Что вас беспокоит?
Теряю волосы
Добрый день! Примерно год назад у меня начались проблемы с волосами. Стали выпадать, ломаться. Стрессов нет, чуствую себя прекрасно. Поначалу я пыталась лечиться сама: средства Селенцин, Виши, маски с репейным маслом. Но все это мало помогло. Сдала анализы Ферритин 12. 4, сывороточное железо 15.9, цинк 4.5, витамин в12- 436, ТТГ 2.92, Т4-1.08, витамин Д -53. Врач сказала, что нужно пропить цинк месяц и т. к. сыворочное железо в норме, то с ферритином нинадо ничего делать. Улучшений с волосами пока не увидела. Что мне делать? Что ещё проверять нужно, какие анализы сдавать? Боюсь остаться без волос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это как раз может бы б причиной выпадения волос.
уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, я принимаю сейчас цинк ( препарат Солгар), совместимо ли принимать ещё железо?
Да, данные препараты можно принимать вместе, главное разделить их по временни. Железо-утром, цинк-вечером.так как при совместном приеме они снижают эффективность друг друга.
Ксения Вячеславовна, большое спасибо!
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Мария, большое спасибо!
Желаю Вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Показатель «железо» неинформативен, так ккк не отражает реальных запасов железа. Всегда оцениваем именно ферритин .
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Кенюль, большое спасибо!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.
Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Вероника Андреевна, я принимаю цинк Солгар, совместимо ли принимать цинк и железо?
Да, совместимо и можно, но обязательно разделять по времени, минимально 2 часа до или после железа прием цинка
Цинк обычно рекомендуют после еды принимать, а вот железо наоборот натощак
Будьте здоровы 🩷
Вероника Андреевна, большое спасибо!
Крепкого здоровья и удачи 🌷🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае у вас выраженный дефицит железа, так как нижняя граница ферритина - 40 , оптимальное значение -показатель вашего веса, поэтому вам рекомендуется прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца, контроль анализа на ферритин через 2 месяца приема.
Елена Владимировна, большое спасибо!
Пожалуйста , обращайтесь!
Здравствуйте!
Скорее всего выпадение волос возникло как раз из-за низкого ферритина. На уровень сывороточного железа ориентируемся релко, тк показатель изменчивый.
Ферритин должен быть более 40 нг/мл, лучше, чтобы был ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад
Анжела Павловна, большое спасибо!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте Ферритин 12,4 низкий показатель, указывающий на скрытый дефицит железа, который влияет на выпадение волос, даже если сывороточное железо в норме. Рекомендуется начать курс железосодержащих препаратов по назначению врача например, Сорбифер дурулес по 1 таб. 2 раза в день с витамином С (аскорбиновая кислота 500 мг 1 раз в день) на 3 месяца. Цинк можно продолжать принимать (например, Цинк 25 мг 1 раз в день). Для оценки общего состояния стоит дополнительно проверить ферритин через 3 месяца, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), витамин В12 и фолиевую кислоту. При сохранении выпадения волос консультация трихолога для дополнительного обследования.
Алена Игоревна, большое спасибо!
Хорошего дня 👩⚕️
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20203 ответа
- 11 Мая 20241 ответ