Что вас беспокоит?
Полип, ГПЭ
Добрый день! В ноябре 2023 года по узи ставили ГПЭ, направили на выскабливание. По результатам гистологии железисто-фиброзный полип. Гиперплазии не обнаружили. Сейчас сделала узи видят и утолщение эндометрия и эхеногенное образование с питающим сосудом. Назначена операция в этом месяце. Очень волнуюсь . Боюсь, чтобы не рак. Посмотрите пожалуйста узи, на что это образование похоже? Пью курсами индинол, эпигаллат от мастопатии. А все равно чио-то растет. Как избавиться от этого?
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ описан полип, гиперплазия эндометрия. К сожалению, полипы склонны появляться вновь и рекомендуется обычно после удаления полипа с профилактической и лечебной целью, в том числе и профилактики гиперплазии ВМС Мирена, гормональная спираль, учитывая возраст перименопаузы ( после 40 лет). Важно удалять полип методом гистерорезектосокпии, когда срезается ножка полипа и разрушается сосуд, откуда он растёт, иначе если просто выскаблить, полип, с большей доли вероятности, вырастет снова. По УЗИ малого ничего подозрительного нет, после удаления полипа всё отправят на гистологию, чаще всего доброкачественный характер носит, и рассмотреть вариант Мирены Спирали.
Наталья, Добрый день! Подскажите если в прошлый раз было просто выскабливание, так как при гистероскопии полипа не выявили, все было хорошо по камере. И только гистология показала. И ножку не прижгли. Полип будет рости с этой ножки? И иметь такую же этиологию желесто-фиброзный?
Да, верно
Подскажите пожалуйста, можете написать список какие анализы нужно сдать? Чтобы может найти первопричину проблемы
Первопричинп проблемы это неправильная работа эстрогенов, к сожалению, нет такого анализа, чтобы это измерить, а простые половые гормоны в вашей возрастной категории нет смысла сдавать, там и так будут ясны изменения, согласно возрасту. Рекомендуется правильно удалить полип и Мирена, и ситуация будет решена
Я прикрепила общий анализ крови, если бы было что то плохое, кровь бы среагировала?
Я еще пью индинол и эпигала от мастопатии 3 мес пью 3 перерыв. Он же блокирует эстрогены? Или он ничего не дает!
По крови норма, полипы в основном доброкачественные, тем более недавно уже убирали., по общему анализу, что касаемо полипов не смотрят, смотрят гистологию. Индинол блокирует овуляцию, но учитывая вашу возрастную категорию, они и так должны быть снижены, при неправильной работе, образуются полипы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, в такой ситуации нет ни единого повода подозревать что-то атипичное и тем более злокачественное, не переживайте. Почти всегда рецидив патологии эндометрия - это не коагулированная ножка полипа при первой операции, из-за чего он вырастает вновь. На повторной операции это обычно должны учесть, чтобы не было рецидивов в будущем. Гиперплазия и полип на узи первоначально невозможно точно различить, это - именно гистологический диагноз. Просто спокойно делаем в такой ситуации обозначенную хирургическую манипуляцию, спокойно ждем гистологии и отталкиваемся от нее: если придет гиперплазия, с врачом можно будет обсудить дальнейшую противорецидивную терапию, чаще всего это или спираль с левоноргестрелом (Мирена), или гестагены в форме таблеток, если полип - его основное и единственное лечение - полноценное хирургическое удаление, в том числе - ножки.
Ольга, Добрый день! Да, мне при первой операции просто делали выскабливание, ножку полипа не прижигали. Так как полип не было видно камерой. При осмотре матке немтероскопом все было хорошо. Только гистология выявила
Я переживаю, что тогда просто был толстый эндометрий, а сейчас еще и полип. И он такой большой по описанию
20 мм это же много?
По узи все эти изменения «одинаковы» в диагностическом плане, на гистероскопии и гистологии только можно сказать, полип или гиперплазия. Но и то, и другое - доброкачественные патологии эндометрия одного порядка. Не важно, как именно в таком контексте описывает врач узи картину.
Подскажите, если ножка не удаляется полип растет, он будет такой же этиологии?
20 мм — это вполне «средний» такой полип. Размер здесь решающего значения, к счастью, не имеет
Да, в подавляющем большинстве случаев логика именно такова, рецидив полипа той же природы и доброкачественного потенциала, верно
Подскажите пожалуйста, можете написать список какие анализы нужно сдать? Чтобы может найти первопричину проблемы
Я прикрепила общий анализ крови, если бы было что то плохое, кровь бы среагировала?
Я еще пью индинол и эпигала от мастопатии 3 мес пью 3 перерыв. Он же блокирует эстрогены? Или он ничего не дает!
Понимаю, как хочется всегда «найти причину» и ликвидировать ее, но с оиперпластическими процессами эндометрия (гиперплазией/полипом) таких анализов на сегодняшний день не существует, ибо все теории их возникновения лишь теориями и остались. Как и многие другие доброкачественные патологии (эндометриоз, миомы и т. д.) они просто образуются и все. Есть некие закономерности (генетическая составляющая, например), но это - лишь капля в море.
Есть теория хронического воспаления, согласно которой полипы могут образовываться из-за воспаления в эндометрии, например. Возможно, имеет смысл сдать анализ для исключения инфекций (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). Проверить уровень ферритина и ТТГ можно. А также - давно ли сдавали общие инфекции (ФИЧ, сифилис, гепатиты В и С). Это, пожалуй, все.
Сдавала 1.5 месяца назад железо, ферритин, ТТГ, т4 , узи щитовидки все в норме. Год назад сдавала впч. Тоже все хорошо
Фемофлор 16 тоже периодически сдаю. Единственное, что бывает молочница. Остальное все хорошо
В таком случае все, что можно, Вы уже проверили. Теперь главное - качественно сделать операцию.
Белье только хлопок, подмываюсь лактоцитом, ежедневками не пользуюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ описан полип эндометрия с питающим сосудом- это доброкачественное образование, но его обязательно нужно удалить. Полипы часто рецидивируют- даже после выскабливания в 2023 году мог вырасти новый. Питающий сосуд- это типично для полипа и означает, что у него есть кровоснабжение (но это не признак рака), риск онкологии низкий, особенно если в прошлой гистологии была только железисто-фиброзная структура. В вашем случае может быть показана гистерорезектоскопия- это лучший метод(полип убирают под контролем камеры, а не "вслепую" как при обычном выскабливании). После получения гистологии возможна гормональная терапия.
Подскажите пожалуйста, можете написать список какие анализы нужно сдать? Чтобы может найти первопричину проблемы
Причиной гиперплазия и полипа эндометрия является повышения уровня эстрогенов( но в клинических анализах уровень может и не выходить за пределы нормы), патология щитовидной железы, вы можете сдать анализ на гормоны: ТТГ, ФСГ,ЛГ, эстрадиол. Инсулинорезистентность( если есть метаболический синдром или ожирение) можно сдать инсулин, глюкозу натощак. Воспаление, можно сдать мазок на флору, ПЦР на ИППП( инфекции передающиеся половым путём) и условно-патогенную флору( Фемофлор). Иногда причину не удаётся установить, определённую роль играет наследственный фактор. При нормальном уровне гормонов и отсутствие метаболического синдрома, ожирения причиной может быть относительная гиперэстрогения, когда уровень эстрогенов в норме, но мы предполагаем избыточное влияние его на эндометрий, в таком случае может назначить введение ВМС( Мирена) она содержит левоноргестрел который блокирует эстрогеновые рецепторы, эндометрий не разрастается, становится тонким и атрофичным (как в менопаузе), что предотвращает его рост.
Я прикрепила общий анализ крови, если бы было что то плохое, кровь бы среагировала?
Узи щитовидки делала месяц назад. Все в норме. И ТТГ Т4 тоже в норме
Попробую остальное сдать посмотреть
Я еще пью индинол и эпигала от мастопатии 3 мес пью 3 перерыв. Он же блокирует эстрогены? Или он ничего не дает!
Да эти препараты могут назначаться для лечения гиперплазии, они снижают активность эстрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуализация кровотока по данным является ультразвуковым критерием оценки полипа. При подтвержденном полипе эндометрия рекомендовано его удаление путем гистерорезектоскопии, полученный материал отправляют на гистологию. Основным методом профилактики рецидива полипа является его удаление с сосудистой ножкой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по результатам обследования описывают истинный полип на ножке с кровотоком то его лечение возможно только оперативным путем.
Самое главное удалить полип полностью с ножкой, тогда риск рецидива будет равен практически нулю.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202211 ответов
- 28 Ноября 202223 ответа
- 3 Июля 202416 ответов
- 16 Августа 202413 ответов