Меланома как понять гистологическое заключение

Владислав Водолазский31 Июля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 4 мм
Это первая стадия заболевания!
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:

1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом

Так же важно оценить отступ при иссечении опухоли, и если он недостаточный - проводят иссечение рубца

Предварительно речь идет о IIA стадии меланомы
Если по БСЛУ не будут обнаружены метастазы - то лечение не потребуется

Юлия Починкова31 Июля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диагностирована узловая меланома, злокачественное образование кожи.
Учитывая толщину опухоли по Бреслоу требуется проведение биопсии сторожевого лимфатического узла и выполнения:
- УЗИ лимфатических узлов комплексное;
- КТ органов грудной клетки, оранантв брюшной полости и забрюшинного пространства.
-МРТ органов малого таза.
Образование удалено полностью, согласно гистологии и при отсутствии поражения лимфатических узлов будет рекомендовано только наблюдение.

Дарина Брюханова31 Июля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль- меланома.
Учитывая толщину опухоли - 4мм, показано выполнение:
- биопсии сторожевого лимфоузла
- проведение ПЭТ/КТ или КТ грудной клетки+брюшной полости с контрастом+МРТ малого таза с контрастом.

Также, если удаление образования выполнялось не в условиях онкологического учреждения, то показан пересмотр гисто-препарата на базе онкодиспансера с оценкой края резекции (какой был отступ от опухоли). На основании этого решается вопрос о необходимости ре-иссечения рубца.

Дальнейшая тактика вырабатывается по результатам обследований.

Алена Рябоконь31 Июля 2025

2.6

Онколог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте, согласно гистологическому заключению, обязательно нужно пройти биопсию сторожевого лимфоузла и обследование внутренних органов для исключения метастазирования. Опухоль удалена полностью, если по обследованиям все будет чисто, то рекомендовано динамическое наблюдение каждые три месяца в течение первых двух лет, прогноз благоприятный, дополнительные назначения не требуются.

Эльмира Чомаева31 Июля 2025

1.5

Онколог

Принятый ответ

Добрый день! Ольга, я так понимаю вы в Москве живете . Вам нужно записаться к терапевту который даст направление к онкологу в ЦАОП, их по Москве несколько . Онколог на приеме поставит на учет и даст направления на ПЭТ /КТ , МРТ головного мозга с контрастом (если нет противопоказаний). Это бесплатно и положено вам в ближайшее время. Вы сделаете данные обследования и попадете к онкологу повторно как правило в течении 7-10 дней не более . Если не будет метастазов по этим обследованиям, вам проведут консилиум на дальнейшую тактику: это в любом случае биопсия сторожевого лимфоузла (удаление и исследование по д микроскопом) и оценят рубец , если малый был отступ во время этой биопсии еще реиссекут рубец ( повторно). Бслу проводится в НМИЦ БЛОХИНА и еще в нескольких центрах. Если в Цаоп нет возможности провести вас направят туда где это делают. При отсутствии метастазов прогноз благоприятный . Если будут метастазы в таком случае нужно будет лекарственную терапию проводить. Если вернуться в прошлое меланома считалась неизлечимой болезнью но на сегодняшний день есть очень эффективные и современные препараты которые дают хорошие результаты, доступны по ОМС, поэтому переживать не стоит.

Рустам Курбанов31 Июля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
По гистологии выявлена меланома кожи глубина инвазии 4 мм это соответствует IIA стадии. Необходимо провести биопсию сигнального лимфоузла и ПЭТКТ или КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Также важно оценить ширину отступа при удалении опухоли при недостаточном потребуется доиссечение рубца. Если метастазы не будут выявлены, дополнительное лечение не потребуется.