Что вас беспокоит?
Болит сильно центр гортани
Несколько дней назад резко заболело горло. Боль нетипичная, болит прям по центру гортани, больно говорить и открывать рот, запрокидывать ее назад. Температуры нет, насморка тоже. Была на осмотре у ЛОРА , признаков ОРВИ не обнаружено, чтобы исключить патологии отправил на КТ и УЗИ мягких тканей шеи. Предварительный диагноз реактивный шейный лимфаденит, но я с ним не очень согласна, антибиотики не помогают особо и улучшений нет пока. Начинаю переживать что диагноз куда серьезней чем думаем и что-то упускаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результаты обследований к вопросу.
Лор-врач осматривал гортань при помощи эндоскопа для исключения воспаления гортани или надгортанника? Также при таких случаях врач исключает абсцесс этой области
Обычно в таких случаях также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Шейный лимфаденит говорит о реакции лимфоузлов на инфекцию. Лимфоузлы это органы иммунной защиты организма, при воспалении в них скапливаются иммунные клетки за счет чего они увеличиваются
Валерия Александровна, фото обследований прикрепила
По кт выявили кисту левой верхнечелюстной пазухи, она маленького размера, обнаружена скорее всего случайно, за ней достаточно только динамического наблюдения 1 раз в год.
По узи признаки только реакции лимфоузлов.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы оценить его состояние
Валерия Александровна, прикрепила снимок горла
По фотографии признаков острого воспаления не видно.
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Если лор исключил воспаление в гортани, надгортаннике, то из анатомических структур в этой области есть только щитовидная железа, может быть ее воспаление, то есть острый тиреоидит, которое характеризуется такой яркой симптоматикой
Валерия Александровна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла чтобы можно было оценить состояние задней стенки глотки и протокол осмотра лор-врача и обследований к вопросу
Описанные симптомы возможны на фоне воспаления гортаноглотки или могут быть вероятны также на фоне запроса содержимого желудка в горло в таких случаях
Уточните сдавали ли общий анализ крови и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления за этот период?
Как дышит нос, есть ли насморк? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, фото обследований прикрепила. Нет с желудком проблем нет, насморка тоже нет. Так же на всякий случай прикрепила анализ крови от 8 июля, не знаю информативны или уже нет
По описанию узи и КТ описаны лимфоузлы шеи реактивно изменённые которые в целом могут быть причиной таких симптомов в подобных ситуациях
Результат общего анализа крови выполненный до болезни и приложенный к вопросу интерпретируют в таких случаях как вариант нормы
В таких ситуациях рекомендуют повторно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой а также анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления в текущий момент и оценки наличия показаний к противовоспалительным лечению в том числе назначению антибиотика
Уточните пожалуйста не было ли ранее проблем с щитовидной железой? Смотрел ли лор-врач гортань на приеме зеркалом или эндоскопом?
Анна Юрьевна, проблем со щитовидной железой ранее не было. Врач смотрел эндоскопом , сказал воспалений не видно.
Какие мои дальнейшее действия если антибиотики так же не помогут помимо анализы крови? Какие болезни стоит исключить, и к какому далее врачу обратиться?
Стоит в таких случаях при исключении лор -патологии посетить эндокринолога так как подобным образом может проявлять себя и воспалительное заболевание щитовидной железы - тиреоидит.
Если исключена воспалительная патология шеи, то в таких случаях рекомендует также рекомендуют посетить невролога для осмотра и исключения неврологической причины боли со стороны нервов или мышц шеи
Уточните пожалуйста ибупрофен или другие НПВС купируют боль ?
Анна Юрьевна, не принимала если честно ибупрофен пока что. Так же от 8 июля сдавала ТТГ 4 он в норме был ( просто чек ап проходила инвитро ). Но пересдам и обращусь к эндокринологу, спасибо.
Так же хотела уточнить, не может ли это быть симптомом злокачественных процессов в гортани или щитовидке?
Злокачественные проблемы в гортани как правило хорошо видны при очном осмотре у лор- врача, поэтому такие изменения маловероятны в таких случаях
Злокачественные заболевания щитовидной железы как правило не проявляются выраженными болевыми ощущениями
В первую очередь в таких случаях исключают воспаление и неврологическую патологию
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Нет ли осиплости голоса?
Маргарита Александровна, нос нормально дышит кислоты и горечи во рту так же нет, изжогой не страда никогда. Стекание по задней стенке у меня как у многих людей хроническое, и не беспокоит. Осиплости голоса так же нет
По КТ шеи ничего критичного не обнаружено
Киста в пазухе носа - не причина таких симптомов
Лимфоузлы - в целом органы имунной системы и могут реагировать на воспаление
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Добрый день
По КТ данных за образование / воспалительные изменения надгортанника не выявлено .
По фотографии горла отсутствуют признаки в пользу острого воспаления .
В горле с подобными симптомами может протекать воспаление надгортанника ( эпиглоттит) - по данным исследования он исключен.
Присутствует только увеличение лимфатических узлов .
Сколько дней пьете антибиотик и какой ? В какой дозировке ?
В подобных случаях рекомендуется посетить врача эндокринолога исключить патологию щитовидной / паращитовидной желез
Принятый ответ
Здравствуйте. Кт достаточно достоверными метод исследования, при наличии образования он показывает. Поэтому, воспалительный процесс необходимо искать в таких случаях или рефлюкс. Нет изжоги? Сильный рефлюкс может давать выраженный боли, также важно смотреть язычную миндалину эндоскопом
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20163 ответа
- 1 Апреля 20164 ответа
- 26 Марта 20171 ответ
- 31 Марта 20177 ответов