Что вас беспокоит?
Клайра после курса гармонов
Мне 49 лет. У меня обильные менструации, низкий феритин и большой рост эндометрия, до (20мм). Ставили под вопросом полип и гиперплазию эндометрия, в марте делали гистероскопию с выскабливанием, по анализам - полип. Затем снова стал наблюдаться рост эндометрия. Назначили дюфастон по схеме с 5го дня по 25д.ц. второй курс (всего рекомендовано 3 курса, потом переход на клайру). После второго курса дюфастона была сильная задержка (последнюю таблетку дюфастона выпила 25 июля. Сделала УЗИ (во вложении), образовалась киста (эхогенное включение 34 мм). Месячные не начинались, с 14 августа- 23 августа решено пропить (9 дней) Норколут, потом сразу начать клайру. Вчера вечером начались месячные. И я не знаю, стоит ли сразу начинать клайру, уже и так много гормонов за последнее время (2 курса дюфастона, 9дней норкалута), которые даже сбили цикл (хотя до этого он был стабильным). Да еще фолликулярная киста, может дать ей выйти нормально, пока без клайры. Может начать клайру со следующего цикла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При гиперплазии эндометрия действительно назначается гормональное лечение, это нужно для профилактики рецидива, Если сейчас началась менструация то Вы можете спокойно начать приём Кок по одной таблетке в день, контроль УЗИ Через 6 месяцев, киста постепенно рассосётся самостоятельно
Екатерина, спасибо. Чем хуже, если начать Клайру со следующего цикла? Подумала, может сделаю анализ на онкоцитологию шейки матки, сдам анализы на тромбо и тп.... Сдавала это все в начале года
За этот цикл Может опять нарасти эндометрий, цитологию Вы можете сдать и во время приёма препарата
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Если прекратить принимать препараты, то скорее всего следующая менструации самостоятельно не начнётся в срок. Опять нарастёт толстый эндометрий.
Для того, что бы эндометрий отторгался надо принимать препараты дальше, до той поры, пока окончательно не наступит менопауза.
Поэтому лучше начать принимать КЛАЙРУ, как назначено. Через 2 месяца выполнить контрольное УЗИ. Если киста функциональная, она должна исчезнуть.
Марианна, спасибо вам за ответ. Подскажите пожалуйста, что надо самостоятельно контролить при приеме клайры? Мазок на онкоцитологию шейки матки? анализ на ВПЧ? на тромбо? УЗИ молочных желез? как часто?
Да обязательно один раз в год сдавать мазок на цитологию.
Один раз в 5 лет мазок ВПЧ тест.
Один раз в год УЗИ молочных желез или маммографию.
Биохимический анализ крови, коагулограмму.
а ничего, что я не сдавала анализ на ВПЧ никогда.. перед приемом клайры? И это мазок или кровь савать?
ВПЧ это мазок. Сдать его можно вместе с цитологией. КЛАЙРУ можно начать принимать и без мазка на ВПЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую начать прием кок - Клайры, так как эндометрий опять может нарасти, может снова быть задержка менструации, а на кок цикл будет стабилен. Через 3 месяца можно повторно пройти узи, на 5-7 день от начала менструации, для оценки состояния яичников и эндометрия
Жанна, спасибо вам за ответ. Подскажите пож-та, ничего что выпью клайру не на первый день цикла. Месячные начились вчера во второй половине дня
Да, можно, но первые 7 дней рекомендуется барьерная контрацепция дополнительно
Принятый ответ
Здравствуйте ! необходимо начать прием Клайры строго в первый день начавшихся менструаций (то есть сейчас), так как откладывание гормональной терапии при вашей склонности к рецидивирующей гиперплазии (до 20 мм) и полипам смертельно опасно развитием массивного маточного кровотечения. Фолликулярная киста размером 34 мм не является противопоказанием к Клайре напротив, этот препарат заблокирует работу яичников, за счет чего киста благополучно рассосется сама в течение 1–2 циклов. Ваши опасения по поводу «перегрузки гормонами» понятны, но именно плавный переход с Норколута на Клайру предотвратит новый неконтролируемый скачок эндометрия и защитит вас от повторного хирургического выскабливания, одновременно помогая поднять критически низкий ферритин за счет сокращения объема менструальных выделений.
Резеда, спасибо вам за ответ. Я категорически против спирали. Подскажите пожалуйста, как долго необходимо проводить этот курс лечения Клайрой? Мамологи не советуют долго ее пить.
Здравствуйте обычно назначают от трех месяцев
Возможен прием до менопаузы
Принятый ответ
Татьяна, Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез в виде обильной менструации, дефицита железа вследствие кровопотери в дни менструации лучше придерживаться терапии рекомендованной врачом. Наличие небольшой кисты на левом яичнике не является противопоказанием для применения КОК, на фоне КОК гормональный фон более стабилен и регресс функционального образования обычно более быстрый.
Также в ваше ситуации кроме Кок возможно применение ВМС мирена/донасер, она также показана при аденомиозе и обильной менструации.
Алена, спасибор вам за ответ. Я категорически против спирали. Подскажите пожалуйста, как долго необходимо проводить этот курс лечения Клайрой? Мамологи не советуют долго ее пить.
Как минимум лечебный курс приема Клайры составляет 6 месяцев, через 6 месяцев можно провести узи малого таза и молочных желез и решить необходимость дальнейшего приема.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20255 ответов
- 18 Ноября 20245 ответов
- 11 Января 20248 ответов
- 13 Ноября 202330 ответов
- 11 Февраля 20233 ответа
- 14 Июля 202214 ответов
- 15 Февраля 20226 ответов
- 24 Ноября 202125 ответов
- 10 Июля 20212 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ