Что вас беспокоит?
Отек конечностей после инсульта
11 июня у отца случился геморрагический инсульт, поражена левая сторона, практически месяц не двигал пораженной стороной, последние две недели в больнице стал потихоньку двигать рукой и ногой, понемногу сидеть с посторонней помощью. 24 июля отца выписали с больницы, большую часть времени сидит в кресле, потихоньку двигается, делает упражнения, садится сам, но не ходит. Последние три дня стали отекать пораженные нога и рука, нога намного сильнее (в больнице отеков не было вообще). Давление скачет, то 85-90, то 130-140. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной такого сильного отека? Как можно его снять? На 7 августа записан на восстановительный массаж, можно ли при отеках делать массаж? Прилагаю фото (сделано вечером, утром чуть меньше отек) и выписки из больницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление отек в нижней конечности возможно связано с тромбозом глубоких вен или с тромбозом нижней полой вены, когда образуются тромбы, блокирующие ток крови. Это опасное состояние, может осложниться тромбоэмболией легочной артерии. Поэтому надо быстро выполнить УЗИ вен нижней конечности
Принятый ответ
Здравствуйте
Если конечность мягкая ( отек мягкий) вероятна венозно-лимфатическая недостаточность. Отсутствие движения приводит к недостатку мышечно-венозной помпы, при этом так же нарушается отток лимфы. Необходимо выполнить дуплексное сканирование вен отечной конечности, убедиться в отсутствии тромбоза магистральных вен, проверить пульсацию магистральных артерий ( пальпаторно) или дуплекс артерий. ( артерии проверяются только для того чтобы понять не противопоказано ли использовать компрессионный трикотаж).
При отсутствии патологии можно использовать компрессионный трикотаж 2 класса ( рукав или чулок), возвышенное положение, массаж, пассивную разработку
Возвышенное положение ноги и руки
Принятый ответ
Здравствуйте!
После инсульта часто нарушается работа мышц, обеспечивающих нормальный кровоток. Это может привести к застою крови и лимфы, вызывая отечность.
Если пациент проводит много времени сидя, кровь и лимфа могут скапливаться в нижних конечностях, усиливая отечность, скачки давления также могут способствовать развитию отеков, поэтому рекомендуется консультация кардиолога или терапевта.
Рекомендуется выполнять лфк, включая пассивные движения руками и ногами, помогает стимулировать кровообращение, также делать легкий массаж конечностей. Рекомендуется использовать компрессионные чулки, желательно выполнить узи сосудов нижних конечностей. Ограничить потребление соли.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить узи сосудов конечностей . Консультация сосудистого хирурга
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови.
Лфк массаж , в идеале реабилитационный центр
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего после перенесенного инсульта развивается лимфостаз на пораженной стороне,что приводит к возникновению отёков. Повышение АД до 140мм рт ст таких симптомов давать не может.
В таких случаях рекомендуется выполнять массаж пораженной стороны, лфк(по возможности активно и пассивно), использовать компрессионное белье).
Для перестраховки в таких случаях все же для начала рекомендуется пройти УЗИ сосудов,чтобы исключить тромбообразование,т к в таких случаях массаж и лфк могут быть опасны. Реабилитацию лучше начинать после дообследования.
Здравствуйте! рекомендуется пройти УЗИ вен нижней конечности
рекомендуется консультация сосудистого хирурга для определения дальнейшей тактики лечения
можно обратиться в реабилитационный центр по омс после обследованийㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20204 ответа
- 2 Марта 20201 ответ
- 19 Января 20211 ответ
- 31 Июля 20211 ответ