Что вас беспокоит?
Можно ли зачать ребенка?
Не можем зачать ребенка полтора года. Сдали анализы , в том числе и Спермограмму. По анализам и Спермограмме результаты такие : Диагноз - необструктивная азооспермия ( блок сперматогенного эпителия). Гипергонадотропный гипогонадизм ( повышенный Фсг) Микоплазмоз , анаэробы, лейкоспермия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
С данными показателями спермограммы естественное зачатие исключено.
По результату ПЦР в Андрофлор выявлен абсолютный патоген - Микоплазма гениталии.
В подобных случаях требуется обязательное лечение, причём обоих половых партнёров.
Обычно оно включает
Юнидокс-солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Орнидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Флюконазол однократно 150 мг на 7 день лечения.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Через месяц контрольные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь рекомендуется пролечить выявленное ИППП - Mycoplasma genitalium. Лечиться обоим половым партнёрам в обязательном порядке.
В таких случаях эффективным считается для мужчины:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день, средняя продолжительность 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день, средняя продолжительность 10 дней.
2) В конце антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день, средняя продолжительность 10 дней.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Кроме того, продолжительность может определить доктор на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! Через 30 дней после окончания приёма рекомендовано сдать контрольный анализ – ПЦР соскоб на Mycoplasma genitalium.
Принятый ответ
День добрый.
Необструктивная азооспермия (блок сперматогенного эпителия)- это отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за плохой работы яичек, а не из-за закупорки. Связано как правило с повреждением клеток, которые должны производить сперму (клетки Сертоли, сперматогонии).
2. Гипергонадотропный гипогонадизм (повышенный ФСГ)
Высокий ФСГ = организм "просит" яички работать, но они не отвечают - часто бывает при первичной (яичковой) недостаточности.
Это не очень благоприятный прогностический признак для естественного зачатия.
Ещё важно сдать Ингибин B - это важный маркёр сперматогенеза.
Вырабатывается клетками Сертоли в яичках. При низких значениях - почти всегда означает отсутствие активного сперматогенеза.
В сочетании с высоким ФСГ подтверждает необструктивную азооспермию.
- Микоплазмоз, анаэробы, лейкоспермия
ВОСПАЛЕНИЕ и инфекция - они могут ухудшать сперматогенез.
Требуется ОБЯЗАТЕЛЬНОГО лечение инфекции у вас и партнёрши.
После лечения - повторная оценка спермограммы и гормонов.
Рассмотреть пункцию яичка (TESE) - месть ли сперматозоиды для ЭКО + ИКСИ.
Лцчше обратиться в Центр репродуктивной медицины (лучше сразу).
Если ГФСГ значительно повышен, шансы на нахождение сперматозоидов в ткани невысокие, но не нулевые - бывают очаги сохранённого сперматогенеза.
И нужно еще сделать тест на кариотипирование, особенно при необструктивной азооспермии и гипергонадотропном гипогонадизме.
Зачем кариотип:
- Исключить генетические причины азооспермии (например, синдром Клайнфельтера (47,XXY) — частая причина).
- Уточнить прогноз — есть ли смысл в TESE/ЭКО.
- Оценить риски для пребенка, особенно при использовании ИКСИ.
собенно показано при ФСГ ↑, Ингибин B ↓ Азооспермии, планировании ЭКО/ИКСИ
А также рекомендуется сдать анализ на микроделеции AZF на Y-хромосоме - это другая важная генетическая причина азооспермии.
Это тоже важные диагностические и прогностические данные!
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег.
С такими показателями зачатие естественным путем невозможно, так как нет сперматозоидов в эякуляте. Необходимо пройти хорошее лечение воспалительных заболеваний,
И далее обратиться в центр планирования семьи и пробовать ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201919 ответов
- 27 Ноября 20214 ответа