Проблемы со щитовидкой — вопрос №348996

Question

Проблемы со щитовидкой — вопрос №348996

Нина

254 просмотра

19 ноября 2020

Ольга. ДТЗ с конца ноября 2019 года. Жалобы на отёчность на лице.
УЗИ: правая доля 18x40x18, левая 20х40х17, узлов нет
ТТГ-0.56; Т4-40,16; Т3-21.89; АТ к ТПО>465,0; АТ к РТТГ - 26,1 назначен тирозол с 30 мг по убывающей схеме.
Июль 2020 - Жалобы: отёки лица, век, сводит мышцы ног, чувство выпирания глаз, боли в суставах, тремор, снижение веса, выпадение волос
УЗИ: правая доля 23х22х47,5, левая 18,5х20х52.
ТТГ-0.007; Т4-32.0; Т3-13.8
Назначен тирозол с 30 мг по убывающей схеме
Сентябрь 2020 - отёчность на лице, выпадение волос, улучшение общего самочувствия,
назначен тирозол15 мг в день + принимала Л-тироксин 50 мкг натощак два раза в день
Диагноз - Тиреотоксикоз с диффузным зобом. ДТЗ
Ноябрь 2020 выехать к специалисту не могу в связи с осенней распутицей, сдала анализы . Результаты Т3,Т4 - норма, ТТГ-0
Жалобы - отёчность лица сохраняется, боли в суставах, выпадение волос.
Какие препараты и как принимать дальше?

Вопрос закрыт

щитовидка

суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 19 ноября 2020

Эндокринолог

Продолжить лечение.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте ферритин крови. Это важно для работы шитовидной, состояния волос в ТЧ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 19 ноября 2020

Клиент

Маргуба, ферритин сдать нет возможности. Только ехать в республиканскую больницу, а у нас сейчас осенняя распутица, выехать не можем

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 ноября 2020

Педиатр

https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html

Полюбопытствуйте

Пожаловаться

Онишко Олег, 19 ноября 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, продолжите лечения тирозол 5 мг 2 р в день и Л-тироксин 50мкг 1 р в день утром. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес. Контроль ОАК и печёночных проб. Бисопролол 5 мг 1 р в день под контролем ЧСС и пульса.

Пожаловаться

Нина, 19 ноября 2020

Клиент

Олег, спасибо. А Л-тироксин продолжать пить не смотря на низкий ТТГ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте лечение продолжайте
Сахар в норме?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 ноября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Получается, что тирозол принимаете с 19 года без перерывов или был перерыв? Л-тироксин принимаете два раза в день по 50 мкг?

Пожаловаться

Нина, 19 ноября 2020

Клиент

Наталия, перерыва не было. Снижали до 5 мг, ТТГ падало до 0.007. А сейчас вообще 0.00. Л-тироксин пила 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Нина, 19 ноября 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 ноября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят практически все суставы

1 ответ

2 февраля 2018

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Наличие дисплазии

1 ответ

18 декабря 2019

Иван

Вопрос закрыт

Может ли у сеня быть Хашимото?

1 ответ

6 июня 2023

Нина

Вопрос закрыт

Повышены показатели ЦМВ, ВЭБ, АСЛО

1 ответ

15 апреля 2024

Анастасия, Туймазы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Онишко Олег, 19 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-19T15:42:10+03:00

Пожаловаться

Онишко Олег, 19 ноября 2020

Терапевт, Эндокринолог

Да, продолжайте пить. Эта схема называется блокируй и замещай. ТТГ ещё долго будет подавленный. Л тироксин препятствует зобогенному эффекту тирозола

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-11-19T16:29:58+03:00

Л-тироксин не назначается 2 раза в день, нет таких схем нигде. Если схема блокируй-замещай, то тироксин принимают утром строго за 30 минут до еды и все.
О дозировке тироксина не судят по ТТГ, он может быть очень долго подавлен, контролируют только св.Т4. А вот прогноз можно сделать. если через год лечения ТТГ все также низкий и АТ к рец.ТТГ не снижаются, может рекомендовать радикальное лечение, т.к. компенсации не будет. Вам нужно сдать, как будет возможность, АТ к рец.ТТГ и если они в динамике не снижаются достаточно хорошо, то нужна радиойодтерапия или операция - удаление щитовидной железы.
Сейчас оставляйте дозировки такие, как есть, только без второй таблетки Л-тироксина. И контроль св.Т4 через 3-4 недели.
Из-за скачков гормонов у Вас такое состояние. Когда гормоны стабилизируются, и волосы начнут восстанавливаться. Отечность же может оставаться довольно долго, с этим бороться непросто.