Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3483179

Что вас беспокоит?

Гистология игх внутрипротоковой паппиломы

По результатам трепан биопсии была внутрипротоковая паппилома с атипичными клетками..Скажите это почти наверняка рак?чтобы быть готовой к результату, отправили на игх

30 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 1300·Ксения, Москва

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования есть подозрение на DCIS-внутрипротоковую карциному in situ, чтобы оценить иммунофенотип и подтвердить или опровергнуть диагноз , оценить степень инвазии показано проведение ИГХ исследования.
Далеко не всегда диагноз злокачественного процесса подтверждается, это может быть просто папиллома, но при такой картине онконастороженность есть и если диагноз будет подтвержден показано проведение оперативного лечения

То есть подозрение на рак in sutu я так понимаю это самое начало?или могут быть и другие стадии?а если это in situ и образование удалено, что еще удалять?нужна будет химия?

Подозрение на 0 стадию. Может быть инвазивный компонент-максимум 1 стадия, но сейчас без игх мы не может сказать вообще есть ли злокачественный процесс или его нет. Если он есть решается вопрос о радикальной резекции

А что значит радикальная резекция?плвторная операция?

Нужно отступ посмотреть от края , если он более 1,5 см при 0 стадии допустимо проведение секторальной резекции, если близко к краю, да, повторно проводят операцию

А пои первой стадии химию проводят да?

Нет, при начальной стадии не проводят

Здравствуйте
По данным гистологического исследования после трепан-биопсии молочной железы выявлена внутрипротоковая папиллома с подозрением на участки злокачественная ой опухоли - DCIS
Для исключения или подтверждения этого, а так же на предмет определения возможной инвазии обязательно проводят ИГХ исследование с цитокератинами и маммоглобином
Оно ответит на вопросы:
1 - опухоль доброкачественная (папиллома) Или злокачественная (DCIS)
2 - если злокачественная- инвазивная или нет

Несомненно предстоит операция по ее удалению, однако правильно спланировать лечение поможет именно ИГХ

Я её уже удалила, это результат после удаления, а почему сразу не понятно под микроскопом рак или нет?разве эти клетки не легко отличить?

Что значит DCIS

Простите, подумал, что это трепан
Иногда такие ситуации случаются, когда морфологи не могут без ИГХ достоверно установить природу прлцесса

Протоковая карцинома in situ
То есть нулевая стадия рака

Если это нулевая стадия то все равно нужна химия?

Нет! При нулевой стадии химиотерапия никогда не используется
Иногда лучевая терапия и гормонотерапия
Но это вполне может оказаться обычная папиллома!
Не переживайте!

Спасибо большое, а если нулевая стадия и уже удален этот проток с образованием нужна еще операция?

Какова вероятность что если и есть рак то не нулевая а выше стадия?

Зависит от краев резекции
Но обычно выполняют радикальную резекцию

Вероятность стадии выше очень мала

Радикальная это удаление всей груди?

Принятый ответ

Нет! Лишь малой ее части!

Здравствуйте
По результату гистологического исследования обнаружены изменения которые могут соответствовать внутрипротоковой карциноме in situ. В такой ситуации рекомендуется провести иммуногистохимическое исследование. Оно поможет уточнить характер клеток подтвердить или исключить злокачественность а также оценить наличие инвазии. Это может быть как доброкачественный так и злокачественный процесс.

То есть 50 на 50? А может быть не in situ а стадия выше?при первой стадии делают уже химиотерапию?

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования образования достоверно исключить злокачественный процесс не представляется возможным. В подобном случае с целью прояснения ситуации патоморфологи рекомендуют проведение детального обследования- ИГХ. Оно даст исчерпывающий ответ и позволит выработать дальнейшую тактику.

Но есть шанс что оно доброкачественное?

Определенно есть! Для этого и проводится ИГХ - по возможности исключить онкопроцесс

Скажите это могут быть атипичные клетки похожие не раковые?или это другое?

Может быть атипия доброкачественная, не обязательно раковая

Некоторые врачи написали что если это и рак то in situ, это так?или разные степени могут быть?

ИГХ также и этот момент позволит прояснить. Если инвазивный компонент не будет описан, то да, процесс будет расценен как протоковый рак нулевой стадии и в таком случае кроме оперативного лечения более ничего не потребуется

А если нет то может быть и вторая и третья стадия?

При таком распространении как правило речь может идти о 1 стадии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.