Что вас беспокоит?
Пппг ухудшение
Добрый день, диагноз пппг пью эсциталопрам 10мг месяц, сегодня буду уже 15, вчера вечером была сильная дрожь в теле и паника минут пять, и самочувствие ухудшилось, голову как будто зажали и не отпускают, виски давит ничего не помогает, ну и шатание в голове как будто сейчас упаду, и на звуки реагирую сильно прям как по мозгам долбит, до вчерашнего дня тоже были эти симптомы но не так сильно, скажите пожалуйста что за дрожь была и тревога? И получится ли полностью восстановиться? И. Почему состояние ухудшилось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне подьема дозировки могут быть побочные эффекты
В таком случае можно рассмотреть к приему противотревожный препарат атаракс или тералиджен
Оцениваем эффективность антидепрессантов через 3-4 недели приема на рабочей дозировке
Это было до подьема дозировка
С какого числа начали прием антидепрессанта?
С 24 по 5 потом с 4 августа по 10 и сегодня 15
Сегодня 1 августа , уточните дату корректнее
Сегодня 15 мг начинаю
В любом случае это еще побочные эффекты
Принятый ответ
Здравствуйте! 10мг эсциталопрама- это минимально эффективная дозировка. Не всегда ее бывает достаточно, т к это зависит от индивидуальных особенностей и выраженности симптомов. Иногда бывает сначала улучшение,потом откат симптомов.
В таких случаях при отсутствии ремиссии симптомов дозировка корректируется до 15мг в сутки и через месяц оцениваем эффект. На фоне нового подъёма дозировки могут быть опять побочные эффекты, поэтому можно использовать для прикрытия тот же препарат, что и в начале терапии на 4 недели
Я пила триттико 1.3
Ее тоже увеличить
Триттико используется как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами, но не для прикрытия побочных эффектов. Вам помогал? Обычно используется тералиджен 1/2т на ночь на 4 недели
Да особо наверно нет
Триттико все таки используется не для этого, а только если нарушен сон на антидепрессанте или снижено либидо.
В таких случаях лучше использовать тералиджен для прикрытия побочных эффектов, пока действие антидепрессанта накапливается
Спасибо триттико отменить тогда?
У вас были изначально нарушения сна?
Такие симптомы не могут быть признаком инсульт? Головная боль сильная
Да были
При инсульте головная боль редка и это не основной признак.
Опишите пожалуйста подробнее головную боль. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Есть связь с менструацией, овуляцией? Принимаете КОК?
Головокружение как появлялось? Постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружились вокруг вас? Была ли связь головокружения и головной боли?
Головная боль напряжения и виски , раздражениезвуков
Неустойчивость шатание вернее ощущения
А яркий свет вызывает дискомфорт? Звукочувствительность больше характерна для мигрени. На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего?
И головокружение имело связь с головной болью?
7
Яркий свет да
По описанию это не головная боль напряжения,а мигрень. Головокружение может быть как в рамках ПППГ, так и в сочетании с вестибулярной мигренью(Головокружение без головной боли).
Как часто были приступы в месяц головной боли до лечения?
Не было никогда
Первый раз так сильно
Головные боли до антидепрессантов, хоть и лёгкие? Какой день менструального цикла сейчас?
Были легкие
18 день
Возможно ранее мигрень была лёгкой. Это хроническое наследственное заболевание. А на фоне антидепрессантов и повышения тревоги, приступ стал сильнее. Смотреть нужно будет ли на более высокой дозировке улучшение. Если нет, то в таких случаях переходят на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах и ПППГ, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др
Можно ли адаптол в качестве прикрытия?
В целом можно, если он вам помогает в таких случаях
А как принимать
Получается триттико убрать
Как часто можно пить обезбол от головы
Триттико тоже может оставить, если были выраженные проблемы со сном,то он используется на всем протяжении лечения. Адаптол 1т на ночь в таких случаях на 3-4 недели.
Нпвс можно ситуационно принимать с антидепрессантами. Не рекомендуется только на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы могут появляться при недостаточной дозировке препарата, необходимо дальнейшее повышение дозировки
15 мг пьете 4 недели, оцениваете результат, если эффект недостаточен повышаете до 20 мг в сутки
Чтобы сгладить побочные эффекты нужно добавить атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь по необходимости 1/2 т на день
Спасибо
Можно ли Нимесулид от головной боли
Да, конечно
Сочетаетсялн с антидепрессант
Да, противопоказаний к эпизодическому приему нет
Можно ли адаптол в качестве прикрытия?
Да, можно попробовать его, если он у вас сейчас есть
Но атаракс или тералиджен обычно действуют лучше
Да есть как мне его пить? Я винила элицею час назад, принимаю вечером и триттико1.3
После триттико нежелательно наверно
Можете принимать вместе с триттико у них разное действие
1/2-1 т на ночь, дальше можно добавлять и на день по 1/2-1 т 2 раза
Принятый ответ
Здравствуйте!
10 мг это минимальная эффективная дозировка препарата.
Обычно дозировку повышают до 15-20 мг в сутки, эффективность от 15 мг оценивают через 3-4 недели приема, по необходимости повышают дозу до 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На повышении дозы характерно усиление симптомов. В данном случае можно прикрыть повышение дозы препаратом тералиджен 1/2 на ночь;
На 10 мг стмпмотмы могли недостаточно купироваться, вследствие чего доза повышается до 15 мг, все верно сделали.
Здравствуйте
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг.
В момент повышения дозировки можно антидепрессант прикрывать противотревожным препаратом: атаракс либо тералиджен
Здравствуйте, это так среагировал Ваш организм на фоне повышения дозы с 10 мг до 15 мг. Если возникают побочные явления на фоне приёма препарата из группы СИОЗС ( Эсциталопрам), то используют препарат «прикрытия», например, Тералиджен 5 мг по 1/2-1 табл. на ночь-1-2 мес.
Это было до повышения
Понятно. Эсциталопрам в дозировке 10 мг - это минимальная дозировка. Так как данной дозы недостаточно, поэтому симптоматика сохраняется, то Вы увеличиваете дозировку до 15 мг-это правильно.
Головная боль давящая не проходит уже сутки
В области виском и ощущениясжатия
Нимесулид не помогает
Это может быть связаносо стрессом который был вчера
И как часто можно пить обезболив
Да, головная боль может возникнуть на фоне стресса.
Для купирования головной боли обычно назначают т.Ибупрофен 400 мг 2 раза в день-5 дней.
Выздоравливайте 🌸 всё у Вас будет хорошо!
Здравствуйте! вероятно это побочное действие АД
Нежелательные эффекты наблюдаются очень при наращивании дозы, но проходят со временем.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20215 ответов
- 12 Сентября 20237 ответов
- 16 Октября 20233 ответа
- 28 Ноября 20248 ответов