Консультация педиатра /

Запоры у грудничка — вопрос №2527285

123 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц 11 дней, у нас почти с самого роддома проблемы с животиком, мы на смешанном вскармливании т.к моим молоком не наедается и ещё в роддоме нас начали подкармливать смесью, грудь берет раза 2-3 в день, все остальное время смесь, сначала мы были на смеси нан оптипро, начались запоры мы сдали анализы кала на коптограмму и у нас не хватает ферментов (к сожалению результата нет он у врача) приняли решение перейти на нан на козьем молоке, принимали лактозар ну у ребёнка начались ещё больше колики и он прям заходил я в плаче, отменили, более менее помогает только укропная водичка. По большому с 3 октября мы ходим
только при помощи трубочки или глицериновой свечки. Чем можно помочь ребёнку, какие препараты может есть чтоб восполнить недостаток ферментов? Вот сейчас какал со свечкой, вот такие кусочки не переваренные, и кал бывает сначало зеленоватый потом идёт желтенький

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Кал какой по характеру, напишите поподробнее, пожалуйста.
У мамы нет запоров? В процентоном соотношении сколько примерно грудь и смесь (70 грудное и 30 смесь?)
Клиент
У мамы нет запоров, в основном смесь, ночь полностью на смеси, грудь раза 3 берет за день и то чуть по сосёт и все отказывается или засыпает и через 10 минут просыпается и плачет даём смесь успокаивается

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла вас. Недостаток ферментов в этом возрасте носит физиологический характер, давать мы можем только при сильных проявлениях лактазной недостаточности (частый жидкий кислый пенистый стул, практически полностью впитывается в подгузник), но это не ваш случай.
Всё остальное с возрастом установится.
Смесь можно попробовать с приставкой «комфорт», она для детей, кто тяжело ходит в туалет. А также есть препарат Дюфалак, он помогает на длительной основе нормализовать поход в туалет, в экстренной ситуации используем Микролакс, глицериновую свечку или газоотводную трубочку.
Клиент
А дюфалак как давать? Мы его купили ну я побоялась давать т.к там написано что может быть метеоризм и ещё что то, и я побоялась сделать хуже
Педиатр
У него есть в побочных эффектах повышенное газообразование, но попробовать можно и не всегда оно есть у всех детей. Буквально по 2-2.5 мл, если станет беспокоить животик, то отменяем. Но для эффекта даем длительно от 14 до 30 дней при хорошей переносимости
Клиент
Хорошо, его раз в день давать нужно?
Клиент
Поняла, попробуем, спасибо
Клиент
Подскажите пожалуйста, сегодня дала дюфолак 2мл,он покакал, щас 2 раз какает ну очень жидко, это нормально?
Педиатр
Добрый день! Да, у грудничка вашего возраста стул жидкий это нормально, с введением прикорма стул станет пластилиновым и густым
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по фото стул вариант нормы. Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Слизь, комочки, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.

Что касаемо нехватки ферментов по копрограмме это нормально для детей первых лет жизни и дополнительно никакие ферменты пить не нужно.

Стул на СВ может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать до 5 дней по норме.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей.

Лактазар принимаем при лактазной недостаточности. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная, стул частый, выстреливающий.
Педиатр
Здравствуйте, рекомендуется делать массаж животика, выкладывать перед кормлением на живот. При задержке стула используйте микролакс. Недостаток ферментов в таком возрасте это транзиторное временное явление.
Клиент
Делала несколько раз микрокс и он так орал от него, тужился поэтому взяли свечи, массажик каждый день делаем не меньше 4-5 раз, и ножки прижимаем, на животик выкладываю максимум минуту лежит и начинает кричать
Педиатр
По фото стул вариант нормы, колики в вашем возрасте, к сожалению, тоже имеют место быть. Вам необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации и питьевой режим. Вы все делаете верно. Необходимо терпение.
Педиатр
Здравствуйте! Вы водичкой допаиваете малыша?
Без анализа сложно судить, что именно имел ввиду врач под недостаточностью ферментов. Если в общем - то это норма для грудничков, если не хватает фермента лактазы - то это ЛН (при ней стул кислый ,пенистыц ,впитывается в памперс, раздражает перианальную область) - но судя по фото у малыша стул -вариант нормы.
Сколько смеси даете и какой именно? сколько ГВ?
Клиент
Водичку даём и перед кормлением и после, и в течении дня
Педиатр
Вам лактазар врач назначил? По результату копрограммы?
Педиатр
И как часто самостоятельный стул был? Сейчас на какой день стимулируете?
Клиент
Лактозар да врач назначал, мы сказали что ребёнок на второй день прям начал кричать ещё хуже, сказал отменить, вот последний раз какал сам 3 октября, 3 раза покакал, сейчас раз в сутки стимулирем когда начинает сильно кричать, пускает он хорошо, вот только не какаем, вчера не стала ничего стимулировать так он вечером 2 часа кричал пока не поставили свечку и не покакал
Клиент
Смесь нан на козьем молоке, грудь берет пару раз за день, в основном утром и вечером, чуть чуть по чмакает и засыпает минут 10 спит и просыпается даём смесь и он спит более менее нормально, можно сказать что мы почти полностью на смеси
Педиатр
В таких сулчаях рекомендую сдать кал на углеводы повторно ,если подтвердится ЛН, в любом случае нужен фермент - если лактазар не подошел, можно Колиф попробовать

На смешанном вскармливании стул может быть раз в 5 дней.

Крик, плач, красное лицо ,беспокойство - это период младенческой дисхезии и колик, не нужно раньше времени помогать ребеночку, он учится координировать работу мышц живота и анальный сфинктер. Ему необходимо самому научитсья выпускать газики и опорожнять кишечник. Этот период нужно перетерпеть.

Как Вы можете помочь ребенку:
- чаще выкладывать на живот перед кормлением
-делать массаж живота по часовой стрелке от пупка
- на животик выкладывать прогретую утюгом пеленку или теплую подушку с вишневыми косточками
- после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
- носить в позе тигр на ветке, поза Будды
- внутрь можно принимать препараты Эспумизан беби, Симетикон, Боботик перед кормлением
- газоотводную трубочку использовать можно, но не часто (можно травмировать слизистую )



Педиатр
Здравствуйте! Стул по фото хороший для малыша, непереваренные кусочки абсолютная норма.

Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на ив. Это не запор.


Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.


Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Педиатр
Здравствуйте!
Незрелость ферментативной системы у грудничка - это физиологическое состояние, то есть норма, дополнительно никакие ферменты не рекомендуется. Фермент лактазы назначается в случаях транзиторной лактазной недостаточности (жидкий, пенистый стул, раздражающий попу).

Смесь даем после прикладывания к груди.
Запор - это тугой плотный сту, по фото у ребенка нет запора.

В этом возрасте младенцы не умеют контролировать мышцы живота, они только учатся, помогают себе плачем, натуживанием, кряхтением, поджимают ножки, всяким способом помогая себе сделать свои дела. Но не всегда это выходит, кто-то учится раньше, кто-то дольше.
Помогайте малышу, эффективна поза высаживания - высаживать можно и во время кормления и когда это нужно малышу, это НЕ сажать, это физиологическая поза, в которой малышу легче выпустить газы и сходить в туалет.
Так же продолжайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик перед кормлением.

Для улучшения стула можно в 1-2 кормления ввести кисломолочную смесь.
Педиатр
Здравствуйте
Лактозар не давать он наоборот крепит стул
Стул на ИВ может отсутствовать до 5- 7 дней
Адаптация к смеси месяц

Можно 2 кормления заменять кисломолочной смесью

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби ,Симитикон ,Боботик давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Клиент
Получается быть на нашей смеси и просто например утром и вечером давать кисло молочную, а хуже не будет что 2 разные смеси? Я так понимаю кисло молочная при запорах
Педиатр
Здравствуйте
Нет хуже не будет вводить смесь постепенно 30 мл шаг
Да можно в обед и вечером давать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и рвота
19 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Выгибает спину
19 июня 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на животике
18 декабря 2024
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Сильные колики,ничего не помогает
28 февраля
Елизавета, Брянск
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
10 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита