Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №348334

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Бабушке 82 года, переболела ковд-19.Протромбин по Квику(индекс) 36.5,МНО-1.93,мочевина-2.6,АЛТ-69.1,АСТ-54.4, индекс распределения эритроцитов(RDW-CV) -17.4, индекс распределения эритроцитов RDW-SD=53.9.

18 Ноября 2020·Просмотров: 238·Ирина

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа.

Екатерина, прикрепила анализы. Видно?

Да

Екатерина, видно все 3 вложения? Нас очень беспокоит тот момент что у бабушки присутствует кровь в моче и после того как она помочится очень много слизи с примесью крови. Она сейчас находится только в лежачем состоянии, после 3х недель прибывания в ковидном госпитале. И поэтому мы не имеем возможности показать её терапевту. Из-за пандемии на дом терапевты не выезжают. Ещё она жалуется на невыносимое сужение в кишке при отхождении газов.

Повышение АЛТ и АСТ, вероятнее всего, связано с лечением недавно перенесенной ковид-инфекции. Можете принимать эссенциале форте или любой другой препарат фосфолипидов для печени. Что касается МНО: что принимает бабушка в данный момент?

Екатерина, для печени при выпеске из стационара был прописан фасфоглив и она его принемает уже более 2х недель. Ранее она принемала варфарин, но как заметили кровь в моче мы его перестали давать.

По поводу крови и слизи. Тут конечно гужен осмотр ю, и не только терапевта, но и гинеколога. Возможно кровь и слизь - из половых путей. Тут нужно комплексное обследование.

Фосфоглив продолжайте принимать. Кровь сдавали на фоне приема варфарина?

Екатерина, кровь и слизь не из половых путей. Именно при мочеиспускании всё это дело я наблюдаю на верхней части лобка. Бабушке ещё в стационаре ставили котетор, могут ли это быть признаки занесеной инфекции? Варфарин мы не принемаем около 4х дней, до этого принемался постоянно, анализ сдавали сегодня.

Да, это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Нужно смотреть анализы.

Принятый ответ

Бывает при катетеризации повреждается стенка мочеиспускательного канала, на этом фоне присоединяется воспаление. Можно принимать фурамаг 50 мг 3 раза в день. При эьлм, обильное питье ( клюквенный или брусничный морс).

Здравствуйте! по анализам у вашей бабушке повышены печеночные ферменты АЛТ,АСТ, возможно на фоне приема различных препаратов. Также повышены МНО ( но я думаю, что она принимает препараты типа ксарелто или эликвис, тогда это нормально), но лучше сдать анализ на Д-димер, будет лучше определиться с терапией. Индекс распределения эритроцитов не информативен, поэтому лучше бы было если бы вы прикрепили анализ. Для печени можно попить резалют про 2к 3р\д-1 мес

Бабушке нужно восстанавливать печень!
Эксхол по 500 мг 2 раза в день утром, вечером в течение 14 дней, далее анализы пересдать

Здравствуйте, если повышение феченочных ферментов, что возможно при приёме многих препаратов, тут нуднв динамика через 10 дней. МНО может быть повышен из-за приема антикоагулянтов. В остальном всё нормально

Здравствуйте. Нужно принимать гепатопротектор длительно. Отменить антикоагулянт. Добавить канефрон по 2табл 3 раза в день 1 месяц. Какие ещё жалобы у бабушки?

Ирина, Аугментин 875мг плюс 125мг, линекс, фосфоглив, витамин селмевит, канефрон-это те лекарства которые бабушке прописали при выпеске. Но антибиотик сказали давать не сразу а если не поможет конефрон то добавить антибиотик. Мама заметила выделения гноя и решили всетаки добавить антибиотик, пьём его 3й день. И сегодня крови стало ещё больше в моче. Варфарин не пьём уже 5дней.

А ей больно мочиться? Ей нужно узи делать почек и мочевого пузыря. Анализы мочи сдавать

Ирина, не больно мочиться. Больше жалуется что когда газы отходят очень больно, но я это списывала на раздражения из-за памперса.

Так а может кровь из прямой кишки? Точно с мочой?

Ирина, точно с мочей. Я всё очень внимательно осмотрела. И слизь с кровью задерживается на волосеном покрове лобка.

Принятый ответ

Это может быть и из влагалища, раз нет боли при мочеиспускании. По-хорошему, тут нужен очный осмотр врача

Ирина, только у нас в городе пандемия в самом разгаре и врачей просто нет, даже за деньги не найдёшь. А на участке только фельшер который не на один вопрос ответить не может.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.