Что вас беспокоит?
Жидкий стул, кожные высыпания у грудничка
Здравствуйте. Ребенок 8 недель, родился в 36/1 2440г. Сейчас вес 4500г. На ГВ. Жидкий стул, красная попа с язвочками. Очень много кряхтит и тужится, часто пукает. В животе бывает сильно бурлит. Срыгивает нечасто и немного. Кожные высыпания на лице еще с роддома, не так давно появилась мелкая сыпь по телу. Давали месяц Биогаю, потом начали давать еще Бейби Калм по 10 капель перед каждым кормлением, ест часто, по 12 раз в день и больше. Начался сильный понос, перестали давать Бейби Калм уже как 5 дней, стул все равно жидкий и впитывается полностью в подгузник. Сдали кал на углеводы и копрограмму. Углеводы 0%, в копрограмме скрытая кровь и лейкоциты 20-25, иодофильная флора патол. единичные в поле зрения ( кал собирали когда был сильный понос у ребенка). Диету никакую до этого не соблюдала, сейчас 2 дня как убрала все, что нельзя при абкм, т.к сказали, что скорее всего аллергия на коровий белок. Действительно ли это абкм? Или что-то другое?
Здравствуйте
Анализ кала на углеводы и копрограмму являются неинформативными. Диагноз выставляются на основании клинической картины.
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Прикрепите пожалуйста фотографию высыпаний
Фото прикрепила
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
С питанием мамы не связано, поэтому не переживайте
Кормящая мама должна питаться сбалансированно, сидеть на строгой диете не нужно
А то, что по копрограмме воспалительный процесс, это надо как-то контролировать?
Принятый ответ
Нет
Данный анализ не информативный
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Можно фото сыпи увидеть ?
По описанию можно предположить лактазную недостаточность и она не требует диеты кормящей мамы
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Здравствуйте. По описанию вероятнее всего, признаки лактазной недостаточности. Это жидкий стул, который полностью впитывается в памперс, раздражает перианальную область. В таких случаях рекомендуют смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Здравствуйте!
По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.
Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏
Фото сыпи приложите пожалуйста 🙏
Судя по фото и описанию это проявление акне новорожденных , так же раздражение на фоне сухости кожи
- не путать с аллергией🙏разница в том, что сухость кожи не связана с пищевой аллергией - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Акне - физиологическое состояние
Не требует лечения
Достаточно ухода как пиала выше
Пройдет после 4 месяцев
Фото сыпи приложила.
И воспалительный процесс по копрограмме никак не надо контролировать?
Посмотрела - выше прокомментировала
На фоне ЛН эта реакция может Быть положительна
Нужно сдать иммунозимтческим методом ( fobgold) плане нормализации консистенции стула
Поняла, спасибо .
Растите здоровыми!
Если остались вопросы - рада помочь
Принятый ответ
Иммуннохимическим методом ( выше опечатка)
Здравствуйте!
Для АБКМ характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Подскажите, были ли прожилки крови в Кале? Как с прибавками в весе?
Есть ли фото стула и высыпаний?
Крови в кале не было. По 1кг в месяц. Фото высыпаний приложила
Принятый ответ
Прибавки отличные + не было прожилок крови в кале, маловероятно что у малыша есть проявления абкм ( анализ скрытой крови в кале не учитывают, она чаще всего ложно определяется)
По поводу высыпаний на лице, вероятнее всего это проявление акне новорожденных - по телу участки ксероза ( сухости) кожи с гиперемией, в таких случаях рекомендуют:
- для тела использовать масло для купания и нанесение эмолента после.
-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания
-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить.
-сыпь не натирать, после умывания/купания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении на лице возможно использование крема линейки Cica ( например, Цикапласт В5)
Поняла, спасибо.
Здравствуйте, Анжелика. Ознакомилась с фотографиями. У малыша акне новорожденных.
Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.
Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения.
Под действием материнских андрогенов у новорождённых, происходит активация себоцитов. Это приводит к гиперпродукции кожного сала и пролиферации эпителия сальных протоков.
-Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.
-Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
-Рекомендуется избегать использования влажных салфеток, так как они могут пересушивать кожу, приводить к дополнительному раздражению.
Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Т.е на животе и на ногах это тоже проявление акне?
А то, что в копрограмме лейкоциты и кровь? Это, как я понимаю, говорит о воспалительном процессе? Нужно это контролировать?
Принятый ответ
Нет, контролировать не нужно. Это неинформативный анализ. Да, это проявление акне новорожденных.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20219 ответов
- 8 Мая 202110 ответов
- 19 Июня 202110 ответов