Что вас беспокоит?
Диарея водой у подростка
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенок 13 лет, вернулся из Дагестана. Там плавали в море, ходили в аквапарк. У него привычка все время с открытым ртом, воду легко заглотить мог. Как итог: вернулся с симптомами диареи. За сутки был четырежды жидкий стул прямо водой. Живот не болит, температура была 37, 5 буквально сутки и прошла сама. Сдали кровь сегодня на срб, биохимию и общеклинический. Чем кормить и лечить? Даю пока смекту, и начали энтерофурил. Какую диету подержать? Чем кормить? Может параллельно начать энтерол?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости, можно супы, каши на воде)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг, т.к. идет потеря жидкости во время диареи, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с 3 лет)
Также рекомендуют приём энтерола, энтерофурил обычно принимают при бактериальной кишечной инфекции, а по описанию больше данных за вирусную. Смекту также рекомендуют при диарее.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ. Подкрепила к вопросу общеклинический анализ крови
По оак нет острых изменений, отмечается только тенденция к снижению лейкоцитов и повышению моноцитов - такие показатели характерны для вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно в данной ситуации реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть жидкий стул). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Э
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Алиса Сергеевна, сдали оак. Результат я подкрепила к вопросу
По общему анализу крови, вероятнее всего, вирусная инфекция, так как лейкоциты на нижней границе нормы (норма от 4 )и повышенные моноциты.
Принятый ответ
Добрый день
По описанию у ребёнка велика вероятность кишечной инфекции
Здесь самое важное активно отпаивать из расчета не менее 40 мл/кг массы тела в сутки
Сорбент в виде смекты можно оставить на 1-2 дня
Энтерол в таком случае показан, подключить можно, он будет мягко закреплять стул
Из питания лучше исключить цельное молоко, свежие овощи, фрукты, ягоды, они повышают брожение в кишечнике и черный хлеб
Кормить можно любыми кашами на воде, легкие супы, отварное мясо не жирных сортов ( например, индейка), белый подсушенные хлеб
Анализы пока не отображаются
Энтерофурил является противомикробным препаратом ( антибиотик), поэтому его прием показан только при соответствующих бактериальных сдвигах по ОАК или бак посеву кала
Ирина Александровна, получили результат оак. К вопросу прикрепила
Ознакомилась ,
снижение лейкоцитов и повышение моноцитов говорит о вирусной этиологии кишечной инфекции, показаний к энтерофурилу нет.
Тромбоциты возрастная норма от 170 до 400
Анемии и железодефицита нет, сахар крови в норме
В целом , анализ хороший
Принятый ответ
Добрый день Марина!
При диарейном синдроме хорошо помогает препарат Энтерол, применяется он дважды в день 5-7 дней.
Диета- исключение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, свежей выпечки, сдобы, сладостей.
Можно- каши на воде, овощи переработанные термически- тушеные, запеченные. Мясо тушеное, запеченое, отварное. Яйцо отварное можно. Нежирные супы.
Обильно отпаивание , добавить растворы электролитов- регидрон био, адиарин регидрокомплекс, регидростандарт.
Поправляйтесь сан🌸
Мария Андреевна, спасибо за ответ. Подкрепила анализ крови клинический. Там есть небольшие изменения некоторых показателей
Данные результаты анализа крови говорят о наличии вирусной инфекции
Снижены лейкоциты и тромбоциты, это свидетельствует о вирусной природе заболевания
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202011 ответов
- 3 Ноября 202017 ответов
- 4 Февраля 202115 ответов
- 19 Февраля 202211 ответов