Что вас беспокоит?
Лишай от кота!
Здравствуйте! От лишайного котенка ребенок подхватил лишай, на теле 5 очагов. Назначили лечение мазью и гризеофульвин. С начала лечения ребенка и у меня на веке появилось пятнышко, прижигаю йодом и мажу 2 р в день мазью офломикол. Пятнышко от первоначального стало больше и начало отшелушиваются. Лечусь 5 дней. Вопрос заключается в следующем: нужно ли мне начинать пить какие-то таблетки? Очень боюсь, что появятся еще очаги. Не хочется растягивать лечение на долгий период времени или все же до 3-х высыпаний лечат мазями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, по правилам системную противогрибковую терапию начинаем проводить, если имеется более трёх очагов, либо даже при одном очаге, если внутри него волосы светятся зелёным цветом под лампой Вуда. Но, это не является абсолютным правилом, допускается назначение противогрибковых таблеток и при наличии одного очага, например, если он увеличивается в размере или наблюдается слабая динамика на фоне наружной терапии.
Обычно взрослым в таких случаях назначают тербинафин по 250 мг (одна таблетка) один раз в день в течение 14 дней. После нужно проводить соскоб на грибы: за 3 дня до него ничем не обрабатывать, а также осмотр с использованием лампы Вуда.
Подскажите, пожалуйста, я сейчас могу начать принимать таблетки, если есть один очаг на веке, но за 5 дней он увеличился?
Был маленький и немного шелушился, щас стал в 3 раза больше и вчера отшелушился хорошо.
Да, увеличение очага - тогда можно назначить таблетки. Сможете фото приложить? Все же было бы хорошо взглянуть на этот очаг
Вроде бы прикрепила.
Был маленький очаг и шелушился, стал большой, но отшелушился.
Не знаю, может так и должно быть?
Принятый ответ
Увидела. Да, можно начинать прием. Рядом брови и ресницы, грибок может поражать и волосы,а в таком случае лечение будет более длительное.
Есть лампы Вуда и аналоги в виде ручек на маркетплейсах, многие мои пациенты приобретали и самостоятельно дома отслеживали динамику свечения. Просто можно для себя наблюдать, чтобы свечения не было. Так как бывает так: кожа вылечилась, а в волосах грибок есть. И если не долечить до конца, то просто будет рецидив и новые элементы. Я часто вижу такое на приеме, когда лампой Вуда не контролировали
Здравствуйте,
Кожный процесс лечат мазями = наружной терапией
При наличии очагов на волосистой части головы назначают таблетки в обязательном порядке
Если очагов на коже больше 3 и они растут
Назначаем таблетки сразу
Решение должен принять ваш врач
Обязательно сдать биохимию скрининг
Главное
- ограничить контакт с водой
Они распространяются под воздействием водных процедур
Применение мочалки исключить
Сушить кожу промокая
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
Каждые 10 дней сдавать соскоб на грибы и проводить осмотр в лампе Вуда
Здоров человек после 3 отрицательных результатов соскоба
Да, я в курсе, что мочить нельзя, поэтому на всякий случай, на время водных процедур заклеиваю глаз пластырем.
Одежду и пастель меняю каждый день, только вот вопрос: если очаг у меня на веке, можно менять только наволочку или все равно всю пастель?
Можете подробнее рассказать, для чего сдавать биохимию, если потребуется пить таблетки?
Мой врач в отпуске, получается нужно сдать самой соскоб и искать другого врача или можно начать принимать таблетки, раз очаг растет?
Можно менять наволочку только
Таблетки оказывают токсическое воздействие на органы гепатобиллиарной системы, в частности на печень
Лечение серьезное и всегда назначается врачом очно
Да, обратиться к другому врачу
Важно определить показания к терапии
Я понимаю, что это не безобидные витаминки, но если у ребенка лечение наружное и плюс таблетки, почему нельзя начать и мне прием таблеток, ведь очевидно же, что у нас одна «зараза»?
Врач очно принимает решение о необходимости приема препаратов
У ребенка больше очагов
Посетите врача очно все таки
А лицо является волосистой частью?
сегодня обнаружила второй очаг, получается, появился спустя неделю от первого. Первый очаг не мочила.
Значит ли это, что лечение мазями не помогает?
Необходимо убедиться, что это очаг грибкового поражения кожи
72ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
Провести осмотр в лампе Вуда
Лицо - это лицо
Волосистая часть головы, где волосы на голове
А если соберусь сдать соскоб, как правильно называется анализ и достаточно будет не мазать 24 ч?
72ч я не вытерплю, это очень долго, а если они станут больше за это время?
Принятый ответ
Точно диагноз поставит может врач после очного осмотра
Осмотра в лампе Вуда
Начнут расти 👉на очный осмотр
Так и называются
Соскоб на грибы
Посев на расширенный спектр грибов
Подготовка занимает 72ч
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Очаг на веке (опасная зона – близко к глазу). Пятно растет, несмотря на местное лечение. Риск новых высыпаний высок (уже есть контакт с зараженным животным). При таких обстоятельствах обычно подключают системную терапию:
Тербинафин 250 мг/день – 2–4 недели или
Итраконазол 200 мг/день– 2 недели.
Нужен соскоб на грибы, для подтверждения диагноза.
Прекратите мазать йодом, раздражает кожу и усугубляет воспаление.
Офломил можно продолжать + добавить противогрибковые таблетки.
Стирайте белье/одежду при высокой температуре.
Дезинфицируйте поверхности хлоркой .
Не трогайте лицо руками (риск переноса спор).
Без таблеток лишай может распространиться дальше!
Оксана, т.е. можно уже начать принимать таблетки, раз пятно растет?
Вначале оно было маленькое и с элементами шелушения, сейчас в 3 раза больше и вчера отшелушилось почти.
Глаза периодически щипает, не знаю, связано ли с этим или нет
И еще вопрос, пастельное нужно менять все или наволочку, если на веке?
Да, все верно, можно начать прием таблеток.
Наволочка меняется ежедневно, постельное один раз в три дня, стирка при высокой температуре. Отдельное полотенце для лица, так же менять ежедневно.
Оксана, подскажите, пожалуйста, вот сегодня обнаружила второй очаг на другом веке, пока маленький, но близко к брови, значит ли это, что наружное лечение не помогает? (Фото прикрепила).
Зачем некоторые советуют сдать бх крови, если нужно подключать таблетки?
Нахожусь в другом регионе в деревне, нет возможности пока съездить в город ни для соскоба, ни для анализа.
Правильно ли я поступаю, что все же начинаю пить таблетки?
Просто мажу очаг уже неделю и появился второй.
Очень не хочется, чтобы все это появилось и на волосах.
И подскажите, чем лучше мазать офломиколом и тербинафином? И нужно ли чем-то прижигать очаги пепел тем, как мазать их кремом?
И нужно ли пить масло после приема тербинафина?
Ребенку назначили гризеофульвин после еды и ложку чайную растительного масла, тк таблетка плохо жирорастворимая
Ознакомилась с вашим фото. В таком случае начинайте прием таблеток (тербинафин 250 мг/сутки) – появление нового очага на веке и рост старого подтверждают, что наружное лечение не справляется.
Утром: Тербинафин крем (наносите тонким слоем на оба очага).
Вечером: Офломикол (или другой клотримазол).
Йод и прижигания не нужны– они раздражают кожу век и снижают эффективность мазей.
Таблетки (тербинафин/гризеофульвин) могут давать нагрузку на печень. В идеале перед приемом нужно проверить: АЛТ, АСТ, билирубин.
Если анализы недоступны: пейте таблетки, но исключите алкоголь, пейте больше воды.
При дискомфорте остановите прием.
Избегайте попадания мазей на слизистую (может вызвать ожог).
Через 5–7 дней приема таблеток + мазей очаги должны остановить рост, появится шелушение по краям – это признак гибели грибка.
Для взрослых не требуется, так как таблетки хорошо всасываются и без масла, детям обязательно.
Принимать можно в любое время не зависимо от приема еды.
А если соберусь сдать соскоб, как правильно называется анализ и достаточно будет не мазать 24 ч?
Принятый ответ
Микроскопическое исследование на патогенные грибы (соскоб с кожи и ресниц).
Лучше 72 часа не мазать, и утром не умывать веки.
Здравствуйте
По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней
Выздоравливайте.
По каким фотографиям?
Здравствуйте
Грибок лечат после лабораторного подтверждения
И осмотра в лампе вуда
Если подтверждается тогда назначают противогрибковые препараты наружно например тербинафин до 3-4 нед
Если больше 3 очагов и плюс свечение в лампе то назначают противогрибковые внутрь курсом
Выздоровление по достижению 3 отрицательных результатов соскоба на грибок
Если у ребенка подтвердится и было свечение в лампе Вуда, зачем еще сдавать и мне?
Это же очевидно, что мы заболели от одного и того же кота, разве нет?
Я мажу офломиколом, это не лучше тербинафина?
Не всегда что есть у одного,то же самое и у другого.
На практике часто что разные случаи даже в одной семье.
Это стандарт при грибовых инфекциях,мы должны знать что лечим,чтоб не упустить неправильной терапией
На тербинафине лучше результаты обычно согласно клиническим исследованиям и на практике
сегодня обнаружила второй очаг, получается, появился спустя неделю от первого. Первый очаг не мочила.
Значит ли это, что лечение мазями не помогает?
Нет
Дело не мазях
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202210 ответов
- 6 Ноября 20223 ответа
- 27 Декабря 20222 ответа