Консультация гастроэнтеролога /

Слизь из заднего прохода — вопрос №1849530

2906 просмотров

После операции у мужа по удалению геморроя в августе 2023 года, примерно через 2 месяца начал мучить метеоризм, появляться слизь в кале. Со временем симптомы усиливались. В настоящее время полутвердый стул 5-6 раз в сутки, с обильным выделением слизи. Позывы каждые 2 часа, иногда выходит только слизь, примерно со столовую ложку. Слизь или прозрачная, или мутно-белого цвета. В течение 15-20 минут после еды начинают сильно мучить газы. Температуры, болей нет. По МСКТ все чисто, проктолог по своей части проблем не увидел. Колоноскопию делали в августе, там тоже все было чисто (удалили полип, по гистологии доброкачественный). Самостоятельно пробовали лечиться Дюспаталином, Колофорт, Тримедат, Метеоспазмил, пробиотиками. Становилось лучше на несколько дней, но потом все возвращалось. Муж сильно мучается, от туалета далеко отойти не может. Просим указать какие анализы сдать, прежде чем пойти к гастроэнтеролгу. (На ФГДС записались, но только через неделю). И можно ли сейчас что-то пропить, чтобы облегчить состояние.

Возраст: 44

Хронические болезни: оперированный рак почки (2021 год), оперированный геморрой (2023 год), мочекаменная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Алена
По описанию симптомов очень похоже на СИБР (синдром избыточного бак роста кишки) Кишка не стерильна, там обитают свойственные ец условно-патогенные микробы, при определенных условиях, активность микробов увеличивается таким образом возникают симптомы вздутия нарушения стула дискомфорта по ходу кишки.
для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой. при положительном ответе необхдима санация специальным кишечным антибиотиком. если речь идет о сибр, то все спазмолитические препараты, пробиотики так и будут давать кратковременный положительный эффект.
Сейчас можно пока вернуться к Метеоспазмилу по 1 таб 3 р в день до еды + Неосмектин по 1 пак 3 р в день до еды 7 дней, после получения результатов теста уже начать таргетную терапию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Слизь в кале может быть при сибр , срк , так же воспалительном процессе .
То что симптомы проходят на фоне приема пробиотиков , то больше данных за сибр . Но сибр нужно лечение антибактериальными препаратами , далее засеевать правильные пробиотики .

Из обследований :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас не делают данного теста , обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .

На данный момент:
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, Добрый день! Анализы получится сдать только в следующую субботу. В подготовке к тесту на СИБР пишут что за неделю требуется исключить прокинетики. Тримедат к ним относится?
Может уже сразу начать принимать альфа-нормикс? По симптоматике очень много "за" за СИБР
Гастроэнтеролог, Терапевт
Его можно оставить .
Клиент
Екатерина Андреевна, а может уже сразу принимать альфа-нормикс? Все данные за СИБР...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прием данного препарата желательно обсудить с доктором оно на осмотре
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Слизь в Кале может быть и при воспалительных заболеваниях, при синдроме избыточного бактериального роста, при раздражееном кишечнике.
Сейчас, чтобы понять из-за чего необходимо: полный анализ крови, соэ
Фекальный кальпротектин
Дыхательный тест на СИБР-.
УЗИ органов брюшной полости ( интересует состояние желчного пузыря)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Пока рекомендую прием препаратов :Микризим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в дно в конце приема пищи 14 дней, Ниаспам по 1 табл 2 таза в день за 20 минут до еды 14 дней, Закофальк по 1 табл 3 раза в день 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Скорее всего с операцией это не связано, так как прошло много времени

Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Если принимали антибиотики после операции, то стоит сдать кал на токсины клостридий а и б
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как определить диагноз
6 января 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Лимфоцитарный колит
17 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
19 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта