Что вас беспокоит?
Манту. 2 годика ребёнку. Большое пятно.
Здравствуйте. Во вторник поставили манту, фото манту прикладываю сделанное в пятницу вечером.Сами изменяли линейкой 10 мм и 2 пузырика. На приёме педиатр измерил "на глаз" тоже 10-12 и направляет на обследование, родителям флюорографию, ребёнку рентген грудной клетки, анализы, затем поход к фтизиатру в тубдиспансер. Ребенок абсолютно здоров, как и родители, окружение тоже. Есть ли варианты избежать похода в тубдиспансер, может есть возможность пройти манту заново, потребовать или платно самим сделать диаскин тест. Подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день! Это ваша первая проба Манту или в год вы тоже делали? Если делали, то нужно сравнить с первым результатом?
Вообще по правилам первые 3 года после вакцинации БЦЖ реакция Манту будет очень активно себя проявлять-обычно папула 10-12 мм.
Поэтому сразу же делать обследование не стоит
Анастасия Игоревна, делали, там кажется тоже 10 было, но без пузырьков, педиатра смутили пузырьки, но нам и линейкой не измеряли, и вообще просили фото прислать, вообщем нет особого доверия и уж тем более ехать в тубдиспансер со здоровым ребенком
Корочки, видимо, на фоне расчесов появились.
Однозначно, папула 10-12 мм не является показанием для посещения туб.диспансера.
Можно сделать в другую ручку диаскин-тест для исключения аллергической реакции на туберкулин.
Анастасия Игоревна, подскажите, а можно его делать сразу, т.е. вот в следующую пятницу? не нужно ли выжидать время после манту? и в праве ли педиатр нам отказать, в случае если мы предоставим только диаскин тест, который покажет норму?
Нет, не нужно выжидать никакого времени, делаете в тот день, когда делают реакции для диагностики туберкулеза (они обычно в определенный день проходят) и потом также через 72 часа проверяете и приносите данные педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, в 1 год проводили пробу манту?
Если да, какие размеры были при проведении ранее?
Такие размеры реакции манту в данном возрасте могут указывать на активный поствакцинальный иммунитет после вакцинации БЦЖ .
Владислав Юрьевич, да, было тоже 10 мм вроде, но без пузырьков, сказали норма, сейчас нет
Если ранее был результат 10 мм, то в таком случае, актуальный размер в норме.
Скажите, ребенок не расчесывал место постановки укола?
Владислав Юрьевич, один раз была замечена за этим делом, плюс бабушка давала мороженое в стаканчике, без спроса, ранее конечно она пробовала и реакции не было, но мало ли, может это повлияло
Владислав Юрьевич, а вот эти пузырьки, показатель для доп обследование?
Появление пузырьков - это вероятно результат механического воздействия. Если ребенок пытался расчесывать.
В данном случае нет показаний для дополнительного посещение тубдиспансера.
Можно сделать диаскин-тест для исключения аллергической реакции на туберкулин.
Владислав Юрьевич, подскажите, а можно его делать сразу, т.е. вот в следующую пятницу? не нужно ли выжидать время после манту? и в праве ли педиатр нам отказать, в случае если мы предоставим только диаскин тест, который покажет норму?
В тубдиспансере помимо проверки родителей и окружения с которым живет ребенок, точно так же проведут и диаскин тест.
Поэтому результат диаскин теста - будет показательным и правомерным.
Но, в данном случае все зависит от Вашего педиатра. Возможно он может потребовать именно справку от фтизиатра.
Можно данный вопрос обсудить с педиатром. И если его устроит результат диаскин-теста, то можно выполнить только его.
Между пробой Манту и Диаскинтестом можно не делать никакой перерыв.
Т.е. в следующую пятницу можно провести
Владислав Юрьевич, поняла вас, спасибо большое, а подскажите пожалуйста, приём антигистаминных перед манту или диаскин тестом нужен? мы не принимали, но знакомые все рекомендуют постоянно
Если у ребенка есть выраженная реакция при проведении манту - обширная краснота, зуд, отек, то за 5 дней до процедуры и 3 дня после проведения антигистаминное давать можно. На саму реакцию (размер папулы) антигистаминное средство не повлияет, но уменьшит покраснение и зуд вокруг.
Владислав Юрьевич, по 8 капель на ночь зодака достаточно? у нас просто потом со сном проблемы, если давать 2 раза в день по 4 капли
Да, можно на ночь давать сразу суточную дозировку.
По возрасту суточная дозировка 10 капель
Принятый ответ
Добрый день.
А ранее реакцию манту проводили?
В годик в первый раз делается
Так как необходимо оценивать реакцию манту в динамике, сравнивая с предыдущим годом
В первые два – три года а реакция может быть положительной, это связано с проведением вакцинации БЦЖ
Виктория Витальевна, да, около 10 мм было, но без пузырьков, педиатра смутили пузырьки, интересует вопрос,можно ли обойтись без рентген и тубдиспансера? потому что ребенок здоровья, не хочется подвергать опасности лишний раз из за бумажки
А ребёнок чесал ? Так как пузырьки могли быть и на этом фоне?
Если ребёнок посещает детский сад, то скорее всего без справки от фтизиатра педиатр не допустит
Виктория Витальевна, да, один раз была замечена, планируем идти в детсад
В такой ситуации обычно зависит от маршрутизации в данной поликлинике.
Чаще всего диаскинтест проводят только после анализов и уже у фтизиатра на приеме.
Но в некоторых поликлиниках возможно сделать диаскинтест без посещения фтизиатра.
Поэтому тут зависит от специфики работы именно в этой поликлинике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно оценивать предыдущие результаты реакции манту, т.к. сама цифра 10-12 мм не является показанием для консультации фтизиатра, но даже если она и требуется сначала проводят диаскинтест, т.к. от его результата зависит дальнейшее обследование - это либо рентген лёгких, либо СКТ + сдают анализы крови и мочи.
Подскажите, какой предыдущий результат?
Виктория Вячеславовна, педиатр говорит, что диаскинтест назначить не может, это делает фтизиатр, а чтобы пойти к фтизиатру нужно вот это все пройти и сдать. Может я могу сделать платно диаскин тест и принести, будет ли этого достаточно? могут ли отказать все равно?
В любом случае фтизиатр направит на диаскинтест, чтобы избежать нескольких посещений, лучше сразу уже прийти с готовым результатом, также при наличии положительного результата диаскинтеста требуется СКТ ОГК, а не рентген, поэтому чтобы несколько раз не подвергать облучению, важно сначала выполнить диаскинтест, его можно выполнять сразу после реакции манту.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста в 1 год делали манту какая была реакция ? Сделана ли бцж в роддоме? Поход в тубдиспансер не несет опасности, детская и взрослая поликлиника всегда разделены, разные корпуса и входы.
Наталья Юрьевна, прививку делали, вообще все делаем по календарю,реакция была 10 мм в 1 год
Поняла, нарастания сильного нет, повода для посещения туб диспансера нет. Аллергических реакций нет у ребёнка ? Не чесал место укола ?
Наталья Юрьевна, чесала, потом договорились не трогать и больше не чесала вроде
В таком случае можно сделать диаскинтест для исключения активности, или провести манту повторно на фоне антигистаминных препаратов. Направляют вас в связи с точками похожими на везикулы я так думаю больше.
Наталья Юрьевна, они могут возникнуть от чесания и плюс то что шла кровь после самого укола?
От того что чесала да. От крови нет,
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 25 Января 20222 ответа
- 28 Июня 202220 ответов