Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы и похудение на укола Семаглутида
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Хочу похудеть,но Редуксин и голдлайн не берут,начинаются высыпания на коже.Хочу попробовать семаглутид,но у меня узлы на щитовидной железе.Какие анализы нужно сдать,чтобы начать прием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кальцитонин
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы (если делали более года назад)
Цикл стабилен?
Какой рост и вес?
————-
Повышен уровень глюкозы. Впервые повышение?
По одному показателю диагноз не ставят. Поэтому в подобных случаях рекомендуют повторить анализ на глюкозу натощак + гликированный гемоглобин. Если будут сомнения в диагнозе, то выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы
По остальным прикрепленным показателям без отклонений
Пью гормоны Линдинет,так как у меня аденомиоз.Вес 71 кг,рост 165 см.Делала сцинтирование в 23 году.Заключение:функционирующие узлы правой доли щитовидной железы с подавлением активности левой доли.
Индекс массы тела составляет 26,1, что соответствует избыточному весу
При таком ИМТ препараты для снижения массы тела не показаны
Но отлично было бы выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить
А если сахар я периодически измеряю на глюкометре и там норма?Или в анализе крови глюкоза по другому показывает?
Принятый ответ
Лучше проверить дополнительно в венозной крови. Это достовернее. Но вероятность того, что она будет в норме, высокая
Здравствуйте. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза семаглутида 0,25мг в неделю, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной (0,5; 1,0; 1,7; 2,4). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка.
Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: кальцитонин, кортизол в вечерней слюне, пролактин + макропролактин на 3-5 день цикла, ферритин, витамин Д + сделать УЗИ органов брюшной полости.
Глюкоза крови повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
Здравствуйте
Перед терапией семаглутидом необходимо убедиться в отсутствии медулярного рака щитовидной железы - для этого после узи щитовидной железы, при наличии в ней узлов, необходимо сдать кровь на кальцитонин.
Также присутствует повышение глюкозы крови натощак, если это впервые, то рекомендуется уточнить состояние углеводного обмена для этого необходимо пройти пероральный глюкозотолерантный тест (предпочтительнее) или повторно сдать Сахар крови натощак и гликированный гемоглобин.
Также если вы не проходили ранее потребуется узи органов брюшной полости.
Какой ваш рост и вес в настоящее время?
71 кг,165 см-
В настоящее время ваше расчётный индекс массы тела составляет 26,0 кг/м2, что является избыточной массой тела.
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе семаглутид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.
Добрый день
Противопоказаниями к препаратам этого ряда является Тася риск медуллярного рака.У вас его нет,поскольку калтцитонин в норме.
И желчнокаменная болезнь
Поэтому логично сделать узи брюшной полости для их исключения
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 13 Февраля 202324 ответа
- 27 Февраля 202316 ответов
- 21 Июня 20231 ответ