Что вас беспокоит?
Жует и не глотает в 1 год и 9 месяцев
Здравствуйте, сыну 1 год и 9 месяцев. У нас возникла проблема с кусочками. С 1 месяца на ив. Прикорм начали вводить в 4 месяца, не все продукты принимал, в основном от мясных блюд были отказы и истерики. Начинали с пюре. Явный пищевой интерес стал проявляться ближе к году. Чтобы брал в руки. Просил что-то с моей тарелки. Хотя всегда был с нами во время приёмов пищи , сидел или полулежал рядом со мной в своем стульчике. Имеет 16 зубов. Может пожевать и проглотить совсем крошечные кусочки огурца, помидора , сыра . хорошо жуёт и ест печенье и хлеб. На этом все. Узи брюшной полости без патологии. Анализы биохимию прикреплю. Подскажите как дальше стимулировать жевание и проглатывание пищи , ведь если дать что-то другое он жуёт и выплевывает ту же котлету. Как побудить его проглотить а не выплевывать ? И нужно ли еще пройти какие-то обследования ?
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, каждый ребёнок индивидуален и развивается индивидуально. То есть это особенность вашего ребёнка. И в таких случаях рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Далее консультация педиатра для восполнения имеющихся дефицитных состояний
Алиса Сергеевна, добавила полностью анализы. Посмотрите пожалуйста
По общему анализу крови повышен гемоглобин и эритроцитарные индексы, то есть есть признаки сгущения крови, и в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим
также по общему анализу крови повышены базофилы. Это признак аллергической реакции.
Железо очень лабильный показатель, который влияет на то, что Кушали накануне, то есть накануне, если Кушали мясо, то в таких случаях могут быть ложные повышения.
Алиса Сергеевна, накануне весь день он кушал лишь чай с печеньем, так как заболел. Острый фарингит. Плюс аллергический конъюнктивит
Принятый ответ
Здравствуйте
Как я поняла, что маленькие кусочки ребенок глотает?
Малыши выплевывают кусочки, если они больших размеров, можно оказать чуть мельче, потом постепенно увеличивать размеры кусочков, чтобы малыш привыкал постепенно
Биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы
Татьяна Андреевна, проблема в том, что кусочки он кушает лишь из своих рук. То есть я должна вот положить ему кусочек котлеты перед ним чтобы в его ручку помещалась он берет и сам откусывает. Если я начну его кормить , он не всегда берет это с ложки. И даже если размять котлету и поставить в тарелке перед ним, он увы не притронется.
Это же отлично, что ребенок учится кушать сам, своими ручками, трогает, изучает текстуру продуктов
Если малыш хочет кушать сам, пусть кушает, не нужно его кормить
Татьяна Андреевна, до какого возраста он должен тогда научиться глотать и жевать ? А то педиатр собирается отправить нас к гастроэнтерологу для назначения фгдс. Но ребенок маленький, процедура не из приятных и я переживаю
Все дети индивидуальны
Он вообще кусочки никаких размеров не глотает? Жидкости же пьет, глотает?
Татьяна Андреевна, жидкость пьёт , глотает, пюре глотает. Печенье, хлеб жует и глотает. Огурец и яблоко маленькими кусочками вплоть до зернышек от огурца, помидор без шкурки.
Не нужно фгдс ребенку делать, показаний к данному исследованию нет, просто малышу пока комфортно только маленькие кусочки глотать
Если бы была бы какая то патология, то ребенок не глотал бы даже жидкости, пюре
Принятый ответ
Добрый день. Как правило, никакой органической патологии нет. Вероятно, в принципе пища кусочками была введена позже? Оптимальные сроки введения в 7 – 9 месяцев. В каком возрасте вы начали предлагать кусочки?
В ситуации рекомендуется предлагать мягкие кусочки маленьких размеров, со временем ребёнок научится жевать.
По анализу всё хорошо.
Надежда Александровна, ввод кусочков я упустила и начала давать лишь после года. Приблизительно в год и 2 наверное.
В этом и причина.
Сейчас всё равно предлагаем кусочки.
Не пюре
Иначе процесс еще затянется
Надежда Александровна, но переход к кусочкам сделать более плавным или сразу резким ?
Плавным
При резком будет отказ и откат назад
Надежда Александровна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, какие рамки до какого возраста сын должен это освоить ? Педиатр пугает направлением к гастроэнтерологу для назначения фгдс. Процедура явнш не из приятных и я волнуюсь
Конечно же нет. Это инвазивная процедура и её делают под наркозом. То , что ребёнок отказывается от кусочков не повод делать ФГС.
Вероятно , Причина в том, что кусочки были введены не по возрасту. У всех свои сроки. При стабильном введении, если ежедневно предлагать, обычно, 3-6 месяцев
Принятый ответ
Мария, добрый день
Анализ крови на ферритин не сдавали ? И общеклмничемкий анализ крови, для оценки гемоглобина и эритроцитарных индексов, отказ от мясной пищи может быть признаком дефицита железа
Уточните пожалуйста, много ли ребёнок пьет молочка из сосательных предметов ( бутылочки) , обычно для того , чтобы ребёнок стал привыкать жевать и есть более плотную пищу, рекомендуется сокращать приемы еды из бутылочки.
В приложенных файлах - результаты в пределах возрастной нормы.
Ирина Александровна, этот анализ будет готов чуть позже. Как сделают, я сразу его выложу сюда и попрошу вас посмотреть. Все показатели по общему анализу месяц назад были в норме. Ферритин мы сдаем щас впервые, но сейчас уже проблем с мясом нет. Он не против его есть.
Ирина Александровна, из бутылочки малыш пьет теперь лишь воду. В основном кушает обычную пищу, просто в виде пюре.
Поняла Вас, это отлично, что только воду, можно уже переходить с бутылочки на поильник , сначала с маленькими отверстиями, ( по типу непроливайка)потом чуть больше, затем предлагаем пить из чашки.
В данном случае какой либо органической патологии не подозревается, у всех темпы освоения кусочков разные.
Давайте трогать ручками, пусть хотя бы так привыкает, стараться мягко ненавязчиво предлагать , разрешать самому мять, давить , класть себе в ротик , пусть это будет совсем маленький объем съеденной пищи, важна последовательность, терпение и скурпулезность , однозначно малыш научится есть кусочки, можно уже предлагать ковыряться вилкой, ложкой, показывать как накалывать кусочек
Ирина Александровна, выложила полностью анализы, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась. Анализ соответствует возрасту.
Эритроциты и его фракции чуть даже повышены, это говорит об осутсвии анемии и дефицита железа
Незначительно повышаться могут в связи с недостаточным питьевым режимом или ребенок не попил воды перед забором крови, но летом важно обязательно следить за тем , как ребёнок пьет, кровь может концентрироваться
Норма лейкоцитов по возрасту от 5, снижения нет.
Признаков острого воспаления нет, соотношение элементов лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть, это особенность детского иммунитета.
Ферритин не снижен. Такой уровень достаточен для ребёнка младше двух лет.
Небольшое повышение эозинофилов может быть при наличии укусов насекомых или аллергонастроенности организма, но необязательно, что она реализуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте ниблер – промежуточный вариант между пюре и кусочками. То что ребёнок жуёт и выплевывает - не страшно, главное что тренирует жевание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, педиатр настаивает на консультации гастроэнтеролога для назначения фгдс. Нужна ли эта процедура ? Ребенок глотает отлично пюре, огурец разгрызает так что одна кожура остает, печенья и хлеб ест.
Михаил Николаевич, причем огурец он не выплевывает. Лишь кожуру .
не вижу необходимости в это процедуре для ребенка
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202318 ответов
- 31 Марта 20248 ответов
- 31 Марта 20246 ответов
- 1 Июня 20241 ответ