Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №348996

Что вас беспокоит?

Проблемы со щитовидкой

Ольга. ДТЗ с конца ноября 2019 года. Жалобы на отёчность на лице. УЗИ: правая доля 18x40x18, левая 20х40х17, узлов нет ТТГ-0.56; Т4-40,16; Т3-21.89; АТ к ТПО>465,0; АТ к РТТГ - 26,1 назначен тирозол с 30 мг по убывающей схеме. Июль 2020 - Жалобы: отёки лица, век, сводит мышцы ног, чувство выпирания глаз, боли в суставах, тремор, снижение веса, выпадение волос УЗИ: правая доля 23х22х47,5, левая 18,5х20х52. ТТГ-0.007; Т4-32.0; Т3-13.8 Назначен тирозол с 30 мг по убывающей схеме Сентябрь 2020 - отёчность на лице, выпадение волос, улучшение общего самочувствия, назначен тирозол15 мг в день + принимала Л-тироксин 50 мкг натощак два раза в день Диагноз - Тиреотоксикоз с диффузным зобом. ДТЗ Ноябрь 2020 выехать к специалисту не могу в связи с осенней распутицей, сдала анализы . Результаты Т3,Т4 - норма, ТТГ-0 Жалобы - отёчность лица сохраняется, боли в суставах, выпадение волос. Какие препараты и как принимать дальше?

19 Ноября 2020·Просмотров: 280·Нина

Продолжить лечение.

Здравствуйте! Проверьте ферритин крови. Это важно для работы шитовидной, состояния волос в ТЧ

Маргуба, ферритин сдать нет возможности. Только ехать в республиканскую больницу, а у нас сейчас осенняя распутица, выехать не можем

https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html

Полюбопытствуйте

Здравствуйте, продолжите лечения тирозол 5 мг 2 р в день и Л-тироксин 50мкг 1 р в день утром. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес. Контроль ОАК и печёночных проб. Бисопролол 5 мг 1 р в день под контролем ЧСС и пульса.

Олег, спасибо. А Л-тироксин продолжать пить не смотря на низкий ТТГ?

Принятый ответ

Да, продолжайте пить. Эта схема называется блокируй и замещай. ТТГ ещё долго будет подавленный. Л тироксин препятствует зобогенному эффекту тирозола

Здравствуйте лечение продолжайте
Сахар в норме?

Здравствуйте. Получается, что тирозол принимаете с 19 года без перерывов или был перерыв? Л-тироксин принимаете два раза в день по 50 мкг?

Наталия, перерыва не было. Снижали до 5 мг, ТТГ падало до 0.007. А сейчас вообще 0.00. Л-тироксин пила 2 раза в сутки.

Принятый ответ

Л-тироксин не назначается 2 раза в день, нет таких схем нигде. Если схема блокируй-замещай, то тироксин принимают утром строго за 30 минут до еды и все.
О дозировке тироксина не судят по ТТГ, он может быть очень долго подавлен, контролируют только св.Т4. А вот прогноз можно сделать. если через год лечения ТТГ все также низкий и АТ к рец.ТТГ не снижаются, может рекомендовать радикальное лечение, т.к. компенсации не будет. Вам нужно сдать, как будет возможность, АТ к рец.ТТГ и если они в динамике не снижаются достаточно хорошо, то нужна радиойодтерапия или операция - удаление щитовидной железы.
Сейчас оставляйте дозировки такие, как есть, только без второй таблетки Л-тироксина. И контроль св.Т4 через 3-4 недели.
Из-за скачков гормонов у Вас такое состояние. Когда гормоны стабилизируются, и волосы начнут восстанавливаться. Отечность же может оставаться довольно долго, с этим бороться непросто.

Наталия, спасибо

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.