Что вас беспокоит?
Большое количество слизи в стуле.
Добрый день. Прошу помочь разобраться. По анализам крови простейших, вирусов, грибов, бактерий нет. По стулу аналогично. В капрограмме только именно в слизи воспаление. И кальпротектин повышен. По гастроскопии поверхностный гастрит, в колоно сигмоидит, биопсия чистая. Пропила Альфа-Нормикс и Энтерол 10 дней, слизь в стуле сохраняется. Сейчас пью бактерии, метеоспазмил. Что это может быть?
Принятый ответ
Добрый день, Галина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Кроме слизи в кале, что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Прикрепите пожалуйста результаты проведенного вам обследования.
Если Вас не затруднит это.
Анна Михайловна, периодически жидкий кашецеобразный стул до 5-6 раз в день. Боли в жкт при опорожнении кишечника.
Прикрепить анализы не могу, но по результатам я указала все отклонения которые были
Добрый день, Галина.
Уровень фекального кальпротектина уточните пожалуйста.
Боль уменьшается после опорожнения?
Или усиливается?
Галина, слизь в стуле бывает у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
А также, при инфекциях, гельминтозе, лактазной недостаточности, пищевом отравлении и тд.
При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
Если не смотрели, можно сдать и посмотреть: посев на возбудителей кишечной группы, анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа.
Что касается лактазной недостаточности, то диагноз ставим на кухне с пищевым дневником.
Выпиваем стакан молока и наблюдаем за происходящим с вашим ЖКТ.
+ выполните водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Через 1 месяц от момента окончания приема альфа-нормикса.
Если по анализам и сследованиям у вас все будет хорошо, значит перед нами синдром раздраженного кишечника. И здесь в ходу будет диета фудмап и антидепрессанты.
Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, 3-5 дней. Но можно принимать столько, сколько нужно;
И попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, до 6 недель 1 этап (элиминация).
Принятый ответ
Галина, здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).
С целью уточнения диагноза рекомендую сделать водородный дыхательный тест на СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте! На всегда курс альфанормикс помогает с первого раза. Через 20 дней можно повторить курс.
В данном случае слизь связана с воспалением Толстой кишки , вырабатывается рефлекторно.
Все же тщательно ли вы проверились на паразитов? Кал сдается 3х кратно методом Парасеп. Так же не лишним сдать кал на клостридии антиген А и В.
Колоноскопию в следующий раз стоит выполнить с биопсией.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20206 ответов
- 28 Октября 202125 ответов
- 22 Ноября 20217 ответов
- 21 Февраля 202216 ответов