Что вас беспокоит?
Температура у годовалого ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку годик. Без каких либо симптомов 3 сутки держится температура выше 38. Иногда 39. Сбиваю парацетомолом и нурофеном. Но снова поднимается. Ребёнок капризный. При высокой температуре слабость. Хочет лежать. Аппетит не очень хороший. Ещё на ГВ. Прикладываю чаще. Воду пьёт немного. Сдали два раза анализы. Один в в вторник. Второй сегодня. Прошу посмотреть результаты. Ждём анализа мочи. Есть предложение, что зубки. Десна набухшие. В рот сует все. Врач поселковой поликлиники сказала что простыла на сквозняке. И прописал гриппферон. Для меня эта информация пустая. Прошу консультации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Снижены лейкоциты. Подскажите, на сегодняшний день у ребёнка какие жалобы? Температуры уже на сегодняшний день нет?
Да. По лейкоцитам кажется что вирус. Но и лимфоциты получается тоже ниже нормы. Из жалоб ничего не вижу. Кашля нет. Соплей тоже. Иногда в ушко пальчиком лезет. Но не вас об если бы был отит, думаю анализы бы показали. По сути проявлений никаких нет. Горлышко врач скорой смотрела. Сказала чуть красное. Ночью давала нурофен. До утра не было температуры. А сейчас снова 38.1
В таких случаях в любом случае обычный рекомендуют очный осмотр педиатра, чтобы провели отоскопию
Поняла Вас. Спасибо большое!
До осмотра, в таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Поняла. Так и делаем. Хорошо. Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
по описанию ситуации и приложенным анализам имеет место течение вирусной инфекции.( снижены лейкоциты)
в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение : питье, жаропонижающая терапия. Температура снижается легко? удлиняются ли интервалы между подъемами?
Температура снижается не сразу. Где-то только через час. Но показалось, что эту ночь нурофен работал дольше. Утром снова 38.1
снижение температуры в течение часа-очень хороший эффект, сразу стать нормальной она не должна. Снижение хотя бы на 1 градус -уже результат, так что не волнуйтесь.
При положительной динамике температура еще может повышаться выше 38, но интервалы будут становиться больше.
Сейчас рекомендована наблюдательная тактика. Настораживающих моментов не отмечается. Клиника и анализ крови соответсвтуют течению вирусной ифекции в классическом варианте.
так может протекать розеола , например
Поняла Вас. Будем наблюдать. Спасибо большое за ответ!!
Добрый день. Галина, а могли бы Вы посмотреть ещё анализ мочи. Сегодня пришёл. Температуры со вчерашнего дня нет. Пятнышки на мой взгляд появились. Не ярко выражены, но заметны. И очень капризный ребёнок сегодня. Лейкоциты в моче говорят об инфекции? Или это как реакция на розеолу?
Здравствуйте!
Подобный анализ можно считать нормальным , небольшое повышение лейкоцитов возможно на фоне вирусных инфекций. Патологии мочевых путей сопровождаются более высокими показателями.
Если после падения температуры появилась сыпь , то ребёнок переносит розеолу. В течение нескольких дней может наблюдаться капризность , отказ от еды или снижение аппетита , сонливость . Это нормально . Сыпь лечения не требует и не доставляет дискомфорта ребёнку .
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки вирусной инфекции лейкоциты снижены в норме от 4 идёт в таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение и наблюдение. Если наблюдается удлинение интервала между подъёмами температуры. Это говорит уже о том, что есть положительная динамика
Если после спада температуры появится розовая сыпь, то это, вероятнее всего,розеола
Ничего не надо, кроме как больше воздушных ванн оно само пройдёт.
Поняла. Спасибо большое
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Добрый день. Алиса, а могли бы Вы посмотреть ещё анализ мочи. Сегодня пришёл. Температуры со вчерашнего дня нет. Пятнышки на мой взгляд появились. Не ярко выражены, но заметны. И очень капризный ребёнок сегодня. Лейкоциты в моче говорят об инфекции? Или это как реакция на розеолу?
Здравствуйте
По общему анализу мочи повышены только лейкоциты, это, вероятнее всего, дефект сбора мочи. Если бы была воспалительная реакция, повысились бы ещё и бактерии.
Поняла. Да. Возможно такое было. Спасибо большое 🙏
Была рада помочь🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить течение вирусной инфекции. Так может протекать розеола. Также рекомендуют сдать общий анализ мочи, очно осмотр ЛОР врача для исключения отита
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). Лейкоциты снижены, что указывает на течение вирусной инфекции.
Соэ в норме до15
В представленном анализе не описано значимых отклонений, только признаки вирусной инфекции.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуюь
Спасибо большое за такой развернутый ответ!!
А при отите какие могут быть ещё симптомы? Ребенок не часто, но иногда трогает ушки. Педиатр нам про них ничего не сказал
Может теребить ушки, температура без других симптомов, плакать от ушной боли. Поэтому желательно показаться лор врачу.
Поняла Вас. Спасибо большое
Добрый день. Ирина, а могли бы Вы посмотреть ещё анализ мочи. Сегодня пришёл. Температуры со вчерашнего дня нет. Пятнышки на мой взгляд появились. Не ярко выражены, но заметны. И очень капризный ребёнок сегодня. Лейкоциты в моче говорят об инфекции? Или это как реакция на розеолу?
Здравствуйте.
Лейкоциты незначительно повышены. Остальные показатели в норме. Собирали сразу в стерильный контейнер или через мочеприемник? Подмывали перед сбором?
Наиболее вероятно дефект сбора мочи.
Плюс повышены соли обычно это связано с недостаточностью питьевого режима, необходимо больше пить воды в течение дня 40 мг на кг
Да. К сожалению были сложности со сбором мочи. Пришлось дважды собирать. Наверное это и повлияло. По питьевому режиму поняла. Ребёнок пить отказывается, поэтому чаще даю грудь. Спасибо большое 🙏
Тогда тем более вероятно дефект сбора мочи, выздоровливайте!
Добрый день Татьяна!
По результатам анализа крови у ребёнка течение вирусной инфекции, достаточно сильно снижены лейкоциты, обычно это происходит когда вирус сильный (у вас и клиника выражена, повышение температуры до фебрильных цифр).
Признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое, жаропонижающие и контроль самочувствия.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней
Поняла Вас. Спасибо большое
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20212 ответа
- 12 Февраля 20239 ответов
- 6 Марта 20239 ответов
- 19 Января 202423 ответа