Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Расшифруйте анализы. С3 компонент комплемента 1.76 (референс 0.9-1.8) С4 компонент комплемента 0.37 (референс 0.1-0.4) С1 ингибитор - 1.3 (референс 0.7-1.3) Суммарные иммуноглобулины класса Е - 78.05 (референс 0-100) ЭКБ - 87.5 (референс до 24) Можно ли говорить об аллергии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Да, по результатам ваших анализов есть признаки аллергических реакций.
В частности, наблюдается повышение эозинофильного катионного протеина (ЕСР).
ЕСР является лабораторным показателем аллергии.
Это белок, который вырабатывается эозинофилами.
Эозинофилы - это клетки, которые участвуют в развитии любых аллергических реакций.
Поэтому выделение эозинофилами ЕСР при аллергии и приводят к повышению уровня этого вещества в крови.
2. Уровень иммуноглобулина Е общего приближается к верхней границе референсного интервала (нормы).
Поэтому такой результат также может указывать на наличие аллергических реакций.
Но в совокупности с повышенным ЕСР, повторюсь, речь идёт именно об аллергических реакциях.
3. Компоненты системы комплемента (С3 и С4) не участвуют в развитии аллергических реакций.
Поэтому анализы на компоненты комплименты не используются для диагностики аллергии.
Эти вещества играют очень важную роль в осуществлении антибактериального иммунитета.
Кроме того кровь на компоненты системы комплимента обычно сдают при подозрении на системную красную волчанку.
4. Анализ на С1 - ингибитор используется для диагностики наследственных форм ангионевротического отёка.
Ангионевротический отёк представляет собой острую аллергическую реакцию, которая в ряди случаев может быть опасна для жизни.
Поскольку при ангионевротическом отёке обычно происходит отёк гортани, что может сопровождаться приступом удушья.
Поэтому кровь на С1 - ингибитор сдаётся только при подозрении на ангиоотёк.
Для диагностики других форм аллергии анализ на С1 - ингибитор не используется.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Я сдавала анализы на с1 ингибитор и с3 и с4 именно потому, что аллергическая реакция развивается в виде отека века. Сдавала много анализов на пищевые аллергены, частично, убирала косметику. Пока аллерген не нашла. Понимаю, что их очень много и это сложно.
Понял вас.
Да, вероятнее всего, отёк века обусловлен аллергической реакцией, поскольку, повторюсь, есть повышение ЕСР.
Для выявления триггерного (причинного) аллергена очень хорошим анализом является тест Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
Это исследование, позволяющее одномоментно определить наличие сенсибилизации к 112 аллергокомпонентам из 51 источника аллергенов.
В ходе анализа выявляются специфические иммуноглобулины класса Е к пищевым, пыльцевым, эпидермальным
аллергенам, аллергенам плесневых грибов и насекомых.
Поэтому в подобных ситуациях для установления триггерного (причинного) аллергена желательно сдать кровь на этот анализ.
С высокой долей вероятности причинный аллерген будет выявлен.
Я правильно понимаю, что мой уровень с4 и с1 ингибитора хороший, соответственно, НАО можно отмести, и сосредоточиться на поиске аллергии? Анализы на с4 и с1 ингибитор сдавала в первые сутки отека
Да, НАО у вас нет.
Пожалуйста, не переживайте.
Да, нужно попытаться определить причинный аллерген.
Исследование Аллергочип ImmunoCAP ISAC позволяет установить причинный аллерген (или причинные аллергены, поскольку их может быть несколько) в 99,9% случаев аллергии.
Я просто столько всего начиталась в интернете... Уже поставила себе диагноз НАО и вторые сутки нормально не сплю.. Отек возвращается, периодически, 1 раз в месяц. Сдавала малую пищевую панель, отдельно свинину, кофе, клещи домашней пыли. Немного на пыль чувствительность выявлена, в остальном, ничего.. Может быть действительно нужно сдать панель 112 аллергенов... И не мучиться..
Да, конечно, лучше всего выполнить этот анализ и, с высокой долей вероятности, определить причинный аллерген.
Поняла Вас, спасибо! Изучу про аллергочип 112 и все сдам 🙏 чтоб наконец уже разобраться и исключить аллерген. Я просто очень переживала, что у меня НАО
.
Пожалуйста!
Нет, о НАО речь не идёт.
Пожалуйста, не переживайте.
Скажите, пожалуйста, а при НАО уровень с1 ингибитора и с4 компонента должен быть ниже нижней границы нормы? То есть, мои показатели хорошие? Дело еще в том, что у меня возник отек в отпуске, я обратилась в местную поликлинику, где аллерголог-иммунолог сказал мне, что очень плохо, что показатели все у верхних границ и отек с большой вероятностью - НАО...
Хотя я сама очень много прочла, и везде указано, что страшно снижение показателей, но никак не норма, верхние границы или даже увеличение с1 ингибитора...
Добрый день!
Да, вы абсолютно правы.
При НАО обычно наблюдается снижение концентрации ингибитора в сыворотке крови.
А не повышение.
Поэтому диагностическое значение имеет именно низкий уровень С1 - ингибитора в крови.
В вашем случае этот показатель находится на верхней границе референсного интервала.
Поэтому тенденции к развитию дефицита С1 - ингибитора в вашем случае нет.
Такой результат не характерен для НАО.
Я изучил дополнительную литературу по вашей теме.
Нашёл следующую весьма интересную и актуальную информацию:
Поскольку в вашем случае есть клиническая картина, которая может встречаться, в том числе, при НАО, необходимо более углубленное обследование.
Для того, чтобы окончательно исключить НАО, желательно выполнить генетический тест на определение мутаций в генах, отвечающих за предрасположенность к развитию этого заболевания.
Этот тест называется: Наследственный ангионевротический отёк, ген C1NH (SERPING1).
Ген C1NH (COMPLEMENT COMPONENT 1 INHIBITOR, SERPIN PEPTIDASE INHIBITOR, SERPING1) кодирует ингибитор С1-эстеразы, расположен на хромосоме 11 в регионе 11q11-q13.1 и состоит из восьми экзонов.
Мутации в данном гене обычно и являются причиной развития НАО.
Существует 3 типа НАО: I, II и III.
III тип НАО не связан с изменением концентрации или активности С1-ингибитора.
Данный тип НАО наблюдается у женщин, а обострения заболевания сопряжены с повышением уровня эстрогенов во время беременности (через 2-3 нед.) или через 1-2 нед. на фоне приема экзогенных эстрогенов (контрацептивы, гормональная заместительная терапия).
Поэтому окончательно исключить НАО можно только по результату генетического теста, о котором я написал выше.
Ниже приведу краткую информацию об остальных двух типах НАО:
Тип I составляет 80 - 85% случаев НАО.
В этом случае мутации представляют собой различные инсерции или делеции одного или нескольких нуклеотидов в гене, кодирующем С1-ингибитор.
При этом регистрируемый уровень С1-ингибитора - от существенного сниженного до неопределяемого.
II тип НАО (составляет 15 - 20% случаев НАО).
Уровень С1 - ингибитора нормальный, однако, отмечается функциональная неполноценность и быстрый распад дефектно синтезируемого белка С1 - ингибитора.
Наиболее частая причина - точечная мутация в позиции Arg444, представляющей "реактивный центр" молекулы белка.
В вашем случае эти 2 типа НАО, повторюсь, исключены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа компоненты комплимента в норме , это исключает наследственный ангионевротический отёк. При этом генетическом заболевания снижается уровеньС4 и С1-ингибитора .
У вас имеется повышение в 3 раза эозинофильного катионного белка ,который является маркером аллергического воспаления.
Суммарные иммуноглобулины Е также находятся на верхней границе нормы.
При наличии клинических проявлений назначают анализ крови на специфические
IgE к основным аллергенам. Если вы их сдавали и ситуация не прояснилась , то можно сдать расширенные тесты - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 300 аллерготестов.
Здравствуйте. То есть это явно не НАО? Я столько всего начиталась в интернете...
Скажите, а вот тесты на 112 и 300 аллергенов покажут аллергию на специи? Я все таки грешу на возникающий отек после приема пищи, если в этот прием я съедаю тот самый аллерген. Потому что часто бывает ночью отёк, но и пару раз было в обед и в вечернее время
Малую пищевую панель сдавала, и выборочно смотрела аллергены кофе и свинины. Ничего
Нет , это точно не НАО. Не волнуйтесь .
В Аллегрочип ALEX 2 входит определение иммуноглобулинов Е к некоторым специям : Паприка,Тмин обыкновенный,Орегано,Петрушка, Анис, Горчица
Можете самостоятельно посмотреть на сайтах многих лабораториий есть пример результата и там описано , какие именно аллергены входят в анализ
У меня хорошие показатели с4 и с1 ингибитора? Я так понимаю, что в их случае, важно чтобы не было ниже нижней границы? А с3 ничего, что у верхней границы нормы?
С3 компонент комплемент вообще не используется для диагностики данного заболевания . Нам важен уровень С4 и С1 -ингибитора . У вас они абсолютно нормальные . Поэтому даже не думайте оНАО, у вас его нет
Ирина, я прикрепила несколько фото отека. Можете глянуть? При аллергии же может быть такое, что отек одного глаза всегда, но при этом при рецидиве глаз может в следующий раз отечь уже другой ?
Иногда это даже происходило на фоне приема антигистаминных, например, Цетрин. Может быть, ято нужно сменить препарат или дозу? Что в данном случае препарат для меня неэффективен?
Единственное, если отёк возникает на фоне приёма антигистаминных (всегда пила 1 таблетку), то может быть меньше, чем без них. В последний раз, возник в 5 утра, приняла 2 таблетку цетрина, и к 12 дня уже сошел
Может стоить попить супрастин?
Читала что супрастин сильнее при отеках
Часто при аллергии отекает именно один глаз . Отек может мигрировать.
Действительно ,можно поменять антигистаминные препарат: супрастинекс , дезлоратадин. Можно использовать гидрокортизоновую глазную мазь. Вы пользуетесь декоративной косметикой ?
Пользовалась, потом исключала, потом снова красила. Сейчас уже сложно сказать, был ли положительный период без отека, когда не красилась.
Когда решила, что виноваты линзы, и убрала линзы (сделала операцию), снова купила тушь и начала красить. Плюс эндокринолог ввиду лечения ожирения добавила препарат редуксин на 2 месяца. В первый день приема препарата возник отёк (но думаю, что совпадение все таки). Потом отек повторился через 2 недели, в этот период глаза вообще не красила, только крем солнцезащитный наносила на лицо..
В общем, сложно однозначно что то проследить... Либо нужно вести дневник и записывать каждый шаг до крупицы..
Может быть и препараты.. Но все таки думаю, что нет. Поскольку ранее я не принимала ничего , и отек возникал ровно такой же. Эндокринолог выписала свое лечение совсем недавно, буквально дней 10 назад. А отеки начались уже больше полугода назад
Действительно нужно вести дневник и записывать все что кушали , чем пользовались. Ну и лучше сдайте расширенный анализ , не смотря на то, что он не из дешевых, но зато ситуация прояснится .
С какой процентной вероятностью найдётся аллерген? И какой анализ все же лучше?
Alex 2 анализирует большее количество аллергенов , поэтому при Данном обследовании вероятность найти аллерген выше
Ирина, простите, за беспокойство...
Скажите, пожалуйста, а при НАО уровень с1 ингибитора и с4 компонента должен быть ниже нижней границы нормы? Дело еще в том, что у меня возник отек в отпуске, я обратилась в местную поликлинику, где аллерголог-иммунолог сказал мне, что очень плохо, что показатели системы комплемента у верхних границ и отек с большой вероятностью по ее мнению - НАО...
Хотя я сама очень много прочла, и везде указано, что страшно снижение показателей, но никак не норма, верхние границы или даже увеличение с1 ингибитора...
Голова просто кругом уже...
Выделяют 2 основных типа НАО: первый тип самый распространеный(при нем имеется снижение С1 ингибитора ) при 2 типе( он встречается реже ) с1 ингибитор обычно в норме . Но при обоих типах всегда снижен С4. У вас все в норме . К тому же у вас повышен ЭКБ, это маркер аллергии. НАО не сазан с аллергией . То есть совсем разные механизмы. . У вас именно аллергическая природа отека
Принятый ответ
Здравствуйте.
В предоставленных результатах исследований отмечается изолированное повышение ЭКБ (а общий IgE в пределах нормы), что может свидетельствовать о паразитозе. Паразиты могут вызывать аллергические реакции. Помимо поиска аллергенов, рекомендую исключить глистную инвазию. В качестве доп.диагностики: кал на яйца глистов и простейшие методом обогащения (парасеп) трехкратно с интервалом 3-5 дней + IgG к токсокару, трихинелле, описторху, лямблиям.
Для поиска аллергенов: аллергочип методом иммунокап.
Компоненты системы комплимента в пределах нормы: наследственный ангионевротический отёк не подтвержден.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20182 ответа
- 16 Августа 201812 ответов
- 6 Сентября 201910 ответов