Что вас беспокоит?
Реакция Манту
Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите, ребенку 7 лет. Проблем со здоровьем нет. Есть аллергия на сладкое. Ставили манту, при проверке, врач сказала что есть уплотнение, нужно ехать к фтизиатру, сдавать дополнительно анализы. Вопрос в том, что если реакция манту вот так сильно происходит, и отправляют на дообследование, это означает что ребенок болен туберкулезом или нет? Контактов у нас не было с больными, живем в благоприятных условиях. В семье никто не болел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для лучшего понимания ситуации необходимо оценить все реакции манту которые были у ребёнка. На дообследование отправляют для исключения туберкулезной инфекции, так как у детей бывает инфицирование и таким способом вырабатывается естественный противотуберкулезнвй иммунитет. Обычно после прививки поствакцинальный иммунитету 6-7 годам уже снижается, и далее проводят или ревакцинацию, или вырабатывается естественный иммунитет. В первую очередь к фтизиатру направляют с впервые положительной реакцией манту после отрицательных, нарастание папулы на 6 мм и более, или с длительной монотонной реакцией. Проводится диаскинтест для ислклчения активности инфекции, кт или рентген легких.
Наталья Юрьевна, добрый день.
Ранее ставили манту, никаких нареканий не было. К фтизиатру не отправляли никогда.
Предпоследнюю манту ставили год назад
А есть ли результаты предыдущих проб ?
Наталья Юрьевна, у нас только то, что ставили в прививочном сертификате.
За предыдущие манту больше нет никаких бумаг.
Но всегда, когда смотрели, говорили что все нормально, никаких направлений не давали.
Принятый ответ
Поняла, в таком случае возможно инфицирование тоесть был контакт с туберкулезной инфекцией, для исключения заболевания проводят диаскинтест и рентген или кт легких, плюс проверяют окружение флюорография родителей, в случае если диаскинтест отрицательный требуется только наблюдение, если положительный решается вопрос о профилактическом лечении
Наталья Юрьевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Обычно реакция Манту к такому возрасту становится ближе к отрицательной. Для лучшего понимая необходимо оценить в динамике, какая реакция была в предыдущие года. У вас сохранились результаты исследований?
Анастасия Владимировна,
Результаты только те, которые ставили в прививочном сертификате.
Больше никаких результатов нет на руках.
Но ранее никогда не отправляли к Фтизиатру, при проверке манту
А какие результаты в прививочной карте?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция, то есть в 7 лет проба в норме должна быть отрицательной.
Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой , так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии.
Вам сделают Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюорографию родителей.
Диаскин тест является более специфическим в плане диагностики. Далее ребёнку будут проводить только Диаскин тест.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак за 3 дня до и 3 дня после постановки
Екатерина Евгеньевна, благодарю
Здравствуйте, Анастасия. В возрасте 7 лет реакция Манту стихает, нередко вплоть до отрицательной. Но у Вас положительная, причём, судя по фото, и папула и гиперемия. Это называется вираж - первое столкновение ребенка с туберкулёзной палочкой и активация его иммунитета по уничтожению этой палочки. Но такая реакция может быть и в результате аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин. Поэтому, чтобы разобраться, фтизиатр назначит Диаскин-тест (желательно с антигистаминными). Если результат отрицательный, значит, иммунитет ребенка хорошо работает, он здоров. При положительном результате фтизиатр назначит дополнительное обследование - анализы крови, мочи, рентген или КТ лёгких, всем взрослым членам семьи - ФГ или рентген грудной клетки. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот, он не зависит от аллергии вообще, но делается тест в частной клинике.
Елена Ивановна, благодарю
Принятый ответ
На здоровье, Анастасия. Если что-то будет беспокоить, напишите. Постараемся разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По представленной фотографии реакция положительная, которая не означает заболевание. В таких случаях конечно показано дообследование( Диаскинтест, ОАК, ОАМ, при необходимости КТ ОГК , УЗИ орг.брюшной полости). По результату пробы с Диаскинтестом будет ясна картина. Даже при положительном Диаскинтесте( при отсутствии локальных изменений в лёгких) ничего страшного нет. Все люди, чаще в детском возрасте, проходят через эту ситуацию. Поэтому не волнуйтесь и не переживайте! Всё будет хорошо!
Дамир Абдуллаевич, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20205 ответов
- 30 Марта 202311 ответов
- 2 Августа 20238 ответов
- 27 Августа 20237 ответов