Что вас беспокоит?
Расшифровка пэт/кт
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать. Анамнез заболевания: 3Н0 шейвки митки TIaNOMO 14 ст., после хир. лечения, пр. пр.7 3 кл. гр. Цель исследования: Стадирование ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ SUVmas пула крови: 1.69 SUVmax печени: 1.97 Область головы и шен: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Физиологическая фиксация ФДГ в небных миндалинах. Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены. Лимфатические узлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ Органы грудной клетки: В легких - единичные очаговые образования размером не более 4 мм., без повышенной фиксации ФДГ. Паренхима легких без инфильтративных изменений. Трахея и бронхи 1-II порядка не деформированы, проходимы. В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет. Средостение не смещено. В паренхиме молочных желез без морфо-метаболических особенностей. Увеличенных лимфатических узлов средостения и аксиллярных не визуализируется. Очагов гиперметаболизма ФДГ не выявлено. Органы брюшной полости: Желудок не наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не выявлено. Печень в размере увеличена (ККР=168 мм), нативная плотность паренхимы диффузно снижена до +45 HU (стеатогепатоз), в паренхиме - единичные кисты размером до 16 мм., очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена, с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности. Надпочечники обычно расположены, в левом - очаговое образование без повышенной фиксации ФДГ, размером 17 мм., вероятно, аденома. Почки расположены обычно, контур четкий, ровный. Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Органы малого таза: Состояние после ЭМП. В области культи матки дополнительных образований и очагов гиперфиксации ФДГ не выявлено. По брюшине определяются очаговые уплотнения с повышенной фиксацией ФДГ, контроль справа от срединной линии за передней брюшной стенкой SUVmax 3.09, размером 27х16 мм. Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ. Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки. Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП не выявлено. Дегенеративные изменения позвоночника. Со стороны мягких тканей патологических изменений не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату ПЭТ КТ:
1. Состояние матки соответствует состоянию после успешной проведённой операции.
На ПЭТ КТ видна культя матки, то есть часть матки, оставшаяся после выполнения операции.
Очагов опухоли в матке не обнаружено.
Это означает, что операция была выполнена успешно.
2. Обнаружены единичные очаги гиперфиксации ФДГ в брюшине.
Брюшина представляет собой жировую ткань, отделяющую стенку живота от внутренних органов.
ФДГ - это фтордезоксиглюкоза.
Это вещество содержит радиоактивный изотоп фтора, который накапливается в тканях и внутренних органах, что и позволяет оценить состояние этих органов в процессе проведения ПЭТ КТ.
Обычно чрезмерное накопление (то пить гиперфиксация) ФДГ происходит в тканях и клетках, которые потребляют чрезмерное количество глюкозы.
Такое может быть как при онкозаболеваниях, так и при воспалительных процессах.
То есть не всегда гиперфиксация ФДГ указывает на наличие онкологического заболевания.
Нужно учитывать клиническую картину и анамнез заболевания.
Наличие ЗНО (злокачественного новообразования) в анамнезе требует повышенной настороженности в онкодиагностике в процессе проведения ПЭТ КТ (в частности: метастазов первичной опухоли и рецидива онкозаболевания).
Но, повторяюсь, такие изменения могут быть и за счёт воспалительных неонкологических процессов, которые локализуются в брюшине.
Патологические процессы в брюшине обычно сопровождаются выраженной болью в животе.
Помимо болевого синдрома, может наблюдаться повышение температуры тела, покраснение и отёчность живота, а также болезненность при пальпации, то есть при надавливании на область живота.
3. Обнаружены признаки жирового гепатоза (стеатогепатоза)
Это заболевание также называют неалкогольной жировой болезни печени.
Причина этого заболевания заключается в несбалансированном питании с избытком жиров и вредных углеводов (особенно сладкого).
Жировой гепатоз является хроническим заболеванием.
Это не онкологическое заболевание.
Для оценки стадии гепатоза желательно сдать кровь на печёночные пробы.
В первую очередь, на аминотрансферазы (АСТ и АЛТ).
При обострении жирового гепатоза обычно наблюдается выраженные повышение этих ферментов.
В таких ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата Гептрал.
Суточная дозировка препарата обычно составляет 800 мг.
Продолжительность курса лечения обычно составляет 2 - 3 недели.
Это очень эффективный гепатопротектор.
4. Обнаружены дегенеративные изменения в позвоночнике.
Чаще всего, это возрастные изменения.
Если присутствует болевой синдром в спине, обычно рекомендуют прибегать к методам физиотерапии, включая иглорефлексотерапию.
Также возможно применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, включая мазь Диклофенак.
При выраженной боли в спине диклофенаком обычно рекомендуют мазать в 2 - 3 раза в сутки на протяжении 5 - 7 дней.
5. Обнаружены единичные единичные очаги в лёгких.
Однако эти очаги не накапливают ФДГ.
Поэтому о раке лёгких речь, к счастью, не идёт
Клетки опухоли всегда накапливают ФДГ.
Это и позволяет исключить наличие онкозаболеваний.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, то есть если нет болей, температуры и иных признаков воспалительного процесса, то очаги в брюшине это метастазы? Как можно это выяснить, какие обследования еще пройти?
Не обязательно.
Потому что подобные чаги могут быть и при наличии воспаления, не связанного с онкологическими заболеваниями.
Однако, повторюсь, при наличии в анамнезе рака шейки матки желательно исключить онкозаболевания.
В качестве дополнительного обследования в в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить МРТ органов брюшной полости и малого таза с введением контрастного вещества.
Диагностическая выявляемость ПЭТ КТи МРТ зависит от размеров образования.
Если размер образования меньше 1 см, то ПЭТ КТ обычно более информативна.
Если более 1 см, то более информативна МРТ с ведением контрастного вещества.
Перед введением контрастного вещества желательно сдать кровь на креатинин.
Для исключения заболеваний почек.
В некоторых случаях контрастные вещества могут оказывать токсическое влияние на почки
Плюс для контроля за эффективностью операции желательно сдать мазок из шейки матки на выполнение онкоцитологии методом Папаниколау (Пап - тест).
Также очень важен очный осмотр врача.
В первую очередь, онколога.
А также гастроэнтеролога и гинеколога.
Евгений Вячеславович, маму ее онколог после ознакомления с результатами Пэт кт отправила теперь на обычную КТ, насколько это целесообразно?
Принятый ответ
Да, это вполне целесообразно.
Повторюсь, можно выполнить МРТ.
Да, также можно выполнить "обычную" КТ.
Не позитронно - эмиссионную.
То есть или МРТ или КТ.
Но лучше всего с контрастированием.
Здравствуйте! По результату ПЭТ/КТ в области первичной опухоли признаков рецидива не обнаружено.
Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки и в небных миндалинах является нормой .
В легких единичные очаговые образования без повышенной фиксации ФДГ являются доброкачественными. Вероятнее поствоспалительные изменения .
В Надпочечниках очаговое образование без повышенной фиксации ФДГ является доброкачественным.
В печени обнаружены признаки стеатогепатоза. Причиной часто является лишний вес , высококалорийное питание, недостаточная физическая активность . Необходимо обсудить с вашим лечим врачом назначение гепатопротекторов.
По брюшине определяются очаговые уплотнения с повышенной фиксацией ФДГ. Накопление ФГД происходит в активно делящихся клетках, что характерно для злокачественных образований . Но так же это может быть и при воспалении .
Поэтому в таком случае обычно рекомендуют провести прицельную пункционную биопсию данного очага. И отправить на гистологию для оценки клеточного состава . И тогда уже можно сказать какого характера данное образование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату пэт -КТ не обнаружено метастазов в лимфоузлах, лёгких, печени или костях, что является хорошим признаком. Однако обнаружен подозрительный очаг в брюшине (это грубо говоря внутренняя оболочка живота), который может быть как метастазом, так и воспалением. Для того, чтобы определить что это, обычно рекомендуют дополнительно провести КТ или МРТ этой области, при неясности картины, возможно потребуется биопсия.
Евгения, здравствуйте.
Согласно предоставленному результату ПЭТ/КТ:
- присутствуют признаки стеатогепатоза (ожирения печени). В качестве доп.обследования – кровь на трансаминазы (АЛТ, АСТ) для оценки тяжести гепатоза и определения дальнейшей тактики.
- отсутствуют признаки рецидива в области удаленной матки.
- обнаружено очаговое образование надпочечника (доброкачественное).
- обнаружено очаговое уплотнение с повышенной фиксацией ФДГ, что может быть проявлением метастатического поражения брюшины, либо воспалительной реакцией. Данная находка требуется дальнейшего обследования (КТ/МРТ/биопсия).
- отсутствуют метастазы в других органах.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202012 ответов
- 28 Ноября 20207 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ
- 21 Января 202120 ответов