Что вас беспокоит?
Расшифровка экг
Добрый вечер. Был в командировке месяц, приходилось работать ночами и был сильный стресс, долго не мог спать нормально, под конец уже не было сил. Не мог просто уснуть. Третий день болит жжёт в грудном отделе с левой стороны, бывает и в солнечном сплетении и также не много с правой стороны. Так же переодически жжёт левую руку от кисти до локтя. Вчера вечером вызвал скорой, сделали эгк, брызнули что то под язык, боль не проходила. Сказали это межреберная невралгия. Сегодня днем поехал проходить ежегодную комиссию, и главный терапевт сказал что по экг не в порядке, у тебя гипоксия, и курить надо меньше. Хотя я вообще не курю. Просьба вас посмотреть данные экг, действительно это гипоксия ? Или же все нормально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мне не нравится экг. Подьем сегмента st выраженный с высоким остроконечным Т по передне-перегородочно-верхушечной области.
Есть ли экг предыдущие для сравнения?
Болевой при надавливании на грудную клетку есть?
Длительность эпизода болевого?
Нет, это вот два экг, сделанные вечером и на следующий день
Длительность 4й день
Когда расслаблююсь и засыпаю все проходит
Ночью тоже не беспокоит
На второй день конечно лучше.
Рекомендовала бы сделать экг в динамике.
Боль при нагрузке усиливается? Длительность эпизода боли?
При нагрузке не усиливается, при сильном вдохе и выдохе тоже
Все ли хорошо по давлению? Были ли ранее проблемы с позвоночником?
С позвоночником проблем не было, давление сейчас 118/66 пульс 86
Поняла Вас. Рекомендации обратиться в приемный покой в ближайшую больницу, если присутствуют боли. Контроль экг, для осмотра доктора и чтобы взяли анализы для исключения острой патологии со стороны сердца (тропонин, желательно проведение эхо).
Первичная ЭКГ мне не нравится на фоне болевого (это может быть на фоне коронароспазма).
Но с учетом молодого возраста желательно исключить неврологический характер боли (нужен пальпаторный осмотр позвоночника, грудной клетки).
А также пальпация живота, для исключения патологии со стороны желудка (на фоне стресса, нарушения питания могло спровоцировать проблему со слизистой).
При пальпации вчера врачом, боли не обнаружели
Тогда контроль экг в динамике, анализы.
Болевой сейчас присутствует?
Да, присутствует
На сколько возможно что это невралгия?
Если болевой присутствует, то лучше экг повторить не в плановом порядке.
Возможно пропальпировали не всю грудную клетку и позвоночник и не нашли болевых точек. С учетом возраста не исключается , что больше данных за неврологию
В наследственности есть у кого-то ранние сердечно-сосудистые заболевания?
Нет, в роду нету
Вообще при длительности болевого 4 дня, то на экг бы изменения ухудшились, если бы это была сердечная боль.
Поэтому больше данных за неврологию.
Но с учетом того, что на первой экг были значительные подъёмы сегмента ч одном из отведений, то желателен контроль экг в динамике
Это два экг, одно сделано вечером, доугое на следующий день в обед
Я поняла это. Поэтому и пишу, что динамика положительная.
С учетом отсутствия наследственного фактора, постоянной боли не проходящей уже 4 дня, то это больше данных за неврологический характер боли. Но и желудок бы проверить, так как иррадиация боли может быть такая же .
Экг контроль , если боль сильная.
Сегодня сделали экг, посмотрите пожалуйста, загрузил третий файл
Добрый вечер.
Плохого нет в описании.
Есть сама плёнка для сравнения?
Как самочувствие?
Слишком большой пульс, при ходьбе около 100-95.
При подьёме на пятый этаж пульс 131.
Боли также продолжаются.
Скорее это из за нервного расстройства, я весь скован и сажат, толком ночью не сплю, днём тем более не могу лечь.
Надели на меня аппарат, в нём сутки должен проходить.
Завтра анализы и экг под нагрузкой
Плёнки нету
С учетом того, что носите аппарат, то прием препаратов пока нежелателен.
Возможно мышечные боли. По описанию экг острых изменений не выявлено.
Единственно можно принять успокоительные (например глицин, пустырник)
Добрый день, сделали узи сердца , посмотрите пожалуйста, загрузил четвёртый файл
Добрый вечер!
Без патологии.
Добрый день, сделали мониторинг по холдеру, посмотрите пожалуйста, загрузил крайний файл
Так же загрузил биохимический анализ, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Хоотнра нет, только биохимия 2 файла
Холестерин повышен, желательно оценить печёночную функцию (Аси, алт, билирубин, узи органов брюшной).
Узи сосудов шеи еа предмет атеросклероза
Холтер сейчас перезагрузил
По холтеру все хорошо, норма)
Хорошо, спасибо
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Экстрасистол нет.
Причин для беспокойства нет.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Просто мне другие врачи написали что это не очень хорошие показатели и нагнали паники
Нет, всё в пределах нормы
Возможно эта невралгия? Боль уже 4й день
Да может конечно
Просто врачи пишут дообследоваться, что бы исключить инфаркт,
Так же пишут что может быть проблема с мышцей сердца
УЗИ сердца
Спасибо 🙏, сделаю
Просто вчера брызгали под я язык лекарство, без изменений, пропальпировали грудной отдел и спину, болей при пальпации нету, при сильном в дздохе и выдохи тоже боль никак не усиливается
Жжёт и болит сейчас, может подскажите что можно выпить, что бы снять спазмы ?
Можно рассматривать обезболивающее
Ещё можно один вопросик, если болело сердце, то на вдохе и на выдохе боль бы усиливались?
Нет, такой связи нет
Сегодня сделали экг, посмотрите пожалуйста, загрузил третий файл
По экг без патологии, ознакомилась
Добрый день, сделали узи сердца , посмотрите пожалуйста, загрузил четвёртый файл
Здравствуйте, по эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Добрый день, сделали мониторинг по холдеру, посмотрите пожалуйста, загрузил крайний файл
Так же загрузил биохимический анализ, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по данным обследованиям патологии нет
Принятый ответ
Здравствуйте
На экг ритм синусовый, правильный. Боокад нет. Экстрасистол нет
На первой ленте есть ишемические изменения по типу подъёма сегмента ST, выраженные в V2-V3. На второй ленте не такие явные. Обычно пр наличии жгучей боли и подобных изменениях на экг рекомендуют очный осмотр врача, определение уровня тропонина, кфк-мв
Сегодня сделали экг, посмотрите пожалуйста, загрузил третий файл
Судя по заключению, все хорошо
Возможно, до этого на экг были нарушения реполяризации (клетки после сокращения приходят в изначальное состояние не так как обычно)
Добрый день, сделали узи сердца , посмотрите пожалуйста, загрузил четвёртый файл
По результату узи все хорошо. Сократительная способность хорошая. Фракция выброса (объем крови выбрасываемой сердцем в сокращение) в норме. Ре(обратный заброс крови) в пределах нормы. Признаков сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов нет
Добрый день, сделали мониторинг по холдеру, посмотрите пожалуйста, загрузил крайний файл
Так же загрузил биохимический анализ, посмотрите пожалуйста
По бх повышение показателей липидного спектра. Необходимо поверить сосудов. Холтер не нашла
Холтер скинул
Крайний фаил
Увидела.
Все в пределах нормы. Признаков ишемии нет. Опасных аритмий, блокад, пауз нет. Все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще изменения, которые есть на первой плёнке, больше похожи на синдром ранней реполяризации желудочков. Так как при инфаркте если есть грубо говоря подъём сегмента по передней стенке, то должна быть депрессия сегмента по нижней, а в вашем случае такого нет.
Опишите, пожалуйста, подробнее вашу боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Четвертый день, при движении и дыхание никак не усиливается, при пальпации тоже никак не реагирует
Врачи брызгали что то под язык, боль не купируется
То есть боль постоянная?
К вечеру становится постонная, днем тоже есть дискомфорт, но не такой сильный как вечером
А нет ли изжоги?
Нет, изжоги нет, но не давно были проблемы с жкт
Когда ложусь боль и жжение не много уменьшается, когда засыпаю и сплю болит нет, сегодня проснулась рано утром в туалет, боли и жжение не было. Начинает после подьема когда уже ложиться не придется
Смотрите, по описанию все же слабо похоже на сердечные боли. Но так как вас не вижу, то конечно, важно исключать. В такой ситуации обычно назначают сдачу тропонина, а также выполнение Узи сердца
Да, завтра сделаю, тропонин это что такое ?
Сейчас менял свечи на машине, дал небольшую нагрузку, пульс 120-125 был. Боли не усиливались
Просто организм устал, у меня проблемы со сном
Тропонин-это белок крови, который увеличивается при повреждении миокарда. То есть нужно сдать анализ на количественный тропонин
Как вы считаете, больше похоже на невролгию или же реально проблемы с сердцем?
Больше на неврологию, но так как очно посмотреть не могу, сердце исключить важно!
А ещё такой вопрос, если болело сердце, то на вдохе и на выдохе была бы боль? Я делаю дыхательные упражнения вима хоффа, по 3 раунда, то есть много раз вдыхаю и выдыхаю, в это время у меня ничего не болит
Сердечные боли не зависят от фаз дыхания, то есть если бы они были сердечнве, то не проходили бы
Ну у меня весь день болит, к ночи уменьшаются, и я сплю их вообще не чувствую
Это больше говорит, конечно, за мышечные боли
Тоесть это не сердце ?
Или мышцы сердца
Это не сердце, это просто скелетные мышцы, возможно, где-то зажим
Я сегодня записался к кардиологу, узи и экг думаю сегодня сделают
Сегодня сделали экг, посмотрите пожалуйста, загрузил третий файл
По описанию все в порядке!
Добрый день, сделали узи сердца , посмотрите пожалуйста, загрузил четвёртый файл
По УЗИ сердца все отлично!
Добрый день, сделали мониторинг по холдеру, посмотрите пожалуйста, загрузил крайний файл
Так же загрузил биохимический анализ, посмотрите пожалуйста
По биохимии повышен уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина. В таком случае важно сделать узи сосудов шеи
Принятый ответ
Добрый вечер. Первая ЭКГ мне очень не нравится. Регистрируется подъем ST что в сочетании с описываемыми вами симптомами может говорить о повреждении сердечной мышцы. Вторая пленка лучше. Если она снята позже это говорит о динамике процесса. Я бы рекомендовала вызвать СМП или самотеком обратится в стационар для обследования в приемном отделении и исключения инфаркта
Сегодня сделали экг, посмотрите пожалуйста, загрузил третий файл
Тут только описание. Если возможно саму пленку загрузите
Пленки к сожалению нет
По описанию все нормально
Добрый день, сделали узи сердца , посмотрите пожалуйста, загрузил четвёртый файл
По Эхо все хорошо. Признаков инфаркта нет. Небольшая регургитация на клапанах - вариант нормы
Добрый день, сделали мониторинг по холдеру, посмотрите пожалуйста, загрузил крайний файл
Так же загрузил биохимический анализ, посмотрите пожалуйста
По холтеру все хорошо. В анализах повышен уровень холестерина. Нужно сдать АЛТ АСТ ГГТП ТТГ. Выполнить УЗИ органов брюшной полости и УЗТС БЦА
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202213 ответов
- 9 Февраля 20224 ответа