Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3489983

Что вас беспокоит?

Аутоагрессия ребенка с РАС

Добрый день. У ребенка снова началась аутоагрессия. Сыну 9 лет, РАС. 2 года назад принимали рисперидон по 1/2 на ночь в течение полугода. Аутоагрессия ушла. Сейчас длительно принимает 1/2т пароксетина и вот от аутоагрессии назначен рисперидон( таблетка 2мг). По рекомендации врача начали с 1/4т утром и вечером. Результата нет. Добавили до 1/4 утром и 1/2 вечером - результата нет. А от дозировки 1/2 утром и 1/2 вечером ребенок просто овощ. Много спит, активности почти нет. Доходит до слюнотечения. Несколько дней посмотрела - может адаптируется. Нет. Вернулись на 1/4 утром и 1/2 вечером - аутоагрессия вернулась. Что делать с дозировкой? Менять препарат? Как найти золотую середину между битьем головой о стену и овощным состоянием? Помогите

35 лет
1 Августа 2025·Просмотров: 121·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из самых простых вариантов в такой ситуации можно рассмотреть переход на жидкие формы Рисперидона в виде раствора, которые удобно дозировать до промежуточных доз или на таблетки по 1 мг.

Если 1,5 мг (1/+1,2) не дают достаточного эффекта, а 2 мг (1/2+1/2) вызывают избыточную слабость, обычно прорабатывается дозировка 1,75 мг.
Ее можно принимать как в растворе, так и в таблетированной форме.

Спасибо огромное!

Рада помочь!
Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Возможно, нужно попробовать минимально эффективную утреннюю дозу, может, даже 1/8 таблетки или 1/4, но не более и основную дозу вечером (1/2 или чуть больше, но так, чтобы суммарно не превышать 1.5-1.75мг. Цель - минимизировать седацию днем, дав основную дозу на ночь.
Также рисперидон существует в виде раствора. Это позволяет гораздо точнее титровать дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации можно попробовать сразу вечером 1/4+1/2 Или 1/2+1/2, так как данный препарат долгого действия и возможно принимать его 1 раз в день, чаще он так лучше переносится. Если это не поможет, то менять нейролептик:неулептил, арипипразол.

Принятый ответ

Здравствуйте , тут либо попробовать титровать дозу до 1,75 и смотреть по эффекту . Но вероятнее всего это сильно не поможет . Поэтому попробовать стоит , но быть готовым к тому , что придется рассмотреть к приему арипипразол вместо рисперидона, второй нейролептик который показан при РАС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.