Что вас беспокоит?
Смена смеси
Здравствуйте! Дочь, 1,5 месяца. Изначально кормила грудью, поставили лактазную недостаточность (углеводы 1,65) были в больнице в связи с недобором веса, где ввели докорм безлактозным Нутрилаком. СВ было с 8-го июля, на смеси полностью с 17-го июля. Продолжали есть безлактозный Нутрилак. По рекомендации педиатра с 22-го июля осуществляли переход на Нан Оптипро за 4 дня (замещали по 30 гр. в 1-ый день, по 60 во 2-ой и т.д. в каждое кормление, доведя до 120 гр.). В каждое кормление добавлялся Колиф. После второго дня полностью на НАНе, у ребенка вернулся обильный жидкий жёлтый стул (не совсем вода, с частичками пищи и слизью) во время каждого кормления и жидкие "пуки" между. Во время кормления бурлил живот, после граммов 50-ти ребенок выгибался, кричала, плакала. Привычную порцию в 120 не съедала. Плавно вернулись обратно на безлактозный Нутрилак (рекомендовали здесь и врач в больнице), второй день полностью на нем, но теперь каждое кормление ребенка страшно пучит, она продолжает кричать и мучаться плюс практически постоянно тужится между. До конца не все съедает, какает где-то через кормление. Стул каждый раз разной костистенции и оттенка, со слизью, с частицами и без, кислый запах ушел. Срыгивает крайне редко, по паре капель. В каждое кормление даётся 10 капель Эспумизана в смесь, в середине дня 5 капель Биоамикуса. Антигены к белку коровьего молока IgE по нулям, копрограмму сдавали ещё в момент обратного перехода с Нан Оптипро, там была слизь, нейтральные жиры, жирные кислоты. Вес набирает хорошо. Вопрос - когда должно наступить улучшение после возврата на безлактозную смесь? И может ли быть такое, что безлактозный Нутрилак нам не подходит, просто мы мало провели на нем времени в прошлый раз? Может ли Эспумизан быть причиной таких "пуков"? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Период адаптации к новой смеси занимает около месяца. На новую смесь всегда необходимо переходить постепенно, заменяя по 30мл каждое кормление. Резко переходить нельзя. Таких случаях обычно рекомендуют от повышенного газообразования добавлять препараты симетикона(боботик, эспумизан и др)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что был неоднократный переход на новую смеси, вполне возможна такая реакция, т.к.идет нагрузка на ЖКТ малыша + был введён фермент, поэтому орагнизму требуется время на адаптацию в течение 2-3 недель.
Срыгивания до 2-3 ст.ложек вариант нормы.
Эспумизан способствует уменьшению газообразования, поэтому маловероятно, что проблема в нём.
Пример смены смеси, т.к. если осуществляется быстрее, возникают проблемы с Жкт:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
Виктория Вячеславовна, к сожалению, были пропущены дни 1 и 2, переходили по заветам нашего педиатра сразу с 30 в каждое кормление.
Есть ли возможность каким-то образом сейчас помочь ЖКТ малышки? Какие-то препараты?
К сожалению, только время, т.к. ЖКТ малыша необходимо перестроиться и адаптироваться, на данный момент достаточно тех препаратов, которые уже даете малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Безлактозную смесь не рекомендуется так долго давать, так как данный фермент участвует ещё и в развитии головного мозга. В таких случаях рекомендуют вести обычную смесь и добавлять в каждое кормление либо лактозар, либо калиф.
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Принятый ответ
Здравствуйте.
Адаптация к смеси занимает 2-3 недели, вводить необходимо плавно.
Маловероятно, что эспумизан связвн с повышенным газообразованием, обычно он наоборот его уменьшает.
Можно попробовать сменить на боботик.
Препараты лактазы добавляете в каждое кормление?
Пробовали только колиф? Лактазар не использовали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, полностью исключить аллергию на белок коровье молока или на любые другие аллергены с помощью анализов , которые вы недавно сдали (IgE) нельзя, особенно в таком раннем возрасте. Но и аллергия на белок коровы молока может симптоматические проявляться в чуть более позднем возрасте, ближе к трём месяцам, поэтому окончательно диагноз АБКМ мы исключить конечно не можем. Но пока по описанию но у него сильно не похоже, тем более что до смеси НАН вы тоже давали малышу хоть и безлактозную, но молочную смесь, и все было хорошо.
Я думаю, что пока стоит оставаться на этой безлактозной смеси, возможно жкт малыша ещё адаптируется к повторному переходу, и «отходит» от предыдущей смеси. Мы даем на адаптацию к новой смеси четыре недели.
Пока проверьте, не торопятся ли малыш, когда кушает, бывает при быстром сосании малыш заглатывает и воздух и из-за этого тоже может тужиться, беспокоиться и может быть вздутие. Для малышей вообще характерна аэрофагия.
Если за этот срок лучше не станет, тогда нужно будет сдать снова копрограмму икал на скрытую кровь иммунохимическим методом, решать вопрос о смене смеси, и в этом случае я бы рекомендовала переход как минимум на гипоаллергенную смесь или смесь с приставкой комфорт, потому что в ней содержится частично гидролизованный белок + фермент лактазы Колиф 5 капель в каждое кормление.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас!
А есть ли какие-то варианты облегчить состояние малышки? Боботик вместо Эспумизана или какие-то ещё препараты? Или в нашем случае только время?
Камиля Ильдусовна, воздух она, конечно, к сожалению, заглатывает, когда начинается бурление и беспокойство. Ношу столбиком, отрыгивает. Но избежать этого, к сожалению, не получается.
Не думаю, что эспумизан является причиной повышенного газообразования. Это ветрогонный препарат, схлопывает пузырьки газа.
Верно, стопроцентный гарантии эффективности подобных препаратов, к сожалению, нет.
Можно попробовать прием Биогаи или Максилак бэби. Если отметите эффект, то можно продолжать его до месяца.
И не забывайте про физические методы, эту поза высаживания, массаж животика, тёплая грелочка на животик.
Камиля Ильдусовна, малышке даю БиоАмикус с 19 июля. Но это было ещё до всей истории со стенами смеси. Продолжать ли прием препарата?
Тогда можете возобновить его прием.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад3 ответа
- 27 минут назад5 ответов
- 56 минут назад16 ответов
- 1 час назад4 ответа