Консультация эндокринолога /

Проблемы со щитовидкой — вопрос №348996

271 просмотр

Ольга. ДТЗ с конца ноября 2019 года. Жалобы на отёчность на лице.
УЗИ: правая доля 18x40x18, левая 20х40х17, узлов нет
ТТГ-0.56; Т4-40,16; Т3-21.89; АТ к ТПО>465,0; АТ к РТТГ - 26,1 назначен тирозол с 30 мг по убывающей схеме.
Июль 2020 - Жалобы: отёки лица, век, сводит мышцы ног, чувство выпирания глаз, боли в суставах, тремор, снижение веса, выпадение волос
УЗИ: правая доля 23х22х47,5, левая 18,5х20х52.
ТТГ-0.007; Т4-32.0; Т3-13.8
Назначен тирозол с 30 мг по убывающей схеме
Сентябрь 2020 - отёчность на лице, выпадение волос, улучшение общего самочувствия,
назначен тирозол15 мг в день + принимала Л-тироксин 50 мкг натощак два раза в день
Диагноз - Тиреотоксикоз с диффузным зобом. ДТЗ
Ноябрь 2020 выехать к специалисту не могу в связи с осенней распутицей, сдала анализы . Результаты Т3,Т4 - норма, ТТГ-0
Жалобы - отёчность лица сохраняется, боли в суставах, выпадение волос.
Какие препараты и как принимать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Продолжить лечение.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте ферритин крови. Это важно для работы шитовидной, состояния волос в ТЧ
Клиент
Маргуба, ферритин сдать нет возможности. Только ехать в республиканскую больницу, а у нас сейчас осенняя распутица, выехать не можем
Педиатр
https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html

Полюбопытствуйте
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, продолжите лечения тирозол 5 мг 2 р в день и Л-тироксин 50мкг 1 р в день утром. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес. Контроль ОАК и печёночных проб. Бисопролол 5 мг 1 р в день под контролем ЧСС и пульса.
Клиент
Олег, спасибо. А Л-тироксин продолжать пить не смотря на низкий ТТГ?
Терапевт, Эндокринолог
Да, продолжайте пить. Эта схема называется блокируй и замещай. ТТГ ещё долго будет подавленный. Л тироксин препятствует зобогенному эффекту тирозола
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте лечение продолжайте
Сахар в норме?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Получается, что тирозол принимаете с 19 года без перерывов или был перерыв? Л-тироксин принимаете два раза в день по 50 мкг?
Клиент
Наталия, перерыва не было. Снижали до 5 мг, ТТГ падало до 0.007. А сейчас вообще 0.00. Л-тироксин пила 2 раза в сутки.
Эндокринолог, Сомнолог
Л-тироксин не назначается 2 раза в день, нет таких схем нигде. Если схема блокируй-замещай, то тироксин принимают утром строго за 30 минут до еды и все.
О дозировке тироксина не судят по ТТГ, он может быть очень долго подавлен, контролируют только св.Т4. А вот прогноз можно сделать. если через год лечения ТТГ все также низкий и АТ к рец.ТТГ не снижаются, может рекомендовать радикальное лечение, т.к. компенсации не будет. Вам нужно сдать, как будет возможность, АТ к рец.ТТГ и если они в динамике не снижаются достаточно хорошо, то нужна радиойодтерапия или операция - удаление щитовидной железы.
Сейчас оставляйте дозировки такие, как есть, только без второй таблетки Л-тироксина. И контроль св.Т4 через 3-4 недели.
Из-за скачков гормонов у Вас такое состояние. Когда гормоны стабилизируются, и волосы начнут восстанавливаться. Отечность же может оставаться довольно долго, с этим бороться непросто.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
19 августа 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли отменить эутирокс во время грудного вскармливания?
17 августа 2023
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 апреля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Менять ли дозу тироксина
20 ноября 2024
Зинаида, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула