Что вас беспокоит?
Младенец 1 месяц 23 дня, видимо лактазная недостаточность
Добрый день! Девочка 1 месяц и 23 дня, полностью на ГВ. Родилась в пдр, 3560 гр. Сейчас вес 5 кг. Практически с первой недели мучают газики или колики, сильные приступы по вечерам с 22 и до 01 примерно. Пробовали эспумизан, укропную водичку и сабсимплекс. Результата не давали. Сейчас даём биогайю и витамин д. Мама на безмолочной диете, ест только овсянку на воде с яблоком, суп из индейки и гречку с индейкой. Были у врачей, сдали кровь и копрограмму. По копрограмме и по клиническим признакам (слегка жидкий и немножко пенистый стул, прожилки крови иногда, в подгузник впитывается не полностью, стул 3-5 раз в день) поставили лактазную недостаточность. Прописали лактозар днём и ночью колиф. Также врач назначил энтерофурил. После первого же приёма лактозара начались ужасные колики, орала до следующего кормления. Это продолжилось и после следующего приёма лактозара и кормления. Решили больше не давать, стало легче. В перерывах покакала зелёным калом. Сегодня давали четыре раза колиф, гастроэнтеролог сказала, что можно давать прямо в рот перед кормлением. Первые два раза смешивали со сцеженным молоком в чайной ложке. Следующие два раза давали сразу капли в рот прямо перед кормлением. Однако после последнего приёма колифа ещё даже до кормления дочь очень сильно вырвало фонтаном, видимо всё что было. Вопросы: 1. Что не так было с лактозаром? 2. Зачем нам назначили энтерофурил. 3. Почему нас вырвало и связано ли это с приёмом колифа. 4. Стоит ли вообще всё это лечить или потерпеть? С учётом что до приёма этих лекарств как будто было легче.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Лактазар не всегда и не всем подходят. Соответственно не всегда он и показан, хотя это просто фермент, расщепляющий углевод
2. Энтерофурил конечно не назначается в таких случаях, это кишечный антибиотик, но вероятнее всего из за количества лейкоцитов
3. Вырвать могло из за повышения внутрибрюшного давления, например если напрягал ребенок животик, тужился. Так же не исключается и реакция на колиф. Его все таки предварительно развести необходимо
4. Вероятнее всего ранее были колики , учитывая что в одно и то же время, газы беспокоили
Прожилки единичные и разовые - не признак абкм или лактазной недостаточности, вероятнее всего были от натуживания, но и не исключается абкм. В таких случаях малышу только помогаем пережить этот период, без добавления препаратов - ферментов
По результатам анализа крови существенных изменений не отмечается
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом, но отмечается повышение лейкоцитов, в таких случаях рекомендуют пробиотик, как раз возможно использовать биогаю, соблюдать диету безмолочную, в остальном допустимо все
При коликах - перед кормлением рекомендуется выложить на животик, хотя бы на минутку. Малыш начнет напрягаться, и газы, возможно стул чуть отойдут. Можно положить себе на руку, в позу тигр на ветке.как покормили, подержать столбиком, пусть отойдет воздух.Когда кормить- проверить, чтобы захват был правильный.Если беспокоится и после кормления- выждать с часик, аккуратно делать массаж. Именно самое главное в левом нижнем углу животика.Начать с правой стороны, по кругу,вниз слева. кружок вокруг пупка шире. Затем ножки поджимаем, причем хорошо надо поджать. Можно использовать позу Будды и позу высаживания, очень хорошо помогают. в редких случаях рекомендуется использовать газоотводную трубочку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно не подошёл лактазар из-за добавочных компонентов в составе препарата. В колиф их меньше, практически один фермент, без добавок.
Зачем Энтерофурил? Вопрос открытый, его лучше задать тому, кто назначил. Показанием для его приёма является бактериальная кишечная инфекция.
Рвота скорее совпадение, чем следствие. Тем более если более одного раза не повторялась после приёма капель колиф.
Терпеть можно, но как объяснить это малышу, который кушает молоко постоянно, а молочный сахар ему расщеплять нечем, нет фермента лактазы. И тем более есть жалобы на боль, вздутие и жидкий стул, который раздражает сильно попу. Рекомендую приём не меньше 2-3 недель, только после этого времени может быть положительная динамика. В каждое кормление рекомендую добавлять капли колиф.
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- нормальные значения!
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно действительно лактазар не подошел малышу, лактазная недостаточность это физиологическое состояние обычно проходит к 6 месяцам, при выраженных симптомах назначается фермент лактазы для облегчения ее проявления. 2. Эетерофурил назначают при подтверждении бактериальной инфекции, для чего был назначен малышу это вопрос. 3. Рвота могла быть спровоцирована колифом, его следует разводить в молоке перед приемом . 4. Лечение требуется если стул жидкий частый, пенистый и впитывается в подгузник, малыш плохо прибавляет. Возможно было просто провляении младенческой дисхезии. По анализу крови данных 3а воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме от 150, эозинофилы и моноциты в пределах нормы. Анализ кала является не информативным анализом, диагноз ставится на основании клинических проявлений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прожилки крови в кале могут обнаруживаться при аллергии на белок коровьего молока. Энтерофурил- это антибиотик, который в таких случаях не рекомендуют. Лактазная недостаточность-Это когда появляется жидкий стул, он полностью впитывается в подгузник с кислым запахом, раздражает перианальную и малая прибавка веса
А аллергия на белок коровьего молока это когда появляются прожилки крови, малая прибавка веса, высыпания, иногда срыгивание. И в таких случаях рекомендуют маме безмолочную диету исключить все молочные продукты, сои, говядину, яйцо, курицу и в такой диете продержаться 6 месяцев. Если все же появляются прожилки крови, в таких случаях рекомендуют консультироваться с аллергологом, так как это может быть индивидуальная непереносимость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Возможно лактазар не подошел малышу, поэтому можете давать только колиф.
2. Энтерофурил в данном случае не нужен!
3. Маловероятно , что связано с колифом.
4. Если стул пенится, полностью впитывается в подгузник , в таком случае фермент нужен, ориентируемся на клинику , а не на анализы
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202315 ответов
- 30 Ноября 202412 ответов
- 23 Января 202510 ответов
- 12 Марта 20258 ответов