Что вас беспокоит?
Спазм аккомодации?
Здравствуйте, мне 36 лет.С 11 лет у меня милая высокая степени,была склеропластика в 2001 году.За счёт этого как мне говорили специалисты у меня хорошая сетчатка для такого минуса.2 раза в год я прохожу обследование и лечение:ретиланамин,кокорнит и пью витамины слезавит. Обычно мой минус на правом глазу был -11.7,левый -7.В том году прописали мидакс,после этого показатели упали. 14 июля я как обычно прошла обследование,и правый глаз стал -12,левый -7 .75.Но я была после ночной смены и чувствовала усталость и сухость в глазах. Врач опять прописала мидакс,но т.к я собиралась в отпуск решила их не капать,глаза отдыхали,решила опять проверить зрение, в итоге правый стал еще больше -12,7.Как так? Глаза отдыхают, да и зрение уже не должно же падать учитывая мой возраст. Сейчас собираюсь использовать мидакс.Посмотрите пожалуйста по результатам ОКТ,врач говорит что это не истинный минус,а спазм.Надолго ли хватит эффекта от мидакса?,скоро опять в ночные смены.Минус этот пугает,в норме ли сетчатка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
На первом и последнем файле значительно различается параметр торики ( цилиндр )
В таких случаях требуется исключение кератоконуса путем проведения кератотопографии.
Сферический компонент на +-0,5-0,75 в течение дня у миопа высокой степени может скакать, а так же зависит это от калибровки аппарата .
Переживать из за сферы не нужно , раз в год информативно измерять ПЗО - передне заднюю ось глаза .
Мидакс можно капать по месяцу дважды в год .
А может когда то уже делали кератотопографию?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Я не знаю точно на всякий случай прикрепила ещё 2 файла.рефракцию я проверяла в другом салоне их филиала.Перепроверить рефракцию в другом месте?
Предпоследний файл - рефракция и длина глаза соответствуют друг другу .
Важна не авторефрактометрия , а визометрия на основании авторефрактометрии.
Про коррекцию зрения не думали ?
Ольга Владимировна, врач немного отговорил,т.к. если уберут минус то будет далоьнозоркость с возрастом,а это очки.А у близоруких людей дальнозоркости не бывает.Я и сама боюсь т.к. на правом глазу сказали что не будет 100% зрения,а линзы ведь потом уже не оденешь
Очень много неверных суждений .
Давайте резвеем эти мифы по порядку
1) у любого человека будет дальнозоркость .
Взрослый миоп ваших диоптрий старше 40 лет для дали использует очки на полную коррекцию , приходит на работу и надевает очки с офисными стеклами примерно на -8,0 компьютер и плавный переход на близь на -6,0
Цифры примерные все индивидуально .
В своих очках вблизи даже компьютер после 40 лет будет видно плохо
Либо носят мягкие контактные линзы мультифокальные с плавным переходом диоптрий .
то есть - нарушение зрения вблизи старше 40 лет у 100% пациентов независимо от вида рефракции
2) линзы после коррекции носить можно , их нужно подбирать , и даже Орто линзы можно носить . Но учитывая возраст сейчас миопия после операции за 15 лет максимум до 1,5-2 дптр дойдет там уже замена хрусталика по плану будет , опять же им можно убрать минуса остаточные пришедшие за 15 лет )
Ольга Владимировна, то есть если не делать лазерную коррекцию,то при замене хрусталика зрение будет 100%? Замену же делают в глубокой старости ? При катаракте
Замену делают с рождения до 18 лет по показаниям при катаракте у детей.
С 18 лет с рефракционной целью .
Сколько точно процентов забирает сейчас амблиопия не известно . Возможно на одну две строчки будете лучше видеть после операции .
Ольга Владимировна, тогда не пойму в чем смысл этих операций?
Не носить очки ,линзы , видеть хорошо без средств коррекции.
Ольга Владимировна, здравствуйте, после лечения мидаксом провести кератопографию? Кератоконус мне никогда не ставили,я регулярно обследуюсь.Миопия провоцирует это забрлевание?
Доброе утро, при усилении торического компонента в результатах кератотюметрии выполняют кератотопографию .
Ольга Владимировна,но возможно что у меня его нет?и это погрешность разных аппаратов
Сфера может давать погрешность , цилиндр нет .
Ольга Владимировна, мне всегда говорили что важно обследовать сетчатку,про это первый раз слышу. После мидакса лучше сделать ? Или до него?
Не имеет значения ) там смотрят карту роговицы в 3Д )
Ольга Владимировна, я нашла результат кератопографии делала год назад,прикрепила файл,посмотрите пожалуйста, раньше в норме было?
Доброе утро . Нужна не кератометрия , а кератотопография)
Ольга Владимировна, посмотрите пожалуйста,я сегодня в другом месте сделала рефрактометрию,по моему в норме значения даже меньше стали.
Да более физиологично .
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, посмотрел все ваши заключения. Скажите, а вы были обследованы на кератоконус? Проводили ли кератотопографию? Если да, то прикрепите пожалуйста заключение к вопросу
Иван Александрович, Я не знаю точно на всякий случай прикрепила ещё 2 файла.рефракцию я проверяла в другом салоне их филиала.По окт состояние сетчатки нерва в норме? Похоже на спазм?
Да похоже и сказывается ваши ночные смены. По окт у Вас нет грубой патологии
Прокапайте курс мидакса и после него проверьте ещё раз
Иван Александрович, после мидакса нужно делать кератопографию? Или достаточно рефракцию проверить?
достаточно рефрактометрии, если будет сильная разница тогда кератотопографию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами
Для того, чтобы отслеживать прогрессирует миопия или нет, рекомендуется измерять ПЗО (биометрия глаза) в динамике.
На авторефрактометре значения могут колебаться из-за погрешности измерения
Вера Анатольевна, как сказала офтальмолог чтобы проверить всё ли нормально с глазами сделать окт,сказала что минус ложный скорее всего.Нормальное ои состояние сетчатки учитывая мой большой минус ?
По описанию врачом состояния сетчатки и по результатам окт ничего плохого нет.
Достаточно приличное состояние
Вера Анатольевна, учитывая всё это,мне можно беременеть?, ведь вес плода скорее всего увеличит минус,и плохо на сетчатке скажется.понятно что только кс.первые роды были 11 лет назад плановое кесарево.
Можно.
Способ родовспоможения будет зависеть от состояния сетчатки во время беременности
Вера Анатольевна, меня тут напугали чтг разница в цилиндрах есть,может быть кератоконус? Симптомов двоения и т.д. нет.Я часто прохожу рефракцию врач ни разу мне об этом не говорил,только астигматизм небольшой был.Может аппарат неверный?
Рекомендуется сделать кератопрограмму
Вера Анатольевна, я нашла результат кератопографии делала год назад,прикрепила файл,посмотрите пожалуйста, раньше в норме было?
Не совсем то
Нужно сделать кератопрограмму
Вера Анатольевна, посмотрите пожалуйста,я сегодня в другом месте сделала рефрактометрию,по моему в норме значения, даже меньше стали.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Да, Вы правы, такие колебания рефракции в вашем случае - скорее функциональное нарушение, чем истинное прогрессирование.
Вероятно, всё дело в ночных сменах и спазме аккомодации. Влияние ночных смен и усталость глаз никто не отменял. В таких случаях рекомендую контроль рефракции каждые 3-4 месяца, регулярно капать капли 1 раз в 3 мес Мидакс. В работе делать перерывы каждые 20-30 мин на 20 сек смотреть вдаль. Чтобы глаза могли расслабиться. Капать увлажняющие средства на работе, от них глаза меньше устают субъективно. Например, Стиллавит или Систейн ультра 4 раза в день регулярно. Лучше сделать ОКТ периферии глаза, чтобы исключить опасные зоны истончения сетчатки.
Алена Олеговна, мидакс капать по 1 капле 10 дней?потом сразу же де идти на проверку зрения?я обязательно использую капли,прописали мне drop terapevtic ,такде капают Лумикса.Результаты окт в норме?сначала она мне смотрела в микроскоп сказала если что то пропустила окт покажет
По ОКТ всё прилично.
Лучше Мидакс 14 дней прокапать и на следующий день на осмотр.
Алена Олеговна, стоит ли рисковать с беременностью? Возможно ли ухудшения состояния сетчатки?
Нужно, чтобы минус у Вас был стабильным, тогда можно рассмотреть беременность.
Алена Олеговна, мидакс совместим с легким алкоголем?
Однократный прием алкоголя в день закапывания Мидакса не навредит
Алена Олеговна, выше писали что у кого высокая миопия возможно вот такие колебағия,может важно состояние сетчатки больше?
Сетчатка тут не причем. Дела в погрешностях аппарата и возможном спазме аккомодации
Алена Олеговна, учитывая мой возраст есть смысл в лазерной коррекции? Правый глаз наврядли мдғлабт 100%? Какой именно вид операции нужен?
Да, операция возможно, но гарантии, что скорректируют до 100% нет.
Лазерная коррекция устранит минус, вернув вам хорошее зрение вдаль.
Чтобы точно сказать какой метод подойдет конкретно Вам, нужно пройти более полное обследование.
Алена Олеговна, меня тут напугали чтг разница в цилиндрах есть,может быть кератоконус? Симптомов двоения и т.д. нет.2 года назад кератопография точно была.Я часто прохожу рефракцию врач ни разу мне об этом не говорил,только астигматизм небольшой был.Может аппарат неверный?
Доброе утро. Кератоконус у Вас маловероятен. Роговица не сильно крутая. В целях исключения кератоконуса еще обычно рекомендуют сделать кератотопографию роговицы.
Алена Олеговна, врач тоже сказал что некорректно снято,то -12,следом -15 строка.Я хотела еще уточнить, ранее мне сетчатку смотрели через линзы Гольдмана,капали капли специально.Теперь последние 2 года делают ОКТ.Этого достаточно?получается через линзы это устаревшее исследование?
Можно смотреть сетчатку и линзой Гольдмана. Но! Более объективное исследование это ОКТ периферии сетчатки.
Алена Олеговна, посмотрите пожалуйста,я сегодня в другом месте сделала рефрактометрию,по моему в норме значения даже меньше стали.прикрепила файл
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и фотографиями. В данном случае, рекомендовано сделать кератотопографию и желательно прокапать мидримакс по 1 капли в оба глаза на ночь -месяц. Всех благ вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20219 ответов
- 14 Июля 20236 ответов
- 12 Октября 20231 ответ
- 20 Октября 20239 ответов