таб в день в течении 1 месяца

4) оптимальный уровень фолиевой кислоты, не ниже 10. Поэтому рекомендуется дополнительный прием этого витамина:
-фолиевая кислота 400 мкг в сутки.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ксения Вячеславовна, а фолиевую кислоту сколько пить, месяц или дольше? И цианокобаломин могу я делать уколы по 0.5 мг два раза в день, просто посмотрела в аптеках и не нашла 1 мг

Да, можно делать уколы только не ежедневно а 1-2 раза в неделю, так как в инъекциях повышение происходит быстрее. Если есть предпочтения все же к таблетированным формам, то можно принимать нейромультвит или комбилипен, в состав этих препаратов входит витамин в 12.

Фолиевую кислоту рекомендуется принимать 1-2 месяца. Дозировка небольшая, но должна восполнить дефицит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ксения Вячеславовна, скажите, если делать уколы цианокобаламина, то сколько штук всего? И по поводу комбилипена, там разве не низкая дозировка в12, всего 2 мкг, когда нужно 1 мг

Принятый ответ

Если будет постановка инъекций то месяца будет достаточно, это 4-8 ампул.

На счет таблетированных форм то лучше отдать предпочтение нейромультивит по 1 таб 3 раза в день в течении 4 недель. А данном препарате дозировка 0,2 мг, такая доза тоже достаточно хорошо восполняет дефицит к тому же он некритичный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.