Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Ребенок 2 года , насморк сначала был неделю не проходил , потом вроде дня 2-3 затишье я думала начал проходить , но он снова появился с новой силой , ребенок начал ходить в сад когда второй раз появились сопли , сначала просто как заложенность носа потом сопли прозрачные , у основном текут прозрачные но после ночного сна я утираю аспиратором они зелено-желтые , без запаха . Когда уберу текут прозрачные немного и потом в течении дня будто просто забит нос без обильного отделения, промываю нос физ раствором чередую с аквалором в общем 3 раза в день , убираю аспиратором слизь и по вечерам капаю називин детский + свечи вефирон 1 раз в день , в общей сложности если не считать три дня затишья сопли уже около 2 недель , раньше так никогда не было , было на зубы но максимум там 5-6 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Принятый ответ
Здравствуйте!
такие симптомы характерны для вирусного риноаденоидита у ребенка.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью аспиратора 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг до 4х раз в день,можно длительно.
Чаще проветривать, увлажнять помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пить больше жидкости, чтобы слизь в полости носа и носоглотке не застаивалась и хорошо отходила.
Здравствуйте, спасибо , подскажите в данном случае можно использовать спрей трамицент ?
Добрый день
С учетом данной клиники можно предположить о течении вирусного аденоидита.
По описанным жалобам повода для беспокойства нет . Если ребенок активный , нет признаков общей инфекции ( повышение температуры тела , снижение аппетита , вялость ) в таком случае достаточно местной терапии .
Местно в таких случаях рекомендуется проводить тщательный туалет носовой полости ( аквалор/ аквамарис / долфин / промывание через шприц ) 3-4 раза в день - содержимое удалить аспиратором , если перед промыванием нос заложен , в таком случае рекомендуется закапать сосудосуживающие средство перед туалетом носа ( виброцил , тизин ) .
На чистый нос рекомендуется длительный курс инГКС ( назонекс / дезринит/ момат рино ) по 1 дозе 1 раз в день месяц .
В качестве дополнительной диагностики и обследования рекомендуется выполнить эндоскопию носоглотки , при ухудшении состояния сдать оак и срб для оценки воспаления
Здравствуйте, спасибо , а что вы можете сказать про спрей трамицент ? Можно ли его использовать ?
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский также может быть рекомендовано заменить в таких случаях на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Виферон в таких случаях значимо не влияет на течение симптомов и нет большого смысла использовать данный препарат
Также рекомендуют в таких ситуациях чаще проветривать и увлажнять помещение чтобы температура воздуха была не выше 22°, а влажность не ниже 50%, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Уточните пожалуйста каким аспиратором пользуетесь? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?
Здравствуйте
Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и аспирирую, содержимое не более 3х раз в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Здравствуйте, спасибо , а что вы можете сказать про спрей трамицент ? Можно ли его использовать ?
В современной медицине этот спрей нее применяют уже, так как он является местным антибиотиков, а местные антибиотики нее воздействуют на патогенную флору должным образом, а при длительном приеме может вызвать дисбиоз флоры
Поняла
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне затяжной вирусной инфекции или повторной вирусной инфекции, страшного в этом ничего нет
Как общее самочувствие ребёнка? Сон/аппетит сохранен?
В данной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Здравствуйте, спасибо , а что вы можете сказать про спрей трамицент ? Можно ли его использовать ?
Принятый ответ
Трамицент - это местный антибиотик, он на имеет точки приложения при вирусной инфекции
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 23 Марта 20183 ответа
- 1 Июля 20202 ответа
- 3 Сентября 202029 ответов