Что вас беспокоит?
Жидкий стул со слизью больше 2 месяцев у грудничка
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, вес 8080 гр, рост 67см. Больше 2 месяцев жидкий стул, иногда полностью впитывается в подгузник (в этом случае слизи нет), иногда бОльшая часть впитывается, остальное- слизь. Цвет от желтого до коричнево- зеленого( принимаем мальтофер). Стул 0-3 раза в день. Крови в стуле последние 2,недели нет. Сдавали кал на дисбактериоз, показал рост золотистого стафилококка и наличие клебсиелы. Принимали секстафаг, КИП, лакто-бифидобактерии. После лечения сдали копрограмму. Улучшения после лечения нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
А можно фото стула увидеть ? Зубки не лезут ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте, Алина. Зубки еще не лезут, но уже на подходе. Повышенное слюноотделение месяцев с 2,5. Фото сейчас прикреплю.
Загрузила фото стула
Принятый ответ
Все же для такого малыша можно расценивать стул вариант нормы
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Сможете фото стула прикрепить?
Здравствуйте, Алиса. Фото стула прикрепила
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Прикрепите фото стула пожалуйста
Какое вскармливание ?
Здравствуйте, Эльнура. Раньше было смешанное с 1.5 месяцев, сейчас ( уже месяца 2) ГВ, прикорм- ввели каши - гречневая, рисовая, кукурузная(не понравилась), и сегодня попробовали кабачок. фото прикрепила
Выше вы написала крови в кале 2 недель и нет
До этого были?
На диете без молочной сидите?
Да, до этого периодически кровь была. На безмолочной диете 4 месяца уже
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
По фото стул вариант нормы
Слизь так же может быть в норме,ее может вбить чуть больше из за обильного слюноотделения
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Тут видите в чем дело, на безмолочной диете 4 месяца, а кровь была примерно месяц назад несколько раз, пока не начали давать секстафаг
Даже на без молочной диете периодически кровь появляется
Спасибо, Эльнура.
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте
Прикрепите фото стула
Нет ли повышенного слюноотделение у ребёнка? Так как разжижение и наличие слизи в стуле может быть на фоне синдрома прорезывании Зубов
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Здравствуйте, Виктория. Прикрепила. Повышенное слюноотделение с месяцев 2,5. Зубки еще не прорезались, но уже на подходе
Стул вариант нормы, может быть жиже обычного на фоне активной работы слюнных желез
Цвет также зависит от ферментов жкт малыша, так как они незрелые и цвет может Быть разный
На попе нет раздражения?
Задражение бывает, кал на углеводы сдавали- в норме
Кал на углеводы может Быть ложный, поэтому в первую очередь оцениваем жалобы и стул.
При ЛН частый стул полностью впитывается памперс, пенится
Если ребенок какает 2-3 раза в день, то первый- полностью впитывается, второй- третий со слизью. Пены нет
По представленному описанию на признаки ЛН не характерно
Прикрепила фото оак
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Спасибо, Виктория.
Принятый ответ
На здоровье
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, по описанию у малыша отмечались прожилки крови в кале, а в течение 2 недель их уже нет?
По анализу кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения.
По копрограмме нет воспалительных изменений, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста, реакция на скрытую кровь и белок может определяться ложно.
По фото характер кала и цвет соответствуют норме.
Чаще всего частый жидкий стул, который впитывается в подгузник и сверху остаётся пена, характерен для лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента в каждое кормление (например, лактазар, колиф)
Здравствуйте, Виктория. Да, прожилки были периодически . После секстафага не наблюдались. Пены нет, но какает шумно). Кал на углеводы сдавали- в норме.
А малыш на груди или на смеси? Мама соблюдает диету, либо если смесь то какая?
Как часто появлялись прожилки и сколько во времени? Они совпали с началом жидкого стула?
Смешанное с 1.5, сейчас ГВ (месяца 2 уже). Мы на безмолочной диете уже 4 месяца, ребенок до ГВ пил симилак изомил.
Жидкий стул месяца два, прожилки были чуть-чуть, потом долго не было. Примерно недели 3-4 назад появились, начали давать секстафаг, кип, лакто-бифидо и прожилок больше не было
Прикрепила фото оак
По оак воспалительных изменений нет.
Вероятнее всего, у малыша проявление клиники абкм, поэтому и возникали и периодически возникают прожилки крови в стуле.
Это не какая-то кишечная инфекция, и маловероятно, что для купирования прожилок помог секстафаг.
Вероятнее всего, просто были погрешности в питании мамы, возможно, где-то были следы молока, либо следы сыворотки, которые могли дать вот эти единичные прожилки.
Поэтому в таких случаях действительно маме необходима диета, с исключением молочных продуктов и следов молока и сыворотки, говядины и иногда соя.
Если жидкий стул беспокоит малыша в таких рекомендуют приём фермента ( лактазар или колиф - более удобен на гв)
Поняла, Виктория, спасибо! Прикрепила новые фото стула, посмотрите, пожалуйста!
Принятый ответ
В целом стул вариант нормы, есть незначительные пузырьки, но это не отклонение.
Спасибо, Виктория!
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, ребёнок находится на ГВ или ИВ?
Цвет кала у деток может иметь желтую/желто-зеленую окраску, это не признак инфекции или какой-либо патологии. Наличие крови в стуле - свидетельствует о аллергии к белкам коровьего молока.
По результату анализа копрограммы, отмечается положительная реакция на скрытую кровь и на белок. С Ваших слов, крови в стуле нет 2 недели, ранее наблюдали её?
Здравствуйте, Илона. Ребенок примерно 2 месяца на ГВ, раньше был на смешанном с 1.5 месяцев. Мы на безмолочной диете уже 4 месяца. Да, раньше периодически кровь была, прожилки
Хорошо.
Безмолочную диету рекомендуется соблюдать также и при введении прикорма.
Как такового лечения и приёма препаратов не требуется, даже с учётом характера стула.
Илона, беспокоят прожилки крови, скрытая кровь. На безмолочной диете 4 месяца, а прожилки появлялись месяц назад, после секстафага, кипа и лакто- бифидо прожилок больше не наблюдалось
Подскажите, исключили полностью все молочные продукты? В том числе рекомендуется исключить и говядину, так как она может дать перекрёстную аллергию.
Нет ли у ребёнка трещинок заднего прохода?
Да, полностью исключили, в том числе говядину.
Трещинок нет. Покраснение бывает.
Прикрепила фото оак
По результату анализа крови показатели в пределах возрастной нормы. Воспалительных изменений нет.
Подскажите, узи брюшной полости выполняли?
Да, Илона , по узи брюшной полости все нормально. Тимомегалия 3 степени
Прикорм ребёнку начали вводить?
Загрузила новые фото стула
Да, прикорм начали- каши и сегодня пюре кабачок
Принятый ответ
Не заметили связь появления прожилок крови с введением прикорма?
Пока давали рисовую кашу- не было. Как ввели гречневую- появились прожилки. Еще в это же время я ела ягоды- вишня, малина, смородина
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201920 ответов
- 29 Апреля 20191 ответ
- 6 Октября 201910 ответов
- 17 Ноября 201928 ответов