Что вас беспокоит?

Непереносимость лактозы

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Ребенок 1 месяц 7 дней. Диагноз частичная непереносимость лактозы. С рождения давали грудь и докармливали смесью Nan opti pro из-за нехватки грудного молока. Начались проблемы с животиком. В животе урчание сильное, ребенок сильно плакал и почти не спал. Какала очень часто от 8 раз в сутки. Стул был горчичного цвета с прожилками, либо зеленоватые со слизью. Врач посоветовал безлактозную смесь и сдать анализы. По анализам выявили частичную непереносимость. После смеси Nutrilon безлактозной начались проблемы с запорами. Какала каждый день по разу, стул был очень плотный, как пластелин и зеленого цвета. Ребенок очень тужился и плакал. Неонатолог другой посоветовал вернуться к смеси с лактозой и добавить фермент Colief. 2 дня как полноценно принимаем новую смесь и опять вернулись к проблеме с частотой опорожнения кишечника и урчанием и болью в животе. Ребенок беспокойный, постоянно поджимает ножки и какает по звуку так, как при расстройстве. Подскажите, как быть? Оставаться на безлактозной смеси или продолжать давать смесь с лактозой и ферментом? Так же принимаем дополнительно Protectis, Flatam Plus.

30 Июля 2025·Просмотров: 129·Ирина, Кишинёв

Здравствуйте

По Вашему описанию у ребенка транзиторная лактазная недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Переход на безлактозную смесь не нужен, так как лактозу нужна малышу для правильного развития
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
На фото стул вариант нормы .
Генетический анализ у таких малышей не информативный .
Стул раздражает попу малышу ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни.

Здравствуйте! Есть немного покраснения попы. И сейчас стул полностью впитывается в подгузник.

Хотела уточнить, а при таком жидком стуле, будет ли усваиваться еда и всё необходимое? Я боюсь, чтоб ребенок не начал терять в весе.

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют продолжить перевод, т.к. адаптация и к новой смеси и к колифу длится не менее 2-3 недель.

При ЛН нет показаний к безлактозной смеси, т.к. лактоза важна для развития малыша.

Определение гена не говорит о том, что у малыша ЛН на всю жизнь, поэтому не переживайте.

Подскажите, какой состав у перечисленных препаратов, есть ли фото ( один биогая, а второй от вздутия применяете?)

Здравствуйте!
Возможны оба варианта.
Ну раз уже даете смесь лактоза и фермент, то продолжайте.
Эффективность препарата оцениваем через 14 дней после начала приема.
Пока говорить о том, подходит или не подходит препарат, рано .

Принятый ответ

Здравствуйте. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – уже начали Колиф - продолжайте давать, результат оцениваем через 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.