Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3487449

Что вас беспокоит?

Закисает глаз

Добрый день! Подскажите пожалуйста, новорождённого закисает глазик с рождения. Сейчас нам 2 месяца и 22 дня. Сначала я протирала ромашкой но эффект особо не было. Затем начала капать капли окуларис 14 дней. Было небольшое улучшение. Затем мы приходили медкомиссию в один месяц я спросила у врача что можно ещё попробовать и врач сказала покопать капли тобрекс 7 дней. Также после этого было небольшое улучшение. Но недавно снова стало все не очень хорошо. В уголку появляется жёлтое отделяемое, его немного. Врач советует делать ещё массаж один раз в день утром , до этого я вообще не знала об этом массаже. И прописала лечение 1. Окомистин 2.Пикторид 6 р 10 дней Но дело в том, что окомистина нет ни в одной аптеке, чем его можно заменить? И верно ли назначено лечение?

Нет
29 лет
31 Июля 2025·Просмотров: 119·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию- клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Техника массажа носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис):
- Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями

Окомистин слабый антисептик

Нам получается и окомистин и Пикторид прописали , это верно?

Да.
Достаточно только пикторида после массажа.
И массаж не один раз в день, а 5-6 + капли

Принятый ответ

здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем закапываем капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид(что-то одно) 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.

В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
При достижении ребенком 3х месячного возраста и веса 5кг проводят зондирование .
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток этого возраста часто возникают нарушения в проходимости носослёзного канала.
Сейчас промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Окомистин слабый антисептик, лучше использовать Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
После Пикторида/Бактавита делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику около 6 раз, затем можно дать грудь или бутылочку.
В динамике контроль.
Здоровья Вашему ребёнку!

Т.е использовать только Пикторид ? Антибиотик не надо?

Пока да. Если отделяемого гнойного станет больше, тогда можно будет подключить антибиотик Тобрисс или Тобрекс по 1 капле 4р/день на 7 дней.

А мы тобрекс уже использовали , можно еще раз ?

Использовали давно?

Принятый ответ

Здравствуйте.
С вопросом ознакомилась.
Судя по описанию, похоже на дакриоцистит новорожденных, когда не открылся носослезный канал у ребенка. Особенно, если часто в углу глаза собирается вязкая субстанция желтоватого цвета. В таких случаях обычно рекомендуют обрабатывать глазки раствором антисептика Фурацилином от внешнего уголка глаза к внутреннему. В глаза антибактериальные капли Сигницеф или Флоксал или Вигамокс 4 раза в день 7 дней. Далее можно продолжить антисептик Окомистин или Пикторид или Бактавит 4 раза в день можно длительно.
Так же, при закупорке носослезного канала рекомендуется легкий массаж в течение дня 4-5- раз в день. Вымыв руки, необходимо указательным пальцем правой руки сделать 5-10 толчкообразных движений сверху – вниз, в вертикальном направлении. Стремиться, прижимая к костям носа мягкие ткани вместе со слезным мешком, продавить содержимое мешка книзу - в слезно-носовой проток. Круговые, спиралевидные и др. движения недопустимы. Начинать движение следует, нащупав внутреннюю спайку век (плотный горизонтальный тяж под кожей у внутреннего угла глаза), ставя подушечку указательного пальца правой руки строго над спайкой и заканчивать движение на 1 см ниже этой спайки (см. выше схему). Массаж следует проводить 5 раз в день, причем до кормления ребенка. Для предупреждения раздражения кожи век необходимо остатки глазных капель удалить влажной стерильной ватой с кожи век.
Если консервативное лечение не помогает, то ребенка направляют на зондирование канала.

А разве флоксал можно с 3 месяцев?

Да, конечно)

Добрый день. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет

А капли тобрекс я уже капала ему до этого, еще раз их начать?

Когда последний раз их капали ?

Полтора месяца назад

Можно начинать опять его использовать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.