Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3482024

Что вас беспокоит?

Перелом руки

Ребенок, 12 лет, сломал левую руку от удара мяча. Мы находимся сейчас в сельской местности, и в местной больнице хирург в отпуску. Фельдшер сказала поначалу, что есть смещение. А потом отправив снимок хирургу по телефону, тот сказал , что нет. Можете ли вы по снимку сказать есть ли смещение? Ребенку наложили гипс и сказали соблюдать покой. Перелом рядом с запястьем.

Нет
12 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 95·Фатима

Принятый ответ

Добрый день! Ознакомился с представленной рентгенограммой. Для точного определения, есть ли смещение, необходимо предоставить фото прямой проекции рентгенограммы лучезапястного сустава. На представленной боковой проекции имеется незначительное смещение, допустимо оставить так и соблюдать рекомендации хирурга – гипсовая иммобилизация и покой. Для точного ответа, критично ли смещение и нужно ли выполнять репозицию (исправлять смещение) необходимо выполнить контрольную рентгенографию в двух проекциях.

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку имеется перелом н/3 лучевой кости . Чтобы говорить о смещении нужно делать снимки в двух проекциях прямо и боковой. Сейчас показана рентгенография предплечья в прямой и боковой проекции на предмет стояния отломков лучевой кости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для точного диагноза требуется рентгенография в 2-х проекциях, но даже по одной проекции видно, что смещение есть.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ручное вправление отломков под наркозом, гипс ориентировочно на 4 недели.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий при условии устранения смещения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом лучевой кости с умеренным смещением .
В идеале конечно нужно выполнить репозицию(устранение смещения ) + гипсовая иммобилизация
Потом рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, смещение есть но не большое, все срастется и беспокоить не будет, гипс на 4-6 недель, реньгенконтроль через 4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.