Консультация терапевта /

Высокая температура и тошнота — вопрос №3021812

90 просмотров

У сына 19 лет 7.03.25 поднялась температура. Поднималась до 40 градусов, в среднем была 39. Сбивали парацетамолом, ибупрофеном, нимесил, но температура возвращалась. Немного горло болело. Полоскал. Больше ничего не беспокоило.
На 4 день температуры 10.03 пошли к врачу. Терапевт прописал антибиотик Левофлоксацин 500 мг. Но сыну он не зашел. После первой таблетки скрутило живот, после второй сильно вырвало. Больше пить их не может. Сейчас температура держится в районе 38-38,5 градусов. Сбивает Ибуклином.
Подскажите как скорректировать лечение, что делать в такой ситуации когда такая реакция на А/Б??? Сын болеет уже 6 день. Слабость и температура остается.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. При вирусных инфекциях, особенно при гриппе, температура может держаться до 7 дней. По описанию доктора признаки именно вирусной инфекции. Антибиотики на вирусы не действуют.
В таких случаях назначается жаропонижающие, обильное питье, симптоматическое лечение (насморк - спрей для носа, кашель - табл от кашля и т.д). По поводу назначения антибиотиков, если при осмотре не выявлено показаний можно сдать общий анализ крови, срб
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови , соэ, срб не сдавали? Если нет, то рекомендую сдать для уточнения этиологии инфекции, подтвердить или исключить присоединение бактериальной инфекции.

При вирусе гриппа температура долго держится.
Вирусные заболевания антибиотиками не лечатся.
Если по анализу будет бактериальная инфекция, то нужно будет подобрать антибиотик.
Если это вирусная инфекция, то лечение симптоматическое.

Кроме температуры есть какие-то другие катаральные проявления? Насморк, боль в горле, кашель?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый вечер, скажите анализ крови сдавали? Рентгенографию легких делали? Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Сдали ли Вы рекомендованные анализы и прошли ли рентген ?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер! Рекомендую сдать общий анализ крови + с реактивный белок для исключения бактериальных осложнений.

Если по анализу крови будут повышены нейтрофилы, лейкоциты- это признак бактериальной инфекции
Если снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты - вирусной

Зачастую антибиотик выбора - амоксиклав, если не принимали его в течение полугода и нет непереносимости пенициллинов

При вирусных инфекциях температура может быть до 5 дней, но каждый человек и его иммунная система уникальны, бывает и до недели.
Главное , чтобы была положительная динамика.

Скажите, помимо температуры и слабости есть какие-то симптомы? Горло не болит?
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

У молодых людей часто встречаются высокие цифры температуры, так как реактивность организма выше.
Нужно пить достаточное количество чистой воды до 2-3 литров в сутки (и можно обойтись без капельниц)

Были ли проведены какие-либо обследования или экспресс-тест на ковид, грипп или стрептококк?
Целесообразность назначения левофлоксацина ставится под сомнение (врач указывает предположительный диагноз: вирусная инфекция, в таком случае антибиотик не показан).

В любом случае нужно сдать клинический минимум
Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
СРБ
Прокальцитонин


Какие симптомы, кроме температуры беспокоят сейчас?
Есть ли кашель (если да, сухой или влажный)?
Заложенность носа? Боль в области носа и/или лба?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! По описанию
симптомов возможен грипп . Температура высокая держится до 8 -10 дней, улучшение обычно начинается после 10 дня болезни, если без осложнений . Врачом назначены рентген легких и анализы, надо их пройти. Это и определит наличие показаний ( вместе с симптомами болезни и их динамикой) для антибиотикотерапии. При неосложненном течении вирусной инфекции антибиотики не показаны. Рекомендуются жаропонижающие содержащие в своем составе парацетамол , обильное теплое питье до 3-3,5 литров / сут. , постельный режим с целью скорейшей элиминации вируса из организма и избежания осложнений.
Терапевт
Доброго времени суток Александр.По описанию из осмотр лечащего врача течение вирусной инфекции. Аденовирусы, риновирусы могут вызывать длительную лихорадку , до 7 и более дней. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) активности воспалительного процесса рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок.
При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен.
Пока продолжайте симптоматическое лечение и прием и ингавирина . Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. или ( раствором Кетопрофен-ЛОР , 10 мл препарата разводятв 100 мл кипячёной воды полоскать 2 раза в день, 5 дней).
Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в в день 7 -10 дней. ( Джосет сироп по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней ).
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7-10 дней. Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал тестостерон
27 мая 2021
Максим
Вопрос закрыт
Пропанорм и анастезия у зубного врача.
22 февраля 2022
Оксана Владимировна
Вопрос закрыт
Как принять ситуацию?
22 июня 2022
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать
13 сентября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Красная сыпь на животе
17 октября 2022
Luberalec@yandex.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Лысина на головке
21 ноября 2023
Алекса, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра